黴酚酸酯: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌

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當ATH: L04AA06

黴酚酸酯: 藥理作用

免疫抑製劑; 黴酚酸嗎啉代酯, продуцируемой青黴stoloniferum. 它違反了鳥苷核苷酸的合成, ingiʙirujainozinmonofosfatdegidrogenazu. 抑制T增殖- 和B-淋巴細胞, 以及抗體的產生.

吸收 – 高, 當代謝 “第一遍” 通過肝臟, 形成活性代謝物 – 黴酚酸.

生物利用度 (aktivnogo代謝產物) – 94%; 的血漿濃度被減少 40% 當與食品管理. 關係與血漿蛋白 – 97%. 黴酚酸，被代謝以形成酚醛glikuroniltransferazoy glikuronida, 沒有藥理活性.

排泄主要腎臟, 韋迪在neaktivnogo代謝產物 (1% – 在不變的形式), 通過腸道 – 6%.

病人, 最近 (減 40 天) 腎移植, 的Cmax aktivnogo代謝物的血漿中 50% 下面, 比在健康個體或患者, 長期移植.

預防和治療排斥反應腎移植術後.

只用在聯合療法與環孢菌素和皮質類固醇. 為了防止在第一MMF的移植排斥首劑採取 3 手術後的一天. 攝入劑量建議 2 克/天, 施用頻率 – 2 次/天.

為排斥反應的治療 – 3 克/天.

從造血系統: 白細胞減少症, 血小板減少, 貧血.

從泌尿系統: 腎小管壞死, 血尿, 蛋白尿, 尿痛, 高尿酸血症.

心血管系統: 高血壓或低血壓, 心律失常, 違反冠脈循環.

代謝: 超- 或低鉀血症, gipofosfatemiя, 超- 或低鈣血症, gipervolemia, 酸中毒.

從消化系統: 牙齦炎, giperplaziya權, 潰瘍性口腔炎, 噁心, 嘔吐, 腹痛, 便秘或腹瀉, 食管炎, 胃炎, 胃腸炎, 直腸炎, 肝炎.

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 震, 睡眠障礙, 焦慮, 蕭條, 睡意, 感覺異常, 結膜炎, 弱視, 白內障.

對內分泌系統的一部分: 高血糖高達糖尿病的發展, 高膽固醇血症, 低蛋白血症, 體重增加, 甲狀旁腺功能受損.

在肌肉骨骼系統的一部分: mialgii, artralgii, 抽筋腿部肌肉.

呼吸系統: 咳嗽, 呼吸困難, 咽炎, 鼻竇炎, 支氣管痙攣.

皮膚病反應: girsutizm, 脫髮, 癢, 青春痘, 皮膚潰爛, 皮膚的惡性腫瘤.

與免疫抑製作用連接可能開發出各種器官的感染病灶, 包括下泌尿道的感染, 胃腸道粘膜念珠菌病, 皰疹和巨細胞病毒感染, 曲黴菌病.

過敏黴酚酸酯.

不建議同時應用硫唑嘌呤.

在治療期間需要定期監測血. 嗜中性粒細胞，以1300細胞數/毫米應減少的MMF的劑量或取消.

病人, prinimayushtih黴酚酸酯, 淋巴瘤和其他惡性腫瘤增加的風險, 特別是, 皮膚癌.

抗酸藥吸收減少; 消膽胺降低活性代謝物的濃度; 腎小管分泌阻斷劑增加了非活性代謝物的濃度.

同時使用黴酚酸酯和阿昔洛韋增加血漿中兩種藥物的濃度.

環孢素A, 更昔洛韋, 複方新諾明, 口服避孕藥 (急性管理) 不影響藥物動力學參數.

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