糞便顯微鏡檢查: 這是什麼分析, 如何以及為什麼這樣做

糞便顯微鏡檢查可以發現碎屑, 剩菜剩飯, 腸黏膜成分, 水晶, 生物.

碎屑 是剩菜, 微生物, 解體的排斥腸上皮, 白細胞, 紅細胞等. 它具有以顆粒狀為主的小無定形結構的外觀。. 由於碎屑佔糞便的大部分, 那麼最大量的它包含在形成的糞便中，而最少的 - 在液體中. 糞便越稀, 碎屑越少. 碎屑的多少可以根據食物的消化情況來判斷. 在製作顯微檢查數據時，不注意碎屑的性質。.

粘液. 糞便的肉眼檢查可能不會發現粘液。, 因為通常它會在糞便表面覆蓋一層薄薄的, 幾乎看不見的層. 顯微鏡下，粘液顯示為具有單細胞圓柱形上皮的無結構物質。.

成人糞便中粘液量的增加表明存在病理狀況. 在新生兒中，在生理條件下會發現小片粘液。.

上皮. 在糞便中，可以檢測到鱗狀和圓柱形上皮細胞.

鱗狀上皮細胞 從肛管分開或分層放置. 他們的發現沒有實際意義。.

圓柱形上皮細胞 從腸道的各個部位進入糞便. 它們可能沒有變化或發生退化性變化。. 在後一種情況下，上皮細胞起皺, 減少, 糯, 有時無核, 可能有啞光顆粒的外觀.

這種上皮細胞存在於結腸粘液中. 通常，糞便中含有少量的圓柱形上皮細胞。. 對於腸黏膜的卡他性炎症，可以在大量單個細胞和整個層中發現上皮細胞。. 在帶黏膜絞痛的帶狀薄膜中 (pereponchatom車) 也可大量檢測到柱狀上皮細胞.

白血細胞, 以中性粒細胞為主, 要么在粘液中, 或在它之外. 伴有腸黏膜卡他性炎症，白細胞數量少, 在潰瘍過程中，它急劇增加, 特別是如果它位於遠端腸道.

痙攣性結腸炎中可見嗜酸性粒細胞, 阿米巴痢疾, 一些蠕蟲病. 添加到粘液中時 5 % 伊紅的水溶液，它們的顆粒變成亮橙色. 通常，與嗜酸性粒細胞一起發現 Charcot-Leyden 晶體。.

巨噬細胞 在染色製劑中發現, 各種尺寸, 通常很大, 圓芯, 在它們的細胞質中發現了內含物: 紅細胞, 嗜中性粒細胞 (整體或碎片). 在痢疾中，發現少量巨噬細胞, 患有阿米巴病 - 單身.

紅細胞 檢測到或未改變, 或以陰影的形式, 很難識別. 它們可以通過糞便排出，並以無定形腐爛形式排出。, 染成褐色. 紅細胞的存在表明, 平時, 對於潰瘍的存在. 未改變的紅細胞通常存在於下消化道出血的糞便中。 (痔核, 直腸癌等) 消化道上部大量出血. 有時在糞便中發現紅細胞和粘液。.

植物纖維 經常大量存在於糞便中, 什麼與持續使用植物性食物有關.

可消化植物纖維 化學成分指多醣. 它由細胞組成, 有投標, 瘦, 易碎的外殼. 消化酶很容易穿透可消化纖維的細胞壁, 即使沒有損壞, 並拆分它們的內容.

植物纖維的細胞由一層果膠相互連接, 它首先溶解在胃的酸性物質中, 然後在十二指腸的微鹼性內容物中. 芍藥，可消化纖維的細胞沒有分離，並以組的形式存在於糞便中 (馬鈴薯細胞, 胡蘿蔔等。). 形成的糞便中沒有可消化的纖維.

在難消化的植物纖維中 是木質素, 賦予它硬度和剛性. 難消化纖維的細胞有厚厚的雙壁膜. 酶不會在人體消化道中產生, 能夠分解植物細胞膜. 大腸的一些微生物促進纖維的消化。 (梭狀芽孢桿菌, 溶解纖維素 и др。). 糞便在腸道中停留的時間越長, 它的纖維越少. 難消化植物纖維的結構非常多樣。, 它的最大特點是豆科植物遺骸以狹窄的形式存在, 長, 平行柵欄細胞, 折射光; 植物容器, 螺旋, 頭髮和針, 穀物等的表皮。.

澱粉粒 存在於細胞外糞便和馬鈴薯細胞中, 豆子和 t. D. 它們很容易通過添加碘來識別.

澱粉粒, 位於細胞外, 失去層次感，看起來像不規則的碎片. 根據消化階段的不同，添加 Lugol 溶液時，澱粉粒的顏色會有所不同。: 澱粉糊精變成紫色, 紅糊精 - 紅棕色; 古糊精的顏色不會改變. 通常，糞便中沒有澱粉粒。. 在小腸疾病和相關的食物加速排空中觀察到澱粉的不完全分解。.

肌纖維. 有時可以通過對糞便的肉眼檢查發現以肌肉纖維形式存在的蛋白質食物殘留物. 在顯微鏡下，在任何製劑中都發現了肌肉纖維的殘留物。, 即使患者吃了少量肉類的食物.

消化的肌肉纖維看起來像各種大小的卵形無橫紋碎片。. 未充分消化的纖維呈縱向條紋, 有些角落很鋒利. 在未改變的肌纖維中，橫紋得以保留, 所有的角落都很鋒利.

由於進入十二指腸的膽汁流量不足，肌肉纖維呈淺色. 在胃液鹽酸的作用下，食物來源的肌纖維從肌間結締層和肌膜中釋放出來。. 這會破壞肌肉纖維的結構。, 它們的橫向和縱向條紋. 在這種狀態下，大部分的肌肉纖維進入十二指腸. 肌肉纖維的最終消化主要在胰液的影響下發生。. 在糞便中出現大量肌肉纖維群，並保留有橫紋和縱紋，表明胃中食物消化不足.

大量的肌肉纖維 (kreatoreja) 可能是一個後果:

• 阿喀琉斯 (在準備的條紋組的存在, 或條紋, 肌肉纖維);
• 胰腺分泌不足 (製備過程中存在充分和不充分消化, 分離肌纖維);
• 食物的病理性加速排空 (存在未消化的纖維);
• 食物超負荷, 試食後不應該發生什麼. 烹調肉類的方法和咀嚼裝置的狀態也很重要。.

結締組織. 在糞便中, 用水大量稀釋, 結締組織顆粒的外觀為灰色的碎片和股線，形狀不規則，邊緣毛茸茸的撕裂. 在顯微鏡下，它們的特點是細膩的纖維結構。, 但與粘液的不同之處在於更清晰的輪廓, 更密集的一致性和不透明度. 加入醋酸後，結締組織結構消失, 粘液中出現分層和條紋. 食用油炸和煮熟的肉類時，糞便中存在結締組織是一種生理現象。.

嘗試飲食後尋找結締組織 (尤其是施密特飲食) 表明胃中食物消化不足.

脂肪. 通常，糞便中總是含有少量的脂肪酸及其鹽類。. 中性脂肪是不存在.

在天然製劑中，中性脂肪呈圓形或橢圓形無色或微黃色滴狀。. 當對蓋玻片施加壓力時，液滴會改變形狀。. 如果脂肪多, 他們合併. 在準備中, 染色掃帚- 新藍, 中性脂肪滴是無色的, 在蘇丹處理過的 III 中，它是鮮紅色的.

脂肪酸 只要在糞便中發現, 尖針 (水晶), 有時捆綁, 以及以塊狀和滴狀的形式, 有時有尖刺.

如果在天然製劑中發現針頭和腫塊，則將其加熱, 不沸騰, 並在顯微鏡下檢查. 脂肪酸在加熱時形成液滴, 該, 冷卻下來, 再次變成腫塊. 加熱可重複多次. 脂肪酸液滴用亞甲藍變成藍色。.

肥皂 (脂肪酸鹽) 存在於塊狀和晶體中, 類似於脂肪酸的晶體, 但更短, 經常成束排列.

如果在加熱藥物時，針頭和腫塊沒有形成液滴, 有必要用乙酸加熱製劑 (20-30 %) 煮沸. 液滴形成表明存在肥皂: 乙酸分解肥皂並釋放脂肪酸, 那融化, 形成液滴.

在脂肪的消化吸收中，胰液脂肪酶和膽汁起著最重要的作用。. 違反胰腺分泌導致, 脂肪不會被分解並隨糞便大量排出. 如果膽汁不進入十二指腸, 然後是脂肪酸, 通過脂肪酶的作用由中性脂肪形成, 不被吸收並大量存在於糞便中. 含有大量脂肪的糞便 (乳糜瀉) 有一種珍珠般的光澤, 軟膏的灰色和稠度. 它還可能含有未消化的脂肪組織碎片。. 觀察到違反胃中的消化。, 通常脂肪從結締組織中釋放出來.

水晶. Tripelfosfaty 晶體形式最常見於液體糞便和粘液中. 糞便反應呈鹼性. 診斷價值是它們僅在新鮮排泄的糞便中檢測到。. 通常這些晶體的出現與糞便中腐敗過程的增加和尿液的混合有關。.

草酸鹽 食用大量植物性食物時在糞便中發現. 通常，鹽酸將草酸鈣轉化為氯化鈣。, 因此，糞便中草酸鹽的存在可能表明胃液酸度低.

膽固醇結晶 糞便中難以識別，無診斷價值.

夏科 - 萊登結晶 當嗜酸性粒細胞進入糞便時觀察到. 在阿米巴病中，這些晶體有時會達到大尺寸。.

膽紅素晶體 可在大量腹瀉中發現, 當膽紅素由於食物通過腸道快速排出而沒有時間恢復為糞膽素時. 它們是兩端尖的黃褐色針狀小晶體。, 成束排列.

晶體gematoidina 以長針和菱形板的形式出現在腸道出血後的糞便中. 它們的顏色範圍從金黃色到棕橙色。.

微生物區系. 人體腸道含有大量微生物。. 他們組成40-50 % 大量糞便，是碎屑的一部分. 具有實際意義的是檢測糞便中的嗜碘菌群和結核分枝桿菌。.

ķ 嗜碘菌群 包括微生物 (各種長度和厚度的球菌和桿), 由於其中存在顆粒，具有用盧戈氏溶液染黑的特性. 嗜碘菌群在培養基上生長, 含碳水化合物, 她同化.

在生理條件下，嗜碘菌群位於迴腸和盲腸的下部。. 通常，它在糞便中的含量非常少。, 便秘時不存在. 糞便中嗜碘菌群含量的增加與酸性反應相結合, 加速從腸道中釋放食糜和發酵過程的出現. 隨著糞便中明顯的發酵過程，有很長的, 略微彎曲的棍子, 位於堆和鏈中 - 細線 和粗大的梭形桿菌, 有時一端腫脹 (以鼓槌的形式) - 梭狀芽孢桿菌, 生成組和鏈, 有時在細胞內. 梭狀芽胞桿菌被碘染色或全染色, 或僅在中間.

如果發酵不明顯並與腐爛過程相結合, 糞便中可見小球菌和桿狀菌. 酵母菌被 Lugol 溶液染成淡黃色。. 在新鮮糞便中大量發現它們表明念珠菌病。.

結核分枝桿菌 在腸結核的糞便中發現. 用於研究醫生特殊處方的製劑是由粘膜製備的。, 粘液血和膿性腫塊, 在沒有粘液的情況下, 血, 膿 - 來自與水徹底混合的糞便, 根據 Ziehl-Nelsen 固定和染色.