形態元素痰

白血細胞

嗜中性粒細胞 在高放大倍率 (7X目鏡, 40X鏡頭) 他們有圓的形式, 有時不規則形狀的細胞與粒狀細胞質和細胞核, 由若干段.

出現 他們在各種炎症過程痰呼吸道; 他們大多是在化膿性炎症觀察, 它們經常受到脂肪變性和崩解. 中性粒細胞的數量, 常混有粘液, 確定痰的性質. 根據白細胞或粘液膿性的優勢區分粘液或粘液膿性痰.

嗜酸性粒細胞 在痰中發現單個細胞的形式, 以及組和群集. 該細胞具有圓形形狀和填充有相同的砂礫尺寸和相同的形狀. 天然製劑嗜酸粒細胞可以從其他細胞中容易地區分在該顆粒均勻.

在低倍率組和嗜酸性粒細胞的積累有偏黃或暗. 在大組的嗜酸性粒細胞通常分成大量類似晶粒的, 其中我們可以找到一些存活細胞. 經常有菱形夏科 - 萊登結晶, 來自破碎的嗜酸性粒細胞形成. 大量的嗜酸性粒細胞中痰或支氣管哮喘等過敏性反應觀察到的粒.

紅細胞

紅細胞 痰主要不變發現. 膿性或粘液膿性痰可以檢測單個細胞. 在腐敗的紅血細胞的影響可以被摧毀, 然後burookrashennyh痰顆粒沒有檢測到. 在這種情況下，有必要進行反應含鐵血黃素.

Alveolyarnıemakrofagi

Alveolyarnıemakrofagi - 細胞的大小的圓形形狀 10 至 25 米. 細胞質泡沫的染色製劑, 淡藍色, 具有鮮明的輪廓, 有時細胞質嗜鹼性更明顯. 一個特徵是肺泡巨噬細胞在其細胞質吞噬煤塵存在, 煙草顏料和其它雜質.

相比小的細胞質核, 豆狀, 這是最常見的偏心. 一個單元可以有兩個或多個核心. 痰肺泡巨噬細胞的顯微鏡檢查在不同的集群中發現粘液. 對在這種情況下的皮氏培養皿的痰肉眼檢查發現半細晶粒, 較粘糊糊的印象肺泡, 含有肺泡巨噬細胞與在其中煤塵夾雜物和煙草顏料. 如果這樣的顆粒在很多痰, 它獲得顆粒狀.

有時候，肺泡巨噬細胞黏液痰包含在他們的髓鞘的細胞質中的一輪形式, 梨等奇異地層磨砂灰, 不僅位於細胞內, 但免費. 髓磷脂是磷脂膜份表面活性劑. 他在痰外觀, 大概, 它應被視為表面活性劑或過量其形成與隨後的後果，這部分的降解的結果.

在肺中的各種病理過程肺泡巨噬細胞中含有大量的脂肪滴的. 然而，他們的莊稼和受到衰減. 大量發現痰在肺炎的初始階段諸如肺泡巨噬細胞, 當它還是粘糊糊的性格與血. 當滯於肺循環肺泡產生色素沉著gemoside巨噬細胞- 劉若英成為金褐色的顏色. 它們可以檢測和未經修飾的紅細胞吞噬.

Alveolyarnıemakrofagi, 或含鐵血黃素紅細胞, 所謂心臟疾病的細胞. 含鐵血黃素給予鐵陽性反應 (Perlsa反應), 不像煙草色素, 還著色在肺泡巨噬細胞呈棕黃色.

在載玻片上塗佈顆粒有些可疑痰 (如果原生藥, 蓋玻璃被移除), 蓋玻璃和拉伸它們的端部在空氣中乾燥略微. 然後將藥物倒入等份的混合物 5 % 亞鐵氰化鉀的溶液和 3 % 鹽酸. 這兩種解決方案在體外漲跌互現, 用蒸餾水洗滌 (該混合物不應該有藍色調). 8-10分鐘後，倒空，並試劑製備覆蓋有蓋玻璃. 為了加速與試劑塗抹該反應可以在火焰燃燒器加熱.

在顯微鏡下檢查發現肺泡巨噬細胞, 含鐵血黃素, 漆成藍色. 如果細胞, 含鐵血黃素, 它們形成大團塊, 它們可以檢測和宏觀. 在玻璃罩下，這些案件有藍色, 有時多個網站.

肺泡巨噬細胞的功能 多種. 作為在外圍呼吸道機制安全, 它們從吸入的空氣污染物和微生物吸收, 從而防止損壞肺泡和支氣管的上皮. 外源蛋白和細菌來源的抗原, 讓肺泡巨噬細胞, 它們催化, 這有助於預防嚴重抗原挑戰. 肺泡巨噬細胞參與細胞免疫和體液免疫的反應中, 分泌溶酶體酶, 前列腺素, 干擾素, 環核苷酸, 一些補體成分等物質, 能夠影響淋巴細胞的再現和激活的, 成纖維細胞和其他細胞元件. 他們在終端與呼吸性細支氣管的彈性組織的破壞也起到了主導作用, 這可能會導致肺氣腫tsentrolobulyarnoy發展.

彈性組織的肺破壞的機制可被表示為如下：: 氧化劑的影響下，, 包含在污染的空氣和煙霧, 肺泡巨噬細胞增加的蛋白水解酶分泌, 包括彈性蛋白酶和趨化因子, 中性粒細胞的誘導遷移. 後者還分泌蛋白酶. 同時氧化劑可以滅活agantitripsin, 是彈性蛋白酶的抑製劑. 因此，在肺中形成過度的彈性蛋白酶和彈性組織破壞的條件. 這種情況尤其是在地方的肺泡巨噬細胞和中性粒細胞, Ť. 它是. 在終端和呼吸性細支氣管. 當肺泡的肺上皮細胞的呼吸內科卡他性炎症不可避免地落入有炎性滲出物在肺泡腔內, 但是從肺泡巨噬細胞僅通過電子顯微鏡區分它們. 由於在肺泡的內腔這些區域中的病理過程被檢測為肺泡上皮細胞, 和肺泡巨噬細胞和區分它們是不可能, 更正確的描述他們的痰肺泡細胞.

支氣管上皮

上皮細胞的特徵在於高的玻璃形狀, 一個，其廣角端, 另 - hvostoobrazno收窄. 他們有一個表皮下擺, 有時纖毛, 圓形或橢圓形的芯與薄粒狀染色質, 有時形成大團塊, 其位於更靠近單元的變窄端.

在痰支氣管上皮細胞可以經歷各種形態變化, 取決於細胞的製劑中的位置, autolitičeskih過程, 支氣管粘膜刺激炎症和變化的結果 ; 照射後. 在上皮取決於位置可以是三角形的, 不規則的或圓化的形狀. 在磁極支氣管上皮細胞的上集群代表的淨, 讓人聯想到的蜂窩結構體的, 一輪大核, 佈置在網格單元.

在痰中支氣管上皮細胞的數量也依賴於支氣管炎的階段. 尤其是在疾病的開始很多人在粘液痰卡他性炎症的性質. 位於支氣管上皮細胞和在層的形式各個簇, 往往讓人聯想到柵欄. 哪裡, 當過程變得膿性, 量減少支氣管上皮細胞, 和的白細胞的數目增加. 在某些情況下，支氣管炎，有粘液膿性顆粒沿, 含的支氣管上皮細胞的少量, 它可以檢測粒子的粘液纖毛的大聚集. 這可能表明炎症過程的開始在其他支氣管. 支氣管炎支氣管上皮細胞經常發生脂肪變性和空泡.

下氣道的某些病理過程 (慢性支氣管炎, 喘息性支氣管炎, 支氣管哮喘, 支氣管擴張, 支氣管肺炎等。) 可能支氣管上皮細胞增生, 這需要他們的質變和量變, 亦即: 增加在支氣管上皮細胞的數量, 增加細胞尺寸和它們的核, 核仁外觀. 發生增生上皮不典型症狀, 表示在不同程度, 評定為輕度不典型增生, 中度和重度.

如果輕度不典型增生 有在不改變核質比的增加在小區大小, 但可能會出現在雙電池. 在某些細胞中有脂肪或空泡變性的跡象.

在患者中度不典型增生 出現具有較大的細胞核的單個細胞, 核仁含.

支氣管上皮重度異型增生 特點是細胞和核紅細胞大小不均, 改變核質比由於腫大的核的, 有時可以達到相當大的規模. 有增厚核殼 (karioteki) 和粗的hyperchromia和不均勻分佈的染色質. 有兩個細胞, 三芯以上. 屬於改性的程度由纖毛或表皮kaemki的存在確認支氣管上皮細胞. 它具有改變的上皮細胞與單態的圓柱形假纖毛上皮的含義和位置.

在 支氣管粘膜lapillomatoznoy肥大, 主要生長於支氣管擴張, 和慢性支氣管炎可能會出現在痰肥厚粘膜片段. 在這樣的廢料的周邊佈置在柵欄增生和纖毛細胞通常從外部輪緣可見角質層有時纖毛, 在巢的中間是小基底細胞. 在痰支氣管粘膜的此類片段相似腺結構, 但單形細胞, 正常核質比和表皮輪緣或纖毛的存在可以很容易地識別它們為屬於支氣管上皮.

纖毛細胞的痰核經常經受固縮. 在這種情況下，它們被還原, 成為增色, 有時完全失去了內部結構. 這些細胞的細胞質中被密封, 但它保留其形狀.

支氣管上皮的鱗狀上皮化生開發灶性和更廣泛的變化, 優選在呼吸道的慢性炎症, 支氣管擴張, 慢性纖維化肺結核, 哮喘, 肺梗死. 它可以在吸煙者中觀察, 有時存在沒有明顯的原因. 區分大，小細胞metaplazirovannye (籠Papanikolaou).

大metaplazirovannye細胞

大metaplazirovannye細胞 有點類似於副基底平坦陰道上皮細胞. 然而，口腔黏膜不基底旁層, 因此，這樣的細胞中痰的存在可以支氣管上皮化生視為唯一地.

Metaplazirovannye支氣管上皮細胞圓形或橢圓形, 與明確列出不透明細胞質. 他們的晶核都相當大, 深染, 有時含有核仁. 在上皮細胞的細胞質中的全鱗狀化生進行角化 (獲得具有玻璃光澤).

小細胞metaplazirovannye

小細胞metaplazirovannye 稍白血細胞, 的尺寸和形狀彼此相似.

他們也有一圓形或橢圓形, 明確定義的和不透明的細胞質相當大的增色核. Metaplazirovannye細胞也可能受到發育不良.

杯狀細胞

杯狀細胞 痰少常見, 比纖毛. 在形式上，他們像纖毛蟲, 然而，它們膨脹和電池的外圍部分包含許多大大小小的液泡.

杯狀細胞無纖毛和表皮邊緣. 這些細胞產生粘液. 因為在鑑別痰柱狀上皮杯狀細胞的難度和它們被稱為支氣管的上皮細胞. 增生和杯狀細胞的發育不良的特點是變化, 類似於在支氣管上皮細胞.

多層 (平) 上皮

neorogovevayuschy多層 (平) 上皮系鼻腔的前部, 口腔, 口及下咽部, 會厭的上部, 聲帶和氣管和支氣管的分叉. 這種上皮是由基礎的, 棘突和膚淺 (平) 層. 在它們的細胞質的增加和成熟鱗狀細胞的過程減小芯. 在痰總是檢測雜質脫落鱗狀從口腔黏膜細胞. 在其表面通常是細菌.

彈性纖維

彈性纖維是連接元件, 和它們中的任何對象的外觀表示銷毀 (衰變) 布. 在痰彈性纖維中經常出現的結核病, 但也可發生於癌, 膿腫, 蟲病肺和其它疾病. 他們代表長閃亮COMBI, 常捲曲纖維形成.

位置彈性纖維取決於組織結構, 在形成它們衰變. 在痰纖維的肺泡結構的頻繁擁堵, 重複在肺泡壁它們的位置, 彈性纖維和積累, 網狀或密集地佈置在衰減容器或支氣管的微粒.

彈性纖維在痰和在不同尺寸的簇的基團的形式存在, 以及單獨的纖維和它們的片段. 發現這些片段和單纖維為活動性結核病的診斷重要. 常分枝桿菌結核可以通過施樂Nelsenu準備只識別染色, 從痰顆粒製備, 在彈性纖維被發現. 彈性纖維, 躺在一個俊俏的衰減 (無結構質量之間的小雜糧輝煌積累), 它通常出現在結核病. 彈性纖維分解結節重吸收, 並且也有只有碎片了. 在這些網站的著色可以發現結核桿菌.

鹿角纖維

鹿角纖維是彈性纖維, 覆蓋肥皂. 他們黯淡, 較厚的彈性纖維, 在廢料及各種接頭skoleny形式發現. 有時候，並不是所有的纖維或簇覆蓋肥皂. 它們形成於陳舊性肺結核的空腔, 其中作為組織的瓦解，對於皂的形成的條件的結果 (脂肪的存在, 鈣和鎂的鹽). 在痰這樣的纖維的檢測指示空腔的存在.

鹿角纖維中的痰plotnovata粘膜化膿性和小顆粒發現, 特別是他們中的很多在risovidnyh豆類發生. 當暴露於珊瑚狀纖維 10 % 苛性鹼肥皂溶液中取出並檢測常規彈性纖維.

鈣化彈性纖維是元件中的一個四分埃利希. 這些纖維, 浸漬鈣鹽, 通常在棒狀加厚地層的形式, 類似棍棒炭疽股 (厘米. 含。, 飯. 17). 組位於痰和簇與無定形鈣鹽一起, 其中有脂肪小滴, 指示鈣化凝乳或脂肪壞死的存在.

在痰燒鹼彈性纖維的治療失去光澤和形狀, 和鹿角和鈣化纖維沒有檢測. 單纖維和它們與其它元素的片段, 乾酪樣壞死, 結節等等巨細胞。), 有重要的診斷價值, 從而破壞.

應當理解, 彈性纖維能夠在食物的痰獲得.

纖維蛋白

纖維蛋白是一種網狀薄間隔開的平行的長絲. 有相當數量的纖維蛋白附著粘液膿性或膿性痰密度廢, 這是在材料的選擇研究發現. 纖維蛋白在痰通常在炎症過程中觀察到的.

螺旋Kurshmana

螺線Kurshmana粘液形成各種大小的.

粘液在小支氣管一個顯著量和細支氣管強咳嗽休克它被推出並螺旋形扭絞. 有時螺旋出現在痰肉眼. 微觀螺旋Kurshmana樣子紛飛的粘液 (披風) 中央線, 含有白血細胞, 部分嗜酸性粒細胞, 有時萊頓晶體Sharko-. 它只能是可見的禮服或只有中央線. 螺旋體容易在低放大倍數檢測. 有在不同的支氣管炎和哮喘特別常見.

德魯茲放線菌

德魯茲放線菌是集群輻射真菌中的一個小針頭淡黃色粒度形式 (有時更大或更小). 在低倍率，他們有一個圓形, 輪廓分明的輪廓, 淡黃, 非晶中間和較暗的邊緣. 在高放大倍率中間玻璃疣是粒狀徑向佈置長絲輻射真菌的密堆積, 這些都對端的外週加厚在錐形腫脹的形式.

在一些情況下，燒瓶形的形成是不可能的識別. 瀏覽過的產品與你的朋友，你必須革蘭氏染色. 在染色準備放線菌是絲狀二元分割的教育, 染色革蘭氏陽性和佈置在單獨的長絲的形式或分支緻密簇. 痰的檢查應時刻關注糧食的存在，並把他們擺在首位，以研究在本機準備, 然後, 如果有必要, 鏡檢的準備做好準備. 當在天然製劑aktinomnkome光痰除了玻璃疣放線菌通常發現大泡沫細胞, 有時在大數.

因此，這些細胞的存在是必要尋找朋友aktinomitsetoa.

項目棘球絛蟲

棘球絛蟲的元素在識別痰在肺蟲病. 在選擇材料痰的研究揭示了整個小氣泡, 無論是可見的肉眼，小灰發白的膜教育, 表示幾丁質殼顆粒膀胱, 這對鏡檢查發現明顯的平行條紋.

當化膿的包蟲囊腫最小粒子的殼質鞘, 和細粒棘球絛蟲的鉤子可以通過顯微鏡檢查粘液膿性咳痰顆粒來檢測. 當蟲病肺痰，還可以識別泡沫細胞和膽固醇結晶.

晶體gematoidina

與壞死組織出血形成gematoidina晶體. 這種針和斜方晶體, 它的顏色從金黃色變化到棕橙色. 在痰液中膿腫經常觀察, 至少 - 與所述肺的壞疽.

膽固醇結晶

膽固醇結晶有無色的形式, 常與一個步驟或分解的角度重疊的形狀為矩形或菱形形狀. 脂肪在封閉腔中的衰變過程中形成. 在痰它們發生在腫瘤, 蟲病並且在所述元件中的一個四分埃利希.

夏科 - 萊登結晶

夏科 - 萊頓晶體是八面體發亮無色不同的形狀與尖端.

從腐爛的嗜酸性粒細胞形成 (有時你可以看到eoznnofilyyu粒內小晶體). 尤其是在患者的痰液與支氣管哮喘他們中的很多, 其中，這些晶體是淡黃色plotnovata rassypchatyhtyh廢料與嗜酸性粒細胞一起ë. 將該結晶溶解在熱水中, 鹼，酸，.

軟木迪特里希

止動件地氏是一個針頭小米穀粒的發白的灰色形成圓角尺寸. 他們因站在曝光痰細菌酶過程中形成. 顯微鏡檢查插頭迪特里希可見碎屑細菌, skoplennyamn針脂肪酸和中性脂肪滴.

迪特里希軟木痰主要見於膿腫, 壞疽肺支氣管擴張. 有時，他們可以與打印芽混淆, 含多層 (平) 上皮細胞和細菌.

Rysovydnыe糧

Risovidnye晶粒有一種灰發白plotnovata圓潤教育. 在顯微鏡下檢查，他們發現了鹿角纖維塊, 碎屑, 肥皂和大量的微生物. 在施樂Nelsenu的著色發現結核桿菌的巨大集群. 形成於老腔Risovidnye粒, 其中由於組織的衰減和鹼土金屬鹽的形成皂的存在, 浸漬彈性纖維. 由於這些顆粒的延長停留在它們的空腔的結果, 以及所述介質, 發展結核桿菌.

四人Эrliha

埃利希四分體由鈣化彈性纖維的, 鈣化俗氣 (乾酪樣) 解體, 膽固醇結晶和在片段結核分枝桿菌, 也鈣化.

在四分體痰埃爾利希可完全或元件表示, 其可以與未改變彈性纖維和乾酪樣或來檢測, 更常見, 獨立地. 在後一種情況下，識別結核分枝桿菌是很困難. 在顯微鏡下，痰的顆粒, 包含元素四分埃爾利希, 他們有一種灰發白線程, Klochkov, 軌道. 因為它們都源於舊的鈣化或尚未完全夯實結核病灶, 揭示各種原因 (例如：, 感染的加入流感, 肺炎等。), 那麼，我們有很大的診斷和預後價值.

泡沫細胞是圓形形成不同尺寸的, 通常採用三 - 五次以上的白細胞, 含有無色油滴. 結締組織來源的這些細胞, 痰主要存在於各種炎症過程 (膿腫, aktinomikoze, 肺包蟲病等。).

當肺痰腫瘤可能因細胞有明顯脂肪變性, 相似於上述. 在痰細胞中存在ksantomnyh指示進一步研究的必要.