МИНИРИН

活性物質: 去氨加壓素
當ATH: H01BA02
CCF: Аналог вазопрессина. Антидиуретик
ICD-10編碼 (證詞): （E) 23.2, F98.0, R35
當CSF: 15.06.03
生產廠家: FERRING AB (瑞典)

製藥 FORM, 組成和包裝

丸 白, 橢圓形, 凸, 與安定一方並題詞 “0.1” – 另一.

輔料: 乳糖, 馬鈴薯澱粉, 聚維酮, 硬脂酸鎂.

30 個人計算機. – 塑料瓶 (1) – 紙箱.

丸 白, 圓, 凸, 與安定一方並題詞 “0.2” – 另一.

輔料: 乳糖, 馬鈴薯澱粉, 聚維酮, 硬脂酸鎂.

30 個人計算機. – 塑料瓶 (1) – 紙箱.

* 國際非專有名稱, 世界衛生組織推薦的 – дезмопрессин.

藥理作用

Аналог вазопрессина. Антидиуретик.

去氨加壓素 – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.

Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию.

Применение Минирина^® при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

В большинстве случаев прием 0.1-0.2 мг десмопрессина обеспечивает антидиуретический эффект в течение 8-12 沒有.

藥代動力學

吸收和分配

Одновременный прием пищи может снижать степень всасывания из ЖКТ на 40%. C_最大 等離子實現對 2 沒有. V_D 是 0.2-0.3 L /公斤.

Биодоступность десмопрессина колеблется от 0.08% 至 0.16% и отличается высокой вариабельностью. Десмопрессин не проникает через ГЭБ.

扣除

在尿中排泄. Ť_1/2 攝入 2-3 沒有.

證詞

— центральный несахарный диабет;

— первичный ночной энурез у детей старше 5 歲月;

— ночная полиурия у взрослых (作為對症治療).

給藥方案

Оптимальную дозу Минирина^® 應單獨選擇. 應在飯後服用這種藥物, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.

在 центральном несахарном диабете рекомендуемая начальная доза для 孩子們 和 成人 是 0.1 毫克 1-3 次/天. В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно дневная доза находится в пределах 0.2-1.2 毫克. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 毫克 1-3 次/天.

在 первичном ночном энурезе 推薦的起始劑量為 0.2 毫克，晚上. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0.4 毫克. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 該月的. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 一周中的.

在 ночной полиурии у взрослых 推薦的起始劑量為 0.1 毫克，晚上. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу увеличивают до 0.2 мг и в последующем до 0.4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 週1次. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме.

如果 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.

副作用

Наиболее часто побочные эффекты наблюдаются в случаях, когда лечение проводится без ограничения приема жидкости и возникают задержка жидкости и/или гипонатриемия, которые могут быть бессимптомными или проявляться нижеперечисленными симптомами.

從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈; 在嚴重的情況下 – 抽搐.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 口乾.

其他: 外週水腫, 體重增加.

禁忌

— привычная или психогенная полидипсия;

— сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

- Giponatriemiya;

— почечная недостаточность средней и тяжелой степени (CC<50 毫升/分鐘);

— синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;

— повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата.

FROM 慎重 在腎功能不全患者使用, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 年.

FROM 慎重 применяют препарат у пациентов пожилого возраста (前輩 65 歲月) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (包括. 體液瀦留, giponatriemiya). Если решение о лечении Минирином^® принято: до назначения препарата, 通過 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять уровень натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

孕期和哺乳期

Результаты применения Минирина^® 在 53 беременных с несахарным диабетом свидетельствуют об отсутствии побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, 胎兒和新生兒.

Однако следует соблюдать осторожность при применении препарата при беременности.

隨著研究, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.

注意事項

Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.

臨床研究表明, что наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (前輩 65 歲月).

Минирин^® не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов у пациентов пожилого возраста с исходно низкими уровнями натрия в плазме крови и полиурией от 2.8 至 3.0 升.

Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (包括. 三環類抗抑鬱藥, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВС.

При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, 尿路感染, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения Минирином^®.

При развитии на фоне лечения системных инфекций, 發燒, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.

過量

症狀: передозировка приводит к увеличению длительности действия препарата и повышению риска возникновения задержки жидкости (包括. 抽搐, 意識喪失) и гипонатриемии.

治療: 當低鈉血症 – 停藥, отмена ограничения по приему жидкости, возможно проведение инфузии изотонического или гипертонического раствора натрия хлорида. При выраженной задержке жидкости – к вышеперечисленной терапии следует присоединить фуросемид.

При передозировке следует обратиться к врачу.

藥物相互作用

При одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать продолжительность действия Минирина^®.

При одновременном применении глибутид, 四環素, 鋰, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие Минирина^®.

При одновременном применении десмопрессин усиливает действие гипертензивных средств.

При одновременном применении трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и карбамазепин, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать антидиуретический эффект Минирина^® и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии.

При одновременном применении Минирина^® с НПВС возможно повышение риска возникновения побочных эффектов.

При одновременном применении Минирина^® с лоперамидом возможно троекратное повышение уровня десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии. Предположительно другие лекарственные препараты, замедляющие перистальтику, могут вызвать аналогичный эффект.

При одновременном применении Минирина^® с диметиконом возможно уменьшение абсорбции десмопрессина.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在溫度不高於25℃的較高的乾燥處; не следует удалять высушивающую капсулу из крышки. 保質期 – 2 年.