洛扎普PLUS
活性物質: Lozartan, Gidroxlorotiazid
當ATH: C09DA01
CCF: 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.09.16.05
生產廠家: ZENTIVA A.S. (捷克共和國)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸, 薄膜包衣 淺黃色, 橢圓形, 兩側有分割線.
| 1 標籤. | |
| 氯沙坦鉀 | 50 毫克 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 毫克 |
輔料: 甘露醇, 微晶纖維素, 羧甲基纖維素鈉, 聚維酮, 硬脂酸鎂, gipromelloza 2910/5, 聚乙二醇 6000, 滑石, 西甲矽油乳液, 染料 Opaspray 黃色 M-1-22801 (淨化水, 二氧化鈦, 變性乙醇 (спирт метилированный: 乙醇 99% 和甲醇 1%), gipromelloza, 喹啉黃染料 (E104), 普蓬索4R (E124)).
10 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
藥理作用
複方抗高血壓藥.
Lozartan – 特異性受體拮抗劑 angiotenzina II (果仁為白色或近乎白色，外殼為白色或近乎白色1). 果仁為白色或近乎白色，外殼為白色或近乎白色 – 酶, 果仁為白色或近乎白色，外殼為白色或近乎白色. 降低PR, 腎上腺素和醛固酮的血液水平, FROM, 在肺循環中的壓力; 降低後負荷, 它有利尿作用. 它可以防止心肌肥厚的發展, 改善慢性心臟衰竭運動耐受力.
Gidroxlorotiazid – tiazidnый利尿. 減少鈉離子的重吸收, 增加尿液中鉀離子的排泄, 碳酸氫鹽和磷酸鹽. 它可以降低血壓，減少了BCC, 血管壁的反應性, 減少血管收縮物質的升壓作用並增加對神經節的抑製作用.
內達到最大降壓效果 3 週治療開始後.
藥代動力學
吸收
口服後，氯沙坦和氫氯噻嗪迅速從胃腸道吸收. 氯沙坦的生物利用度 – 大約 33%. 時間到達C最大 氯沙坦是 1 沒有, EGO aktivnogo代謝產物 – 3-4 沒有.
分配
氯沙坦與血漿蛋白的結合是 99%.
代謝
氯沙坦受到影響 “第一遍” 通過肝臟, 通過羧化代謝形成活性代謝物.
雙氫未在肝臟代謝.
扣除
Ť1/2 通過羧化代謝，在細胞色素 P450 同工酶 2C9 的參與下形成活性代謝物 – 1.5-2 沒有, 通過羧化代謝，在細胞色素 P450 同工酶 2C9 的參與下形成活性代謝物 3-4 沒有. 大約 35% 劑量排泄在尿, 大約 60% – 糞便.
Ť1/2 氫氯噻嗪是 5.8-14.8 沒有. 大約 61% 隨尿液排出的不變.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
肝硬化患者血漿氯沙坦濃度顯著升高。.
證詞
- 動脈高血壓 (病人, 對於誰來說聯合治療是最佳的);
肝硬化患者血漿氯沙坦濃度顯著升高。 (包括. 行程) 動脈高血壓和左心室肥大患者的死亡率和死亡率.
給藥方案
該藥物內服, 不管飯.
當治療 高血壓 平均初始劑量和維持劑量為 1 標籤。/天. 如果按給定劑量服用藥物時未能實現充分的血壓控制, Lozap plus 的劑量可以增加至 2 標籤. 1 時間/天. 最大劑量是 2 標籤. 1 時間/天.
無需特殊選擇初始劑量 老年患者.
FROM 降低患心血管疾病的風險 (包括. 行程) 動脈高血壓和左心室肥大患者的死亡率和死亡率 開出氯沙坦 (洛薩普) 標準起始劑量 50 毫克/天. 病人, 在服用一定劑量的氯沙坦時未能達到目標血壓水平的人 50 毫克/天, 需要選擇治療方案，將低劑量的氯沙坦與氫氯噻嗪聯合使用 (12.5 毫克), Lozap plus 的任命確保了這一點. 如有必要，Lozap plus 的劑量可增加至 2 標籤. (100 氯沙坦 i 毫克 25 氫氯噻嗪毫克) 1 時間/天.
副作用
所有不良反應僅限於之前使用氯沙坦或氫氯噻嗪觀察到的不良反應.
CNS: 常 – 頭暈.
過敏反應: 麻疹, 血管性水腫, 包括喉部和/或舌頭腫脹 (從而導致氣道阻塞), 和/或面部腫脹, 嘴唇, 喉嚨和/或舌頭 (服用氯沙坦時很少觀察到); 其中一些患者之前曾因其他藥物出現血管性水腫, 包括. 和ACE抑製劑. 在一些情況下， (服用氯沙坦時) – 血管炎, 包括過敏性鼻炎.
心血管系統: 低血壓.
從消化系統: 很少 (<1%) 服用氯沙坦時 – 腹瀉, 肝炎, 增加肝轉氨酶.
呼吸系統: 服用氯沙坦時 – 咳嗽.
從水-電解質一側 餘額: 很少 (<1%) – 高鉀血症 (血清鉀 更多 5.5 毫摩爾/升).
禁忌
- Anurija;
- 嚴重低血壓;
- 表達由人腎 (CC≤30毫升/分鐘);
- 表達的人類肝臟;
- Gipovolemiя (包括. 在大劑量利尿劑的背景下);
- 懷孕;
- 哺乳期;
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏的藥物.
FROM 慎重 適用於雙側腎動脈狹窄或孤立腎動脈狹窄的患者, 糖尿病患者, 高鈣血症, 高尿酸血症和/或痛風, 用於全身性結締組織疾病 (包括. SLE), 以及有過敏史和支氣管哮喘的患者.
孕期和哺乳期
懷孕和哺乳期間禁止使用 Lozap plus 藥物. 如果在服用 Lozap plus 期間發生懷孕，應停止服用。.
補充, 直接作用於腎素 - 血管緊張素, 在第二和第三孕期妊娠期間可導致胎兒死亡.
由於胎兒和新生兒出現黃疸的風險，不建議健康孕婦使用利尿劑。, 血小板減少母親. 利尿劑治療不阻止妊娠毒血症的發展.
注意事項
Lozap plus 可以與其他抗高血壓藥物一起服用.
在使用 Lozap plus 期間，雙側腎動脈狹窄或孤立腎動脈狹窄的患者血漿中尿素和肌酐的濃度可能會升高。.
氫氯噻嗪可能會加重低血壓和電解質失衡 (umenyshenie OCK, giponatriemiю, 低氯性鹼中毒, 低鎂血症, 低鉀血症), 損害葡萄糖耐量, 減少尿鈣排泄並導致血漿鈣濃度短暫輕微升高, 增加膽固醇和甘油三酯濃度, 高尿酸血症挑釁和/或痛風的出現.
Gidroxlorotiazid, 由於影響鈣代謝, 可能會影響甲狀旁腺功能檢查結果.
使用在兒科
Lozap plus 藥物的安全性和有效性 歲以下的兒童和青少年 18 歲月 沒有設置.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
沒有關於該藥物對駕駛車輛和操作機械能力影響的數據。.
過量
症狀: 氯沙坦 – 顯著減少的血壓, 心動過速, 心動過緩 (由於迷走神經刺激); gidroxlorotiazid – 電解質的丟失 (低鉀血症, 高氯血症, giponatriemiya), 還有脫水的情況, 過度利尿所致.
治療: 如果藥物最近通過了, 應該洗胃; 進行對症和支持治療; 如果有必要 – 糾正水和電解質紊亂. 血液透析不能去除氯沙坦及其活性代謝物.
藥物相互作用
氯沙坦增強其他抗高血壓藥物的作用.
氯沙坦和氫氯噻嗪之間沒有臨床上顯著的相互作用。, digoksinom, nepryamыmy抗凝劑, 西咪替丁, fenoʙarʙitalom, 酮康唑, 紅黴素.
同時給予氯沙坦 (以及其它藥物, 血管緊張素II阻滯劑) 和保鉀利尿劑 (例如：, 安體舒通, triamterena, 包含), 鉀補充劑或含鉀鹽替代品可能導致高鉀血症.
氫氯噻嗪與巴比妥類藥物同時使用時, 阿片類鎮痛藥, 乙醇可能會加劇體位性低血壓.
當氫氯噻嗪與降血糖藥物合用時，可能需要調整劑量。.
當氫氯噻嗪與其他抗高血壓藥物同時服用時，可能會產生相加作用.
氫氯噻嗪與皮質類固醇合用時, ACTH 增加電解質損失, 尤其是鉀.
氫氯噻嗪與血管收縮藥同時使用時，其作用可能會略有減弱, 不影響他們的使用.
同時使用氫氯噻嗪和非去極化肌鬆劑 (例如：, tuʙokurarin) 有可能加強他們的行動.
在某些情況下，同時使用非甾體抗炎藥可能會減少利尿作用, 氫氯噻嗪的利尿鈉和降血壓作用.
考來烯胺減少氫氯噻嗪的吸收.
氫氯噻嗪會降低鋰的腎臟清除率並增加鋰中毒的風險, 因此，不建議同時使用它們.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應儲存在乾燥, 無法進入到下兒童不超過30℃. 保質期 – 3 年.
