尿失禁, 不受控制的排尿: 這是什麼, 原因, 症狀, 診斷, 治療, 預防

尿失禁; 膀胱失控; 無法控制的排尿; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; 膀胱過度活動症

尿失禁: 症狀, 原因和治療

尿失禁 (或膀胱) 那裡, 當您無法阻止尿液從尿道漏出時. 尿道是一根管子, 尿液從膀胱排出體外的方式. 您可能偶爾會小便或無法憋尿.

尿失禁的三種主要類型:

• 壓力性尿失禁發生在這些活動中, 像咳嗽, 打噴嚏, 笑聲或運動.
• 急迫性尿失禁 - 由於強烈的刺激而發生, 突然需要立即小便. 然後膀胱收縮, 你會失去尿液. 你沒有足夠的時間之後, 你覺得需要小便的感覺, 去洗手間, 在你小便之前.
• 溢出性尿失禁 - 發生, 當膀胱未排空且尿量超過其容量時. 這會導致漏尿.

發生混合性尿失禁, 當您有不止一種類型的尿失禁時.

大便失禁 當您無法控制排便時. 本文不涉及。.

尿失禁的原因

尿失禁的原因包括:

• 泌尿系統阻塞
• 大腦或神經問題
• 癡呆症或其他心理健康問題, 這使得感覺和回應小便的衝動變得困難.
• 泌尿系統問題
• 神經和肌肉問題
• 骨盆或尿道肌肉無力
• 前列腺肥大
• 糖尿病
• 使用某些藥物

尿失禁可能會突然出現並在短時間後消失. 或者, 它可以持續很長時間. 突發性或暫時性尿失禁的原因包括:

• 臥床休息 - 例如, 當你從手術中恢復
• 有些藥物 (如利尿劑, 抗抑鬱藥, trankvilizatorы, 一些咳嗽和感冒藥, 以及抗組胺藥)
• 混亂
• 懷孕
• 前列腺感染或炎症
• 便秘嚴重便秘, 這會對膀胱造成壓力
• 泌尿道感染或炎症
• 體重增加

原因, 這可能會更長, 包括:

• 阿爾茨海默氏病
• 膀胱癌
• 膀胱痙攣
• 男性前列腺肥大
• 神經系統疾患, 例如多發性硬化症或中風
• 骨盆放射治療後的神經或肌肉損傷
• 女性盆腔脫垂, 其中膀胱, 尿道或直腸突出或滑入陰道. 它可能是由懷孕和分娩引起的
• 泌尿道問題
• 脊髓損傷
• 括約肌無力, 圓形肌肉, 打開和關閉膀胱. 它可能由男性的前列腺手術或女性的陰道手術引起。

尿失禁的症狀

尿失禁症狀可能有所不同, 但一些更常見的症狀包括:

• 此類活動中尿液的排泄, 像咳嗽, 打噴嚏或大笑
• 突然想小便且無法控制
• 尿頻
• 晚上醒來, 小便
• 不斷排尿

如果您遇到任何這些症狀, 與您的醫生交談很重要, 確定根本原因和最佳治療方案.

何時聯繫醫療保健專業人士

如果您正在經歷尿失禁, 與您的醫生交談很重要. 您還應該就醫, 如果您有以下任何症狀:

• 血液中的尿
• 排尿時疼痛或燒灼
• 發燒
• 腹痛
• 腰痛

如果您遇到任何這些症狀, 這可能表明情況更嚴重, 需要緊急醫療護理.

問題, 你的醫生可能會問

當您因尿失禁而去看醫生時, 他可能會問你一系列問題, 幫助確定癥狀的根本原因. 一些問題, 他們可以問, 包括:

• 您第一次出現尿失禁是什麼時候？?
• 你多久漏一次尿?
• 哪些活動或情況會導致您漏尿?
• 你還有其他症狀嗎, 例如排尿時疼痛或灼痛?
• 你在服用任何藥物嗎?
• 你有任何合併症嗎?
• 你最近做過手術或分娩嗎?
• 你抽煙嗎?
• 你使用咖啡因或酒精?
• 你有尿失禁的家族史嗎?

確定根本原因並製定治療計劃, 您可以有效地控制症狀並改善生活質量. 生活方式的改變和家庭療法也可以幫助控制症狀並降低尿失禁的風險。. 在開始任何新的治療或鍛煉方案之前，請務必諮詢您的醫療保健提供者。. 採取積極的方法來保持膀胱健康, 您可以降低尿失禁的風險並過上健康積極的生活方式.

尿失禁的診斷

您的醫療保健提供者可能會執行多項測試來診斷尿失禁。, 包含:

• 感染或其他異常的尿液分析.
• 排空日記記錄排尿次數和尿量.
• 排尿後殘尿測量, 確定, 排尿後膀胱中剩餘多少尿液.
• 尿動力學研究, 允許評估, 膀胱和尿道的功能如何.
• 影像學研究, 例如超聲波或 MRI, 評估泌尿道結構.

根據這些測試的結果，您的醫療保健提供者可以確定您尿失禁的根本原因並製定有效的治療計劃。.

尿失禁的治療

膀胱訓練和骨盆底鍛煉. 膀胱再訓練可幫助您更好地控制它. 凱格爾運動有助於增強骨盆底肌肉. 你的醫生可以告訴你, 怎麼做. 許多女性沒有正確地進行這些練習。, 即使他們認為, 是什麼讓他們正確. 通常人們會從骨盆底專家的正式膀胱強化和再訓練中受益。.

中藥. 根據尿失禁的類型，您的醫療保健提供者可能會為您開一種或多種藥物。. 這些藥物有助於防止膀胱肌肉痙攣。, 放鬆膀胱並改善其功能. 醫生可以幫助您找出答案, 如何服用這些藥物並控制它們的副作用.

手術. 如果其他治療無效或您有嚴重的尿失禁, 醫生可能會建議手術. 操作類型取決於:

• 您的尿失禁類型 (例如敦促, 膀胱壓力或溢出)
• 症狀的輕重
• 原因 (例如：, 骨盆脫垂, 前列腺肥大, 子宮增大或其他原因)

如果您的膀胱已滿或無法完全排空膀胱, 你可能需要一根導尿管 . 您可以使用導尿管, 停留很長時間, 或者那個, 你被教導要自己放入和取出.

膀胱刺激. 有時可以通過神經電刺激來治療急迫性尿失禁和尿頻. 電脈衝用於重新編程膀胱反射. 在一種方法中，醫生通過腿部神經附近的皮膚注射興奮劑。. 這是每週在醫生辦公室完成的. 另一種方法使用電池供電的植入設備, 類似心臟起搏器, 它位於下背部的皮膚下.

注射肉毒桿菌. 有時可以通過注射肉毒桿菌毒素 A 來治療急迫性尿失禁 (也稱為保妥適). 注射可放鬆膀胱肌肉並增加膀胱容量. 注射是通過一根末端帶有攝像頭的細管進行的。 (膀胱鏡). 在大多數情況下，該程序可以在醫生辦公室完成。.

在家治療尿失禁

還有一些生活方式的改變和家庭療法。, 可以幫助控制尿失禁, 包括生活方式的改變. 這些變化可能有助於改善尿失禁。. 有可能, 您必須在進行這些更改的同時進行其他治療.

• 監測大便規律, 避免便秘. 嘗試增加飲食中的纖維含量.
• 戒菸, 緩解咳嗽和膀胱刺激. 吸煙也會增加患膀胱癌的風險.
• 避免酒精和含咖啡因的飲料, 喜歡咖啡, 可以刺激膀胱.
• 減肥, 如果需要的話.
• 避免食物和飲料, 這會刺激膀胱. 這些包括辛辣食物, 碳酸飲料, 柑橘類水果和果汁.
• 如果你有糖尿病, 控制血糖.

如果漏尿，請穿上吸水墊或內衣. 有很多經過深思熟慮的, 沒有人會注意到.

儘管, 這些家庭療法可能會有所幫助, 與您的醫生交談很重要, 在開始任何新的運動或飲食之前.

預防尿失禁

雖然尿失禁並不總是可以預防的, 有幾個步驟, 你可以採取, 降低風險, 包含:

• 保持健康的體重
• 戒菸
• 定期盆底肌鍛煉, 特別是在懷孕和分娩後.
• 飲用水和其他液體, 保持膀胱健康.
• 為了避免便秘, 堅持你的飲食, 富含纖維, 並保持活躍.
• 通過治療潛在疾病來治療慢性咳嗽或打噴嚏, 例如哮喘或過敏.

採取這些步驟, 您可以降低尿失禁的風險或控制您的症狀, 如果你已經有這種情況.

鏈接

• 國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所. (2020). 女性尿失禁. 從...獲得 https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• 梅奧診所. (2021). 尿失禁. 從...獲得 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• 美國泌尿學會. (2021). 男性尿失禁. 從...獲得 https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

使用的資源和文獻

希薩克斯 JPFA, B座. 存儲和排空失敗中的電刺激和神經調節. 在: 派對AW, 德莫霍夫斯基 RR, 卡沃西LR , 加州彼得斯, 編輯. Campbell-Walsh-Wein 泌尿科. 12第ed. 費城, 擴音: 愛思唯爾; 2021:章 122.

倫茨通用汽車公司, 米勒JL. 下尿路功能和疾病: 排尿生理學, 排尿功能障礙, 尿失禁, 尿路感染, 和膀胱疼痛綜合徵. 在: 格申森馬克, 倫茨通用汽車公司, 瘋狂四, 路寶RA, 編輯. 綜合婦科. 8第ed. 費城, 擴音: 愛思唯爾; 2022:章 21.

紐曼DK, Burgio KL. 尿失禁的保守治療: 行為和骨盆底療法, 尿道和骨盆裝置. 在: 派對AW, 德莫霍夫斯基 RR, 卡沃西LR, 加州彼得斯, 編輯. Campbell-Walsh-Wein 泌尿科. 12第ed. 費城, 擴音: 愛思唯爾; 2021:章 121.

雷斯尼克納米. 失禁. 在: 高盛, 謝弗人工智能, 編輯. 高盛-塞西爾醫學. 26第ed. 費城, 擴音: 愛思唯爾; 2020:章 23.

雷諾茲, 德莫霍夫斯基, 卡拉姆MM, 馬迪A. 難治性膀胱過度活動症和逼尿肌順應性異常的手術治療. 在: 寬鬆的 MS, 卡拉姆MM, 編輯. 盆腔解剖和婦科手術圖譜. 5第ed. 費城, 擴音: 愛思唯爾; 2021:章 90.