診斷結腸疾病的方法

大腸疾病診斷困難取決於多種原因, 包括由於疾病的定位: 所以, 結腸病變更難診斷, 比直腸.

診斷 醫生從詢問病人開始這個過程 (病史採集). 病歷可以提供很多必要的資訊, 因此，, 患者向醫師告知自己病情的次數越多, 診斷就會越快、越正確. 這迫使患者為與醫生會面做好準備, 準備好所有可能問題的答案, 關於他的病.

結腸疾病有一組具體症狀，您應該告訴醫生這些症狀. 許多結腸疾病最常見的症狀是腹痛。. 醫生應該告訴您疼痛的性質, 誰可能是愚蠢的, 疼痛, 切割, 抽筋. 其他定義也是可以接受的. 主要是更準確地指出疼痛的位置. 在結腸疾病中，疼痛可能位於左側或右側的髂骨區域, 底部的腹部, 靠近肚臍的地方.

重要的是要知道, 它們輻射到哪裡 (送) 左側或右側腰部疼痛, 人生, 在陰囊 (男性) 或在陰唇 (女), 直腸. 疼痛可以向上輻射, 肩胛骨下方. 有必要確定疼痛發生與大便的依賴 - 是否在大便後加劇或長時間延遲排便.

第二個重要症狀是腸道功能障礙, 什麼會導致便秘, 腹瀉或假想大便 (裡急後重). 如果出現便秘，患者應告訴醫生, 他有多少天沒有排便？, 應註明是服用瀉藥後還是灌腸後出現, 他服用什麼瀉藥？, 以及他們如何提供協助. 醫生也有興趣, 大便瀦留是否伴隨腹脹？, 腹痛或其他症狀, 排便後這些症狀會消失嗎？.

腹瀉期間，了解糞便的性質很重要, 它多久發生一次, 病人能保留糞便嗎？, 腹瀉還伴隨哪些其他疾病症狀？ (腹痛和腹脹, 溫升, 噁心, 嘔吐).

結腸疾病的常見症狀是直腸出現病理性分泌物. 健康人的大便已成型, 軟稠度, 棕褐色, 無雜質.

在結腸疾病中，常出現病理雜質—血液, 黏液，少數情況下為膿液.

患者應監測並通知醫生, 從直腸排出的血液是什麼顏色的？ (猩紅, 黑暗的, 紅, 櫻桃色), 它以水滴的形式流出, 以細流或條紋的形式出現在糞便中, 血是從哪一邊來的？ (正確的, 左邊), приблизительно оценить количество теряемой крови. 然而, 醫生筆記, 患者誇大直腸釋放的血液量.

非常重要的是要注意, 排便前或排便後出現血嗎？, 無論大便是否都會出血？. 患者可以報告有關黏液分泌的相同重要數據。, 膿.

При заболеваниях прямой кишки, помимо указанных выше сведений, требуется указать на характер и локализацию болей в области заднего прохода, 尾骨, 骶骨, зависимость этих болей от стула. 患者可能會對排便行為感到不滿, 直腸內有異物感. 患者應該分析有關其疾病的此資訊和其他信息, 系統化並向主治醫師報告.

除了病史外, 醫生對病人生活中的一些資訊感興趣. 遺傳因素很重要, 父母死亡原因, 直系親屬, 他們患有什麼疾病？. 一點是︰, 什麼是疾病, 哪些是遺傳的, 例如家族性瀰漫性息肉症, 血管瘤病等.

Особенности развития больного в детстве, 他的生活條件, 過去的疾病 - 所有這些都有助於識別新疾病. Наличие у больного в детстве аномалий, 即使是後來清算的 (例如：, 肛門閉鎖), свидетельствует обычно о возможности других аномалий, в том числе строения и расположения кишечника.

經過詳細詢問後，醫生開始對患者進行檢查。. 無論病變部位如何，每位患者的檢查均從全身檢查開始. Последовательно обследуются сердечнососудистая система, 呼吸器官, 消化. 後者對於仔細檢查結腸疾病尤其重要。.

Осмотр живота включает в себя поверхностную и глубокую пальпацию (為探討), 打擊樂器 (竊聽), 聽診 (傾聽) 和其他技術. 檢查是在患者仰臥的情況下進行的, 在一邊, 常設, 有時處於膝肘位置.

疑似結腸疾病患者的特殊檢查從肛門檢查開始. 會陰和肛門的檢查通常在患者處於膝肘位置且該區域有良好照明的情況下進行. 透過這樣的檢查，已經可以辨識出肛門周圍的一大群疾病: 急性直腸旁炎, 直腸瘺管, 尖圭濕疣, 上皮導管, 囊腫等.

醫生可以使用直腸窺器檢查肛管和直腸壺腹下部。. 後者預先用凡士林充分潤滑，並以折疊狀態插入直腸。. 鏡子分支的打開是緩慢的, 順利, 以免引起疼痛. 透過直腸窺器檢查有助於發現痔瘡, 肛裂, 內孔

直腸瘻管, 直腸腫瘤和其他疾病.

當需要檢查更大範圍的結腸時, 使用直腸鏡. 該工具由三個主要部分組成: 管子, 閉孔器和光學器件. 觀察管有一定的長度 20, 25 和 30 厘米 - 這正是可以檢查的大腸的範圍. 進行直腸鏡檢查會為患者帶來一些不便, 有時 (尤其是炎症過程) 疼痛, 因此儀器應使用凡士林充分潤滑. 檢查時，患者取膝肘位或左側臥位.

為了檢查整個結腸，使用帶有光纖的柔性內視鏡 - 纖維結腸鏡。. 它們有不同的長度, 他們中最矮的 (長度 85 和 120 厘米) 設計用於檢查乙狀結腸，稱為乙狀結腸鏡.

幾乎所有結腸疾病都可以透過纖維結腸鏡檢查來識別, 然而，很大程度上取決於檢查腸道準備的質量.

為了進行此類準備，患者在家前一天晚上接受一次清潔灌腸，並在研究當天早上接受兩次類似的灌腸，每次間隔 30-40 分鐘。, 但不早於 2 腸道檢查前幾小時.

檢查時，為了明確診斷，有時需要清洗結腸的某些區域. 如果發現病變，醫師必須從受影響區域取出一塊組織, 誰派人去研究. 在一些高素質的專業機構中，最後的切片也會透過大腸鏡檢查。? 小腸.

結腸 X 光檢查是一種資訊豐富的診斷方法。. 開始了, 對腹腔進行一般檢查. 在這種情況下，可以注意到結腸袢腫脹, 空氣和液體在其中積聚, 追蹤結腸的位置.

更有效的是 使用顯影劑進​​行研究, 最常用的是硫酸鋇. 有兩種將造影劑注射到結腸的技術。. Одна из них состоит – в приеме бария через рот с последующим наблюдением за прохождением его по кишечнику. 對健康人來說，鋇, 經口攝取, 4-5小時內到達盲腸，12-18小時內經由結腸.

第二種技術涉及透過灌腸將造影劑引入直腸。. 病人躺在X光台上, 醫生監測造影劑通過結腸的進展情況 (硫酸鋇).

然後請患者去上廁所排便，繼續檢查. 鋇殘留物用於研究腸道黏膜的微小變化. 之後，透過橡膠導管將空氣引入直腸，然後檢查腸道, 與鋇殘留物和空氣對比 (雙重對比法). 檢查結腸的方法有多種, 施用造影劑的速度和劑量彼此不同.

所述的檢查結腸的內視鏡和放射學方法是診斷的主要方法, 它們使我們能夠識別絕大多數的糞便疾病.

除了他們, 使用了多種特殊技術, 借助它可以明確病理灶的位置和分佈. 這些包括血管攝影, 淋巴造影, 頂面寫法, 瘻管造影. 它們在醫院進行，並且僅針對特殊適應症。.

血管造影 - 方法, 將顯影劑注入血管床 (更常見於動脈) 然後拍X光片. 在這種情況下，結腸血管的結構清晰可見。, 他們的嚴重性, 血管網絡不發達的區域. 基於這些和其他跡象, 外科醫生更正確地選擇手術方法. 在某些情況下，血管攝影有助於識別, 並確定出血源的位置.

淋巴造影 - 研究淋巴管的方法. 同時，顯影劑 (碘醇等) 注射到足部淋巴管中，並使用 X 光監測其進展. 醫生收到有關結腸的更多信息, 觀察造影劑通過骨盆淋巴管的進展, 以及腹膜後間隙. 但這種方法勞動強度大，很少採用.

頂形學 - 方法, 將空氣引入結腸及周圍器官和組織後拍攝 X 射線 (進入直腸旁組織, 膀胱). 一點是︰, 在空氣的背景下，更容易看到結腸中的病理結構.

除了上面提到的方法之外, 仍在使用 超音波檢查, 放射性同位素. 超音波檢查是基於聲波在不同密度的組織和器官上的反射能力不同.

此方法完全無害, 無害, 它可以幫助確定腹腔內的遊離液體, 有限的膿瘍和其他病理形態. 在研究其他各種器官時具有相當高的診斷資訊價值, 大腸超音波檢查不是必需的.

放射性同位素研究方法 包括將放射性藥物引入血液並監測其在各個器官和組織中的分佈. 同位素只能透過血管床進入特定器官, 所以血液供應越好, 到達那裡的放射性物質越多, 由特殊的固定式或便攜式儀表確定 (伽瑪相機, 伽瑪定位器).

從而, 在大多數情況下，多種研究方法可以正確及時地識別結腸疾病. 然而，在一種情況下這是可能的——如果患者在疾病的早期階段諮詢醫生. 畢竟，實際上不存在無症狀的結腸疾病. 只是有些病理過程可能在短時間內沒有外在表現 (息肉, 血管擴張), 但它不會持續很長時間.

一旦出現任何疾病跡象，每個人都有義務去醫療機構. 這個要求是合理的, 醫生對疾病了解更多, 能夠識別疾病並及時開始適當的治療. 因此，您應該相信您的醫生. 但很多情況下還是可以注意到的, 當由於各種原因，患者長時間迴避糞便專家時. 對於癌症來說，這種晚期治療尤其危險。, 其中大多數是在普通「無害」結腸疾病的幌子下發生的. 無疑, 認識的人越多，至少最聰明的人, 結腸疾病的明顯跡象, 他們越早尋求醫療協助. 對一些最常見直腸疾病的臨床表現的簡要描述有助於這一點.