НЕЙРОДИКЛОВИТ
活性物質: 硫胺素, 雙氯芬酸, 吡哆醇, Цianokoʙalamin
當ATH: M01AB55
CCF: НПВС в комбинации с витаминами группы В
ICD-10編碼 (證詞): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
當CSF: 02.11.01
生產廠家: LANNACHER HEILMITTEL Ges.m.b.H. (奧地利)
劑型, 成分和包裝
膠囊 硬明膠, 大小№1, с корпусом розовато-желтого цвета и колпачком коричневого цвета; 膠囊的內容 – белый гранулят (雙氯芬酸鈉) и розовый порошок (維生素).
| 1 帽. | |
| 雙氯芬酸鈉 | 50 毫克 |
| 鹽酸硫胺素 (繚繞. 乙1) | 50 毫克 |
| 鹽酸吡哆醇 (繚繞. 乙6) | 50 毫克 |
| цianokoʙalamin (繚繞. 乙12) | 250 G |
輔料: 聚維酮, 甲基丙烯酸和丙烯酸乙酯共聚物 (Эудражит NE30D), триэтилацетат, 滑石, силиконовый антивспенивающий агент SE2 МС, 明膠, 二氧化鈦 (E171), 氧化鐵紅 (E172), 氧化鐵黃 (E172).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, 鎮痛藥, антиагрегантное и жаропонижающее действие. 無差異抑制 COX-1 和 COX-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. 受傷, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
硫胺素 (維生素B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. 維生素B1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.
吡哆醇 (維生素B6) 必需的中樞和外週神經系統的正常功能. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, 血清素, норадренелин, 腎上腺素, гистамин и GABA.
Цianokoʙalamin (維生素B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, 松鼠, в обмене аминокислот, 碳水化合物, 脂類. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.
藥代動力學
雙氯芬酸
吸收
Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 H和降低Ç最大 上 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 Ç毫克最大 通過實現 2-3 小時，並是 1.4 微克/毫升. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. 生物利用度 - 50%.
分配
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). 它滲透到滑液. C最大 в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 小時後, 比血漿. Диклофенак выводится с грудным молоком. VD - 550 毫升/公斤.
代謝
50% 活性物質是在 metabolizmu “第一遍” 通過肝臟. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. 藥理活性的代謝產物下面, чем диклофенака.
扣除
Ť1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 沒有. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, 比血漿, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 沒有. Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 系統性的間隙 350 毫升/分鐘. Ť1/2 из плазмы – 2 沒有. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, 減 1% 原形, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
在嚴重腎功能不全 (CC <10 毫升/分鐘) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Витамины В1, IN6, IN12
維生素, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.
Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (大約 8-10% – 在不變的形式). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.
Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна – 從 6 至 30%.
證詞
- болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях – 原發性痛經, 附件炎; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов – 咽炎, 扁桃體炎, 耳炎);
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (慢性多關節炎, 風濕性和類風濕性關節炎, ankiloziruyushtiy炎, 骨關節炎, спондилартроз);
- невриты и невралгии (頸椎病, lyumbago, 坐骨神經痛);
- 急性痛風性關節炎;
- 風濕性軟組織.
給藥方案
Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.
成人 Нейродикловит назначают по 1 膠囊 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 次/天. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.
副作用
從消化系統: >1% – абдоминальные боли, 臃腫的感覺, 腹瀉, 噁心, 便秘, 脹氣, 肝酶升高, пептическая язва с возможными осложнениями (流血的, 穿孔), 消化道出血; <1% – рвота, 黃疸, 地面, появление крови в кале, поражение пищевода, 鵝口瘡, 粘膜乾燥 (包括. 口), 肝炎 (возможно молниеносное течение), 肝壞死, 硬化, hepatorenalnыy綜合徵, 食慾改變, 胰腺炎, holecistopankreatit, 結腸炎.
CNS: >1% – 頭痛, 頭暈; <1% – 睡眠障礙, 睡意, 蕭條, 易怒, 無菌性腦膜炎 (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), 抽搐, 全身乏力, 迷失方向, 噩夢, ощущение страха.
從感官: >1% – 在耳朵的噪音; <1% – 模糊的視野, 复視, 味覺障礙, обратимое или необратимое снижение слуха, 盲點.
皮膚病反應: >1% – 瘙癢, 皮疹; <1% – 脫髮, 麻疹, 濕疹, токсический дерматит, 多形性紅斑滲出性 (包括. Stevens-Johnson綜合徵), 中毒性表皮壞死松解症 (萊爾綜合徵), 增加光敏性, мелкоточечные кровоизлияния.
從泌尿系統: >1% – 體液瀦留; <1% – нефротический синдром, 蛋白尿, oligurija, 血尿, 間質性腎炎, 乳頭壞死, 急性腎功能衰竭, 氮質血症.
從造血系統: <1% – анемия (包括. гемолитическая и апластическая анемии), 白細胞減少症, 血小板減少, eozinofilija, 粒細胞缺乏症, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜.
呼吸系統: <1% – кашель, 支氣管痙攣, 喉頭水腫, 肺炎.
Со стороны сердечно-сосудистой 系統: <1% – повышение АД, 充血性心臟衰竭, 心律失常, 胸痛, 心肌梗死.
過敏反應: <1% – 過敏反應, 過敏性休克 (обычно развивается стремительно), 嘴唇和舌頭的腫脹, 過敏性血管炎.
其他: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (包括. развитие некротического фасциита).
禁忌
- 胃腸道的糜爛和潰瘍病變 (惡化);
- 消化道出血;
- 顱內出血;
- бронхиальная астма в сочетании с полипозом слизистой носа;
- 違反造血;
- нарушения гемостаза (包括. 血友病);
- 懷孕;
- 童年;
- 哺乳期 (哺乳);
- 過敏的藥物 (包括. к другим НПВП).
FROM 慎重 следует назначать препарат при анемии, 哮喘, 充血性心臟衰竭, 高血壓, CHD, отечном синдроме, печеночной или почечной недостаточности, 酗酒, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ в фазе ремиссии, 糖尿病, состоянии после обширных хирургических вмешательств, индуцируемой порфирии, diverticuli, 全身性結締組織疾病, 老年患者.
孕期和哺乳期
該藥禁用於妊娠及哺乳期 (哺乳).
注意事項
В период лечения препаратом Нейродикловит следует проводить систематический контроль картины периферической крови, 肝功能, 腎, исследование кала на наличие крови.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
病人, 接受該藥物, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, 酒精.
過量
症狀: 嘔吐, 頭暈, 頭痛, 呼吸困難, 頭暈, у детей – миоклонические судороги, 噁心, 腹痛, 流血的, 肝臟和腎臟.
治療: 洗胃, 活性炭管理. 對症治療, diurez. 血液透析maloeffyektivyen.
藥物相互作用
При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, 甲氨蝶呤, препаратов лития и циклоспорина.
При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.
При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, 鏈激酶, urokynaza) 出血的風險增加 (чаще желудочно-кишечные кровотечения).
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (消化道出血), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.
При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, 頭孢哌酮, 頭孢替坦, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.
Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Диклофенак усиливает действие препаратов, 引起光敏.
準備工作, 塊腎小管分泌, повышают концентрацию в плазме диклофенака, 從而, повышая его токсичность.
Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.
乙醇大大減少了吸收的硫胺素 (уровень в крови может снизиться на 30%).
Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.
Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應儲存在乾燥, 避光, 無法進入到下孩子不超過25℃. 保質期 – 2 年.
