美克爾憩室 – 治療疾病. 症狀和預防疾病的美克爾憩室
美克爾憩室 – 這種疾病是什麼? 梅克爾憩室先天性異常回腸, 因之閉塞蛋黃近端膽管受到侵犯.
梅克爾憩室-原因
美克爾憩室是胚胎缺陷, Ť. 它是. 胎兒的發展過程中形成.
上 3-5 個月的胚胎通常發生閉塞 (關閉) 卵黃管和其萎縮. 在不完全閉塞和膽總管的孩子出生時保存的情況下形成美克爾憩室.
在大多數情況下,美克爾憩室形成在低三分之一的距離在回腸 60-80 在 ileocekal'nogo 上看到 (髂-slepokishechnogo) 角落裡. 通常有關于憩室的長度 3-4 厘米, 在圓錐或圓柱的形式, 位於腸系膜回腸對面的牆上.
小兒美克爾憩室是指真正的 divertikulam, 因為其牆上重複的回腸壁的形態結構. 然而,憩室的牆壁的組成是經常發現 jektopirovannaja 胃粘膜, 能夠生產鹽酸, 或胰腺組織. 在 jektopicheskogo divertikule 梅克爾小兒胃腺上皮細胞的存在導致潰瘍,其牆壁和胃腸道出血.
小兒美克爾憩室常結合食管閉鎖, 閉鎖、 肛門和直腸, 臍膨出, 克羅恩病.
症狀 Mekkeleva 憩室
在孩子們的簡單美克爾憩室是無症狀和可以被意外地發現當執行腹腔鏡關於另一種疾病或永遠不會承認. 小兒美克爾憩室的臨床表現是常伴有併發症的發展: 小腸出血, 炎 (憩室炎), 腸梗阻 (內陷, stranguljacii), 腫瘤.
消化性潰瘍出血, 作為小兒美克爾憩室最常見的併發症, 這可急, 豐富或慢性, 隱藏. 腸道出血梅克爾 divertikule 兒童標誌服務留住, 黑便. 出血被伴隨著一個一般的弱點, 頭暈, taxikardiej, 蒼白, 臨床和實驗室的後失血性貧血的跡象. 不同于食管靜脈曲張或潰瘍胃和十二指腸潰瘍出血, 當複雜的梅克爾 divertikule 兒童永遠不會嘔吐"咖啡".
急性憩室炎的臨床, 併發小兒美克爾憩室, 類似于急性闌尾炎的症狀. 兒童指腹部疼痛 (關於肚臍或右髂地區), 噁心, 高溫. 炎症和潰瘍小兒美克爾憩室可以導致其免費穿孔腹膜炎隨著腹部.
腸梗阻, 由於 divertikulom 梅克爾兒童, 伴有噁心, 嘔吐, shvatkoobraznoj 腹部疼痛, 越來越多的中毒. Invaginaciej 可致腸梗阻, reabrupt 迴圈的回腸周圍憩室, 侵權行為的腸襻.
有時孩子有侵權發生在梅克爾憩室腹股溝或股骨袋 gryzhevom 疝 (疝升). Pari 侵權疝發生劇烈的疼痛, 應力和 nevpravljaemost' 疝氣的, 沒有症狀 kashlevogo 震動的情況下.
很少, 比其他的併發症, 孩子們發現腫瘤美克爾憩室, 為良性 (錯構瘤, 肌瘤, 脂肪瘤), 惡性 (腺癌, 類癌).
梅克爾憩室診斷
一個視圖來診斷梅克爾憩室在兒童中的進行小腸鋇懸浮液造影, 顯像, 超聲和 CT 掃描的腹部器官, 腹腔鏡.
Mekkeleva 憩室的診治
對無症狀性憩室梅克爾在兒童分為. 一些兒童外科醫生考慮, 您應該刪除無意中發現在操作期間,不變的憩室; 其他堅持強制刪除啟用手術情況時.
小兒美克爾憩室, 複雜的炎症, 穿孔, 出血, 腸梗阻, 侵權, 顯然需要急診手術干預. 在這樣做的時候,孩子可能解決的小腸憩室 (divertikuljektomija) 或 jenterojenteroanastomoza 類型的端到端小腸切除. 在小兒外科內鏡下切除小腸的首選.
作為保守的藥物治療的方法治療小兒憩室炎的選擇: 抗生素輸注, 注射消炎藥物. 具有定期性質的美克爾憩室在兒童,憩室切除炎症.
隨著腹膜炎的發展, 除了小腸切除術, 還有需要排水和腹腔內衛生, 大量的抗生素治療的任命, 輸液和 desintoksikatini 的治療.
梅克爾憩室併發症
美克爾憩室是危險及其併發症: 出血, 腸道通透性,不, 炎症, 穿孔, 侵權, 腫瘤的過程.
預防 Mekkeleva 憩室
病人建議永久接待粗小麥麩皮 (逐漸增加劑量的到 3 9 勺每日 2-3 茶匙). 被認為是最佳劑量, 提供週期性椅子不是更少 1 在兩天的時間.