ЛИДОКАИН (氣溶膠為本地應用程式的)

活性物質: Lidokain
當ATH: D04AB01
CCF: Местный анестетик для поверхностной анестезии
ICD-10編碼 (證詞): Z51.4
當CSF: 21.02.04
生產廠家: EGIS製藥Plc的 (匈牙利)製藥 FORM, 組成和包裝

氣溶膠為本地應用程式的 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

輔料: 薄荷油, 丙二醇, 乙醇 96%.

650 劑量 – 深色玻璃小瓶 (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – 紙箱.

藥理作用

Mestnый麻醉劑, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса I B и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, ʙronxopnevmonii.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 米. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 米.

藥代動力學

吸收

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин хорошо всасывается из дыхательных путей, что требует осторожности и предупреждения возможности введения в токсических дозах.

證詞

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

— вскрытие поверхностных абсцессов;

— удаление подвижных молочных зубов;

— удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

— анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

— ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

— для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

— анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

В ЛОР-практике:

— перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

— перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 歲月);

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

— анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

— анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

— анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

— анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

— анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

— анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

— анестезия при наложении швов при абсцессах.

В дерматологии:

— анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

給藥方案

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. 通常就足夠了 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (最大劑量 – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

在 學齡兒童 2 歲月 препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

至 пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

副作用

局部反應: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (中 1 米).

過敏反應: 在少數情況下 – 過敏性休克.

CNS: 在少數情況下 – 焦慮.

心血管系統: 在少數情況下 – 低血壓, 心動過緩.

禁忌

— указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

— AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (除了在案件, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

— синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

- 心動過緩Vыrazhennaya;

- SSS;

- 心源性休克;

— значительное снижение функции левого желудочка;

— повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

孕期和哺乳期

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, TK. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

注意事項

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, 低血壓, 腎功能衰竭, 癲癇. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.

С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (風險的願望). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности.

使用在兒科

應當理解, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, 較成人.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у 學齡兒童 8 歲月.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

過量

症狀: возможны симптомы со стороны ЦНС (包括. 抽搐) и сердечно-сосудистой системы.

治療: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. При появлении судорог следует как можно быстрее ввести 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно использовать производные барбитуровой кислоты (тиопентал натрия). В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 毫克/英寸.

藥物相互作用

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса I A (包括. 與奎尼丁, prokaynamydom, dizopiramidom) происходит удлинение интервала QT и, 在極少數情況下，, AV塊或心室顫動的可能發展.

Дифенин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (奴佛卡因) может вызвать нарушение психики (幻覺).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, TK. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

製藥互動

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: aminazin, 西咪替丁, 普萘洛爾, 杜冷丁, бупивакаин, 奎尼丁, 丙吡胺, 阿米替林, 丙咪嗪, nortryptylyn.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在出溫度兒童接觸從15°到25℃ . 保質期 – 5 歲月.