洛哌丁胺

當ATH:
A07DA03

特點.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. 它可溶於甲醇, изопропиловом спирте, xloroforme, слабо растворим в воде. 分子 重量 513,51.

藥理作用.
Антидиарейное.

應用.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, 情緒化, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; 迴腸造口術 (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

禁忌.

過敏症, 腸梗阻, дивертикулез, 嚴重的潰瘍性結腸炎, psevdomembranoznыy結腸炎, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); 童年 (至 2 歲月).

限制.

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 至 12 歲月 (возможно только при наличии врачебного контроля).

妊娠和哺乳.

它不應該用於懷孕 (尤其是在孕早期我) 和母乳喂養 (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

副作用.

不利影響, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: 過敏反應, 包括. 每個噴發, krapivnicu, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, 噁心, 嘔吐, 便秘, 疲憊狀況, 睡意, 頭暈, 口乾.

В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, 在以下的兒童 2 歲月.

合作.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

過量.

症狀: 中樞神經抑制 (麻木, dystaxia, 睡意, mioz, 肌張力過高, 呼吸抑制), 腸梗阻.

治療: 應用 (如果有必要) антидота — налоксона. 考慮, что продолжительность действия лоперамида больше, 比納洛酮, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (至少 1 夜) и проведение симптоматической терапии, 洗胃, 預約活性炭, IVL.

計量和管理.

裡面. 劑量方案依賴於指示. 成人, при острой диарее: 初始劑量 4 毫克, 然後 2 мг после каждого бесформенного стула, 每日最大劑量 - 16 毫克; при хронической диарее по 4 毫克/天. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 h後應停藥. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

注意事項.

如果期間 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, 腹脹, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (尤其是在兒童) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (志賀氏菌, 沙門氏菌, 的一些菌株 大腸桿菌 等。) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.