利多卡因 (氣溶膠為本地應用程式的)

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弗拉基米爾·安德烈耶維奇·迪登科

活性物質: Lidokain
當ATH: D04AB01
CCF: 局部麻醉用於表淺麻醉
ICD-10編碼 (證詞): Z51.4
當CSF: 21.02.04
生產廠家: EGIS製藥Plc的 (匈牙利)製藥 FORM, 組成和包裝

氣溶膠為本地應用程式的 10% 無色液體,具有薄荷醇氣味和苦薄荷醇味道.

1 劑量 1 FL.
lidokain 4.8 毫克 3.8 ر10%

輔料: 薄荷油, 丙二醇, 乙醇 96%.

650 доз – флаконы темного стекла (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – коробки картонные.

藥理作用

Mestnый麻醉劑, 乙醯苯胺衍生物. 具有 I B 類抗心律不整藥的特性和膜穩定活性.

透過阻斷神經末梢衝動的產生和傳導來提供局部麻醉. 作用機轉與穩定神經元膜對鈉離子的滲透性有關. 電興奮閾值增加.

到達喉部和氣管, 該藥抑制咽反射並抑制咳嗽反射, 這可能會導致願望, ʙronxopnevmonii.

在治療劑量下,通常不會影響心臟收縮的強度和頻率.

氣霧劑形式的利多卡因的作用是在以下過程中發展的: 1 分鐘並繼續 5-6 米. 所實現的靈敏度降低會在整個​​過程中慢慢消失 15 米.

藥代動力學

吸收

當局部應用於黏膜時,利多卡因被不同程度地吸收。, 取決於劑量和應用位置. 黏膜灌注率影響吸收.

利多卡因從呼吸道吸收良好, 這需要謹慎並防止以有毒劑量給藥的可能性.

證詞

用於牙科診所中黏膜的局部麻醉, 口腔外科:

- 打開表淺膿腫;

– 拔除活動乳牙;

– 移除骨頭碎片並縫合黏膜傷口;

— 用於固定牙冠或牙橋的牙齦麻醉 (僅使用彈性印模材料時);

- 手動或儀器去除 (或切除) 舌頭乳頭增大;

- 減少或抑制增加的咽部反射,為 X 光檢查做準備;

— 口腔黏膜淺層良性腫瘤切除的麻醉;

— у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

在耳鼻喉科實務中:

- 電凝前 (在治療流鼻血時), 鼻中隔切除術及鼻息肉切除術;

- 扁桃體切除術前,以減少咽反射並減輕注射部位的疼痛 (1歲以下兒童的扁桃體切除術和腺切除術除外 8 歲月);

- 在切開扁桃體周圍膿瘍之前或在上顎竇穿刺之前作為額外麻醉;

- 清洗鼻竇前進行麻醉.

內視鏡檢查及儀器檢查期間:

- 在透過鼻子或嘴巴插入各種探針之前進行麻醉 (十二指腸管, 在部分食物測試之前);

— 直腸鏡檢查前及導管更換時的麻醉.

在婦產科:

- 會陰麻醉用於治療和/或會陰切開術;

– 陰道或子宮頸手術中手術區域的麻醉;

- 切除及治療處女膜破裂的麻醉;

- 縫合膿瘍的麻醉.

皮膚科:

— 小手術期間黏膜的麻醉.

給藥方案

將氣霧劑噴射到黏膜上. 每次噴的時候 1 部分氣溶膠被拋到表面 4.8 毫克利多卡因. 劑量取決於適應症和麻醉表面的面積. 為避免血漿中利多卡因濃度過高,應使用最低劑量, 提供滿意的效果. 通常就足夠了 1-3 噴塗, 儘管在產科他們也使用 15-20 噴塗 (最大劑量 - 40 噴霧劑/70公斤體重).

大約劑量 (噴霧次數) 用於各種適應症:

適用範圍 劑量 (噴霧次數)
牙科 1-3
口腔手術 1-4
耳鼻咽喉科 1-4
內鏡 2-3
產科 15-20
婦科 4-5
皮膚科 1-3

使用浸濕的棉籤,可以將藥物塗抹在大面積的表面上.

學齡兒童 2 歲月 優選地透過使用衛生棉條來施用藥物, 這可以讓你避免恐懼, 噴塗時出現, 以及灼熱感.

患有肝臟和/或心臟衰竭的患者 建議減少劑量 40%.

使用氣霧劑時,容器應保持直立位置.

副作用

局部反應: 輕微灼熱感, 隨著麻醉效果的發展而消失 (中 1 米).

過敏反應: в единичных случаях – анафилактический шок.

CNS: в единичных случаях – беспокойство.

心血管系統: в единичных случаях – артериальная гипотензия, 心動過緩.

禁忌

- 癲癇發作史, 與藥物的使用有關;

— II 度和 III 度 AV 阻滯以及室內傳導障礙 (除了在案件, 當插入心室刺激探頭時);

- 莫加尼-亞當斯-斯托克斯綜合症;

- 心動過緩Vыrazhennaya;

- SSS;

- 心源性休克;

- 左心室功能顯著下降;

- 對利多卡因和藥物的其他成分過敏.

當在牙科中使用熟石膏作為印模材料時,由於有誤吸的風險,禁止使用氣霧劑.

孕期和哺乳期

懷孕期間可使用利多卡因氣霧劑, TK. 在建議劑量下沒有危險.

在哺乳期間,在初步仔細評估治療對母親的預期益處和嬰兒的潛在風險後,可以使用該藥物.

注意事項

肝功能受損患者慎用, 循環衰竭, 低血壓, 腎功能衰竭, 癲癇. 在這些情況下,需要減少藥物劑量.

在黏膜受傷的情況下應極度謹慎地使用該藥物。, 對於智力低下, 以及老年和/或虛弱的患者, 已經在接受對心臟病有類似作用的藥物的人.

避免攝取氣溶膠或接觸眼睛, 防止氣溶膠進入呼吸道很重要 (風險的願望). 將藥物塗抹到喉嚨後部需要特別小心。.

使用在兒科

應當理解, 兒童吞嚥反射發生的頻率較高, 較成人.

不建議在扁桃體切除術和腺樣體切除術之前使用氣霧劑形式的利多卡因進行局部麻醉。 學齡兒童 8 歲月.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

如果使用藥物後的副作用沒有引起不適, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

過量

症狀: возможны симптомы со стороны ЦНС (包括. 抽搐) 和心血管系統.

治療: 如果出現中樞神經系統和心血管系統症狀,必須確保呼吸道暢通, 提供新鮮空氣, 供氧和/或人工呼吸. 如果發生抽搐,請盡快給藥 50-100 毫克二硫林和/或 5-15 地西泮毫克, 可以使用巴比妥酸的衍生物 (硫噴妥鈉). 利多卡因過量急性期,透析無效.

對於心動過緩, 心臟傳導障礙,可以開阿托品 0.5-1 毫克/英寸.

藥物相互作用

與 I A 類抗心律不整藥物同時使用時 (包括. 與奎尼丁, prokaynamydom, dizopiramidom) QT間期延長且, 在極少數情況下,, AV塊或心室顫動的可能發展.

地芬寧增強利多卡因的心臟抑製作用.

利多卡因和普魯卡因合併給藥 (奴佛卡因) 可能會導致精神障礙 (幻覺).

利多卡因可能增強藥物的作用, 導致神經肌肉傳導受阻, TK. 後者減少神經衝動的傳導.

在洋地黃糖苷中毒的背景下,利多卡因可能會加重房室阻滯的嚴重程度.

乙醇增強利多卡因對呼吸的抑製作用.

製藥互動

同時使用時,以下藥物會增加血清中利多卡因的濃度: aminazin, 西咪替丁, 普萘洛爾, 杜冷丁, 布比卡因, 奎尼丁, 丙吡胺, 阿米替林, 丙咪嗪, nortryptylyn.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在出溫度兒童接觸從15°到25℃ . 保質期 - 5 歲月.

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