LORISTAñ
活性物質: Gidroxlorotiazid, Lozartan
當ATH: C09DA01
CCF: 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.09.16.05
生產廠家: 科爾卡D.D. (斯洛文尼亞)
製藥 FORM, 組成和包裝
丸, 薄膜包衣 黃色至黃色與綠色的色調, 橢圓形, 雙凹略, 與安定一方.
| 1 標籤. | |
| 氯沙坦鉀 | 50 毫克 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 毫克 |
輔料: 預膠化澱粉, 微晶纖維素, 一水乳糖, 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 聚乙二醇 4000, 喹啉黃色染料 (E104), 二氧化鈦 (E171), 滑石.
7 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (8) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (12) – 紙板包裝.
7 個人計算機. – 水泡 (14) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (4) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 水泡 (7) – 紙板包裝.
藥理作用
聯合降壓藥.
Lozartan – 血管緊張素II受體類型的選擇性拮抗劑的AT1 非蛋白性質.
在體內和體外氯沙坦及其生物活性代謝羧基 (EXP-3174) 阻止血管緊張素II的所有生理效應顯著AT1-受體其合成途徑不管: 它導致增加血漿腎素活性, 它減少醛固酮的血漿中濃度.
氯沙坦間接引起的AT的激活2-受體通過增加血管緊張素II的水平. 氯沙坦不抑制kininazy II的活動, 酶, 其涉及血管舒緩激肽的代謝.
降低PR, 在肺循環中的壓力; 降低後負荷, 它有利尿作用.
它可以防止心肌肥厚的發展, 改善慢性心臟衰竭運動耐受力.
氯沙坦 1 時間/天獲得了統計學顯著降低收縮壓和舒張壓. 白天氯沙坦均勻地控制血壓, 其中所述降壓作用相當於自然生理節律. 血壓的降低在操作劑量的末端約為 70-80% 關於該藥物的峰的影響, 通過 5-6 行政h後. 撤不遵守; 氯沙坦也對心臟率無臨床顯著影響.
氯沙坦是有效的男子和婦女, 而在老年人 (≥ 65 歲月) 與年輕患者 (≤ 65 歲月).
Gidroxlorotiazid – tiazidnый利尿, 其中涉及違反鈉離子的重吸收的利尿效應, 氯, 鉀, 鎂, 水在遠端腎單位; 鈣離子的延遲排泄, 尿酸. 它具有抗高血壓特性; 降壓作用的發展，由於小動脈擴張. 幾乎沒有任何作用，對正常血壓. 後的利尿作用 1-2 沒有, 通過到達 4 小時持續 6-12 沒有.
降壓作用發生在 3-4 天, 但為了達到最佳的治療效果可能需要 3-4 一周中的.
藥代動力學
氯沙坦和氫氯噻嗪的藥代動力學，同時應用程序在其單獨的應用程序無異於.
Lozartan
吸收
從胃腸道吸收良好. 服用這種藥物與食物都有它的血清濃度沒有臨床顯著影響. 生物利用度約 33%. C最大 氯沙坦的血漿通過實現 1 攝入後小時, аÇ最大 EXP-3174 通過 3-4 沒有.
分配
更多 99% 氯沙坦和EXP-3174結合血漿蛋白, 主要是白蛋白. VD 氯沙坦是 34 升. 它不穿透血腦屏障.
代謝
受在顯著代謝 “第一遍” 通過肝臟, 形成活性代謝產物EXP-3174 (14%) 和若干無活性代謝物的.
扣除
氯沙坦和EXP-3174的血漿清除率大約是 10 毫升/秒 (600 毫升/分鐘) 和 0.83 毫升/秒 (50 毫升/分鐘) 分別. 氯沙坦和EXP-3174的腎清除率大約是 1.23 毫升/秒 (74 毫升/分鐘) 和 0.43 毫升/秒 (26 毫升/分鐘), 分別. Ť1/2 氯沙坦和EXP-3174是 2 和h 6-9 分別為H，. 大約 58% 藥物被排泄在膽汁, 35% - 尿.
Gidroxlorotiazid
吸收和分配
口服後，氫氯噻嗪的吸收 60-80%. C最大 通過血液達到 1-5 攝入後小時. 氫氯噻嗪與血漿蛋白的結合 – 64%.
代謝和排泄
氫氯噻嗪不被代謝並迅速由腎臟排泄。. Ť1/2 是 5-15 沒有.
證詞
- 動脈高血壓 (病人, 其示出了組合療法);
- 降低心血管發病率和死亡率在高血壓患者的危險性與左心室肥厚.
給藥方案
該藥物內服, 不管飯. Lorystu® 可與其他降壓藥合用.
在 高血壓 初始和維持劑量 – 1 標籤. 1 時間/天. 內達到最大降壓效果 3 週的治療. 為了達到更顯著的效果，可以將藥物劑量增加到 2 標籤. 1 時間/天. 每日最大劑量 - 2 標籤.
在snizhennom OCK (例如：, 患者接受高劑量利尿劑) 氯沙坦的推薦起始劑量的患者血容量減少是 25 毫克 1 時間/天. 在這方面，應在停用利尿劑和糾正低血容量後開始使用 Lorista H 治療。.
在 老年患者和腎功能不全患者適度, 包括病人, 透析, 它不需要校正初始劑量.
至 降低心血管發病率和死亡率在高血壓患者的危險性與左心室肥厚 氯沙坦的標準起始劑量 50 毫克 1 時間/天. 病人, 誰也未能達到在接受氯沙坦患者的目標血壓 50 毫克/天, 它需要治療的選擇由洛沙坦的組合與氫氯噻嗪的低劑量 (12.5 毫克), 和, 在需要的情況下, 我們需要增加氯沙坦的劑量，以 100 毫克與氫氯噻嗪組合中的劑量 12.5 毫克/天, 進一步 – 將 Lorista N 的劑量增加到 2 標籤. 1 時間/天.
副作用
從中樞和外週神經系統: 常 – 頭痛, 全身和非系統頭暈, 失眠, 疲憊狀況; 有時 – 偏頭痛.
心血管系統: 常 – 體位性低血壓 (dozozavisimaya), 心悸, 心動過速; 很少 – 血管炎.
呼吸系統: 常 – 咳嗽, 上呼吸道感染, faringitы, rhinedema.
從消化系統: 常 – 腹瀉, 消化不良, 噁心, 嘔吐, 腹痛; 很少 – 肝炎, 肝功能異常; 很少 – 增加肝酶和膽紅素.
在肌肉骨骼系統的一部分: 常 – 肌痛, 腰痛; 有時 – artralgii.
從造血系統: 不常 – 貧血, 紫癜Shenleyna - 熱那亞.
從實驗室參數: 常 – 高鉀血症, 增加血紅蛋白和血細胞比容的濃度 (臨床微不足道); 有時 – 血清中適度增加尿素和肌酐.
過敏反應: 有時 – 麻疹, 瘙癢; 很少 – 過敏反應, 血管性水腫 (包括喉和舌頭腫脹, 導致氣道阻塞和/或面部腫脹, 嘴唇, 喉嚨).
其他: 常 – 乏力, 弱點, 外週水腫, 胸痛.
禁忌
- Anurija;
- 表達由人腎 (CC<30 毫升/分鐘);
- 高鉀血症;
- Degidratatsiya (包括. 患者接受高劑量利尿劑);
- 表達的人類肝臟;
- 耐火材料低鉀血症;
- 低血壓;
- 乳糖酶缺乏;
- 半乳糖血症及吸收不良綜合徵葡萄糖/半乳糖;
- 懷孕;
- 哺乳期;
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏氯沙坦等成分;
- 過敏者磺酰胺衍生物.
FROM 慎重 它應該被用來對違反的血液水電解質平衡 (giponatriemiya, 低氯性鹼中毒, gipomagniemiya, 低鉀血症), 雙側腎動脈狹窄或動脈狹窄到一個孤立腎, 糖尿病, 高鈣血症, 高尿酸血症和/或痛風, 當過敏史 (此前同時服用其他藥物開發了一些血管性水腫患者, 包括. ACE抑製劑) 和支氣管哮喘, 全身血液病 (包括. SLE), 同時NSAIDs的 (包括. COX-2抑製劑).
孕期和哺乳期
對使用氯沙坦的數據在懷孕期間不. 胎兒腎灌注, 這依賴於腎素 - 血管緊張素系統的發展, 始於三早孕功能. 對胎兒的風險增加，如果氯沙坦II和III學期, TK. 服藥, 直接作用於腎素-血管緊張素系統, 在第二和第三孕期妊娠期間可導致胎兒死亡.
不建議在懷孕期間利尿劑因黃疸在胎兒和新生兒的風險, 血小板減少母親. 利尿劑治療不阻止妊娠毒血症的發展.
在建立懷孕治療Loristoy® N 應立即停止.
如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.
注意事項
沒有必要為一個特殊選擇的老年患者的起始劑量. 該藥物可以增加患者的雙側腎動脈狹窄或腎動脈狹窄鞋底腎尿素和肌酸酐血漿中的濃度.
氫氯噻嗪可增強性低血壓的水，電解質平衡和干擾 (umenyshenie OCK, giponatriemiю, 低氯性鹼中毒, 低鎂血症, 低鉀血症), 擾亂糖耐量, 減少鈣的尿中排泄量，並導致一過, 在血漿中鈣濃度略有增加, 增加的膽固醇和甘油三酯的濃度, 高尿酸血症挑釁和/或痛風的出現.
氯沙坦® H含乳糖, 和藥物不適合治療乳糖酶缺乏, 半乳糖吸收不良綜合徵葡萄糖/半乳糖.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
事實上，治療期間Lorista所有患者® N 可以執行動作, 需要特別注意的 (例如：, 駕駛或危險的技術設施). 在治療開始的個體，該藥物可引起低血壓和頭暈, 從而, 間接地影響他們的心理狀態. 對於在開始活動前安全原因, 需要更多地關注, 病人必須首先評估自己對治療的反應.
過量
Lozartan
症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速; 心動過緩, 由於副交感神經 (迷走神經) 促進.
治療: diurez, simptomaticheskaya療法, 血液透析nyeeffyektivyen.
Gidroxlorotiazid
症狀: 最常見的症狀是電解質不足的結果 (低鉀血症, chloropenia, giponatriemiya) 和脫水因過度利尿. 同時服用強心甙低鉀血症可加重心律失常.
治療: 對症治療.
藥物相互作用
Lozartan
在臨床研究中發現氯沙坦氫氯噻嗪的無臨床顯著藥代動力學相互作用, digoksinom, varfarinom, 西咪替丁, fenoʙarʙitalom, 酮康唑，紅黴素.
利福平和氟康唑降低活性代謝物水平 (臨床上這種相互作用尚未研究).
氯沙坦與保鉀利尿劑合用 (安體舒通, 氨苯蝶啶, amilorid), 含鉀添加劑或鉀鹽可引起高鉀血症.
NSAIDs的, 包括. 選擇性COX-2抑製劑, 可減少其它利尿劑和抗高血壓藥物的有效性, 包括氯沙坦.
患者的腎功能受損, 與NSAIDs的治療 (包括COX-2抑製劑), 療法是血管緊張素II受體拮抗劑可導致腎功能的進一步惡化, 包括急性腎功能衰竭, 這通常是可逆.
氯沙坦的降血壓作用, 以及其他抗高血壓藥, 它可以接收消炎痛時可以減少.
Gidroxlorotiazid
雖然使用噻嗪類利尿劑，乙醇, 巴比妥類藥物和麻醉劑可以增強體位性低血壓的風險.
雖然使用的降糖藥 (口服胰島素) 可能需要調整劑量的降糖藥.
與其他降壓藥合用時 – 加性效應.
消膽胺和考來替泊違反氫氯噻嗪的吸收.
同時，在應用程序安定, 促腎上腺皮質激素水平觀察到顯著降低電解質, 特別是, 低鉀血症.
雙氫降低響應於升壓胺的接收的嚴重性 (例如：, 腎上腺素, 去甲腎上腺素).
雙氫增加非去極化肌肉鬆弛作用類型的效果 (例如：, tuʙokurarina).
利尿劑降低鋰的腎清除率和增加的鋰毒性作用的風險 (同時不推薦使用).
NSAIDs的 (包括COX-2抑製劑) 可能會降低利尿, 利尿劑鈉和降壓作用.
在與鈣代謝接受噻嗪類利尿劑的效果可能會扭曲的甲狀旁腺的功能研究的結果連接.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 3 年.
