洛哌丁胺

當ATH:
A07DA03

特點.

鹽酸洛哌丁胺是白色至淡黃色粉末。. 它可溶於甲醇, 異丙醇, xloroforme, 微溶於水. 分子 重量 513,51.

藥理作用.
止瀉藥.

應用.

急慢性腹瀉的對症治療, 由飲食和食物質量的變化引起, 代謝和吸收障礙, 還有過敏的, 情緒化, 藥用的, 輻射成因; 用於感染性腹瀉 - 作為佐劑; 迴腸造口術 (減少排便次數和排便量, 並賦予其一致性密度).

禁忌.

過敏症, 腸梗阻, 憩室病, 嚴重的潰瘍性結腸炎, psevdomembranoznыy結腸炎, 因服用廣譜抗生素引起; 其他條件, 其中腸道蠕動的抑制是不可接受的; 急性痢疾 (尤其是便血並伴有體溫升高時); 童年 (至 2 歲月).

限制.

嚴重肝功能障礙和童年時期 2 至 12 歲月 (僅可在醫療監督下進行).

妊娠和哺乳.

它不應該用於懷孕 (尤其是在孕早期我) 和母乳喂養 (目前尚無針對孕婦和哺乳期婦女的充分且嚴格對照的研究。).

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

副作用.

不利影響, 鹽酸洛哌丁胺臨床研究期間觀察到, 從症狀上很難區分, 與腹瀉綜合症有關; 通常這些影響很輕微並且會自行消失; 在大多數情況下，它們是在治療慢性腹瀉中觀察到的. 這些副作用包括以下內容: 過敏反應, 包括. 每個噴發, krapivnicu, 極其罕見 - 過敏性休克和大皰性皮疹, 包括中毒性表皮壞死松解症 (在大多數情況下，患者服用其他藥物, 這可能會導致或促成不良反應), 腹痛, 腹脹或胃部不適, 噁心, 嘔吐, 便秘, 疲憊狀況, 睡意, 頭暈, 口乾.

上市後研究中有罕見的麻痺性腸梗阻病例報告。. 這些報告大多記錄在急性痢疾中, 過量, 在以下的兒童 2 歲月.

合作.

洛哌丁胺與阿片類鎮痛藥同時使用可能會增加嚴重便秘的風險.

過量.

症狀: 中樞神經抑制 (麻木, dystaxia, 睡意, mioz, 肌張力過高, 呼吸抑制), 腸梗阻.

治療: 應用 (如果有必要) 解毒劑——納洛酮. 考慮, 洛哌丁胺的作用持續時間更長, 比納洛酮, 可能重複施用拮抗劑. 需要對患者進行長期仔細的監測 (至少 1 夜) 並進行對症治療, 洗胃, 預約活性炭, IVL.

計量和管理.

裡面. 劑量方案依賴於指示. 成人, 用於急性腹瀉: 初始劑量 4 毫克, 然後 2 每次不成形糞便後毫克, 每日最大劑量 - 16 毫克; 用於慢性腹瀉 4 毫克/天. 當糞便稠度恢復正常或不再有糞便時 12 h後應停藥. 2-12 歲兒童 - 取決於年齡和體重.

注意事項.

如果期間 48 h 急性腹瀉沒有臨床改善或出現便秘, 腹脹, 部分性腸梗阻, 洛哌丁胺應停用.

對於慢性腹瀉，洛哌丁胺只能按照醫生的處方服用。.

由於洛哌丁胺對中樞神經系統的阿片樣作用更敏感，因此幼兒應謹慎使用洛哌丁胺。. 治療腹瀉期間 (尤其是在兒童) 需要補充流失的液體和電解質. 脫水可能導致洛哌丁胺反應改變.

老年患者慎用 (可能掩蓋脫水症狀和洛哌丁胺反應變異性).

對於肝功能障礙患者，必須仔細監測中樞神經系統毒性跡象。 (洛哌丁胺的代謝減慢).

旅行者腹瀉患者腸道蠕動下降, 洛哌丁胺誘導的, 由於微生物消除速度較慢，可能會導致溫度長時間升高 (志賀氏菌, 沙門氏菌, 的一些菌株 大腸桿菌 等。) 及其對腸粘膜的滲透.

治療期間，駕駛汽車或操作設備時必須小心。.