氯黴素: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌
稱號: 氯黴素 (細黴菌)
活性物質: 氯黴素
當ATH: J01BA01
氯黴素: 結構體
1 左旋黴素片 250 它包含:
氯黴素 - 250 毫克;
輔料.
1 左旋黴素片 500 它包含:
氯黴素 - 500 毫克;
輔料.
1 用於注射溶液的粉末小瓶包含:
氯黴素 (以氯黴素琥珀酸鈉鹽的形式) - 500 要么 1000 毫克.
氯黴素: 藥理作用
左旋黴素是一種對多種革蘭氏陽性和革蘭氏陰性微生物有效的抗菌藥物。. 具有明顯的抑菌作用, 在對某些菌株的高濃度下表現出殺菌作用. 作用機制基於與細菌核醣體的 50S 亞基結合併抑制細菌細胞中蛋白質合成的能力。.
大腸桿菌菌株對左旋黴素的作用敏感。, 志賀. (包括志賀氏菌痢), 沙門氏菌。, 鏈球菌屬. (包括肺炎鏈球菌), 奈瑟菌屬。, 變形桿菌。, 立克次體屬。, 梅毒螺旋桿菌. и 沙眼衣原體. 除了, 該藥物對某些銅綠假單胞菌菌株引起的疾病有效.
藥物的作用不適用於真菌, 結核分枝桿菌的原生動物和菌株.
微生物對氯黴素的耐藥性發展緩慢.
口服後，藥物在胃腸道中迅速吸收. 口服後生物利用度達到 80%. 血漿濃度峰值出現在 1-3 入院後數小時. 口服給藥後，血漿中仍保留有治療意義的濃度 4-6 小時, 腸胃外給藥後 - 期間 8-12 小時. 扑爾敏與血漿蛋白的結合程度約為 50%. 左旋黴素穿透造血胎盤和血腦屏障, 排泄在母乳. 它是在肝臟中代謝, 報告主要是腎臟, 一些藥物由腸道排出. 半衰期達到 1,5-3,5 小時.
在腎功能受損的患者中，半衰期延長至 3-4 小時, 在肝功能受損的患者中 11 小時.
氯黴素: 適應症使用
用於治療感染性疾病患者, 由對氯黴素作用敏感的微生物引起. 如果在此類疾病中使用其他抗菌劑無效或不可能使用該藥物。:
呼吸道傳染病: 肺炎, 肺膿腫.
腹部器官的傳染病: 傷寒, paratif, 志賀菌病, 沙門氏菌病, 腹膜炎.
除了, 該藥用於腦膜炎患者, 衣原體, 沙眼和兔熱病.
氯黴素: 應用的模式
左旋黴素片, 應用:
該藥物用於口服. 左旋黴素片應整片吞服, 不經咀嚼或壓碎, 喝大量的液體. 建議採取 30 飯前幾分鐘. 病人, 這種藥物引起噁心的人, 片劑應在之後服用 60 吃完幾分鐘. 藥物應定期服用. 治療過程的持續時間和劑量由主治醫師為每位患者單獨確定。.
成人通常給予 250-500 毫克 3-4 一天一次.
患有嚴重傳染病的成年人通常被規定為 500-1000 毫克 3-4 一天一次. 在劑量中使用左旋黴素 1000 毫克 4 只有在不斷監測肝功能的醫院才能實現一天幾次, 腎臟和血液圖片.
每日最大劑量為成人 – 4000 毫克.
學齡兒童 3 至 8 年份通常根據 125 毫克 3-4 一天一次.
歲以下的兒童和青少年 8 至 16 年份通常根據 250 毫克氯黴素 3-4 一天一次.
治療時間通常為 1-1,5 一周中的. 由於藥物的良好耐受性和造血系統沒有副作用，治療過程的持續時間可以增加到 2 週.
注射用氯黴素粉末:
該解決方案適用於腸胃外 (肌肉注射和靜脈注射) 介紹. 兒童只接受肌肉注射. 為了製備肌肉注射溶液，將小瓶的內容物溶解在 2-3 毫升注射用水或 2-3 毫升 0,25% 要么 0,5% 奴佛卡因. 溶液應深注入臀肌外上腹. 為了製備用於靜脈注射給藥的溶液，將小瓶的內容物溶解在 10 毫升注射用水或 10 毫升 5% 要么 40% 葡萄糖溶液. 靜脈注射的持續時間應至少為 3 分鐘. 病人, 患有糖尿病用於靜脈注射給藥，小瓶的內容物溶解於 10 毫升注射用水或 10 毫升 0,9% 氯化鈉溶液. 應定期注射. 治療過程的持續時間和藥物的劑量由主治醫師為每位患者單獨確定。.
成人通常給予 500-1000 毫克 2-3 一天一次.
患有嚴重傳染病的成年人通常被規定為 1000-2000 毫克 2-3 一天一次.
每日最大劑量是 4000 毫克.
歲以下的兒童和青少年 3 至 16 年，該藥物通常按劑量開處方 25 毫克/千克體重 2 一天一次.
在眼科實踐中，製備的溶液可用於球狀球注射或滴注。. 注射用水可用作溶劑 0,9% 氯化鈉溶液.
以注射的形式進行 0,2-0,3 毫升 20% 解 1-2 一天一次.
以滴注的形式，沿結膜囊滴入 1-2 滴劑 5% 溶液配方 3-5 一天一次.
治療時間 5-15 天.
左旋黴素腸胃外和口服給藥時，應定期監測血像。, 以及肝腎功能.
氯黴素: 副作用
在患者中使用左旋黴素時，注意到這種副作用的發展:
來自胃腸道和肝臟: 噁心, 嘔吐, 消化不良, 違反椅子, 口腔炎, 舌炎, 違反腸道菌群, 小腸結腸炎. 隨著長期使用該藥物，患者可能會出現偽膜性結腸炎。, 需要停藥. 在高劑量下，可能會產生肝毒性。.
從心血管系統和造血系統方面: 粒細胞, 全血細胞減少, 紅細胞減少, 貧血, 包括塑料, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, 白細胞減少症, 血壓變化, 崩潰.
中樞和周圍神經系統的一部分: 頭痛, 頭暈, 情緒不穩, 腦病, 混亂, 疲勞, 幻覺, 視覺障礙, 聽覺和味覺.
過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, 皮膚病, 血管性水腫.
其他: 心血管虛脫, 發燒, 疊加感染, 皮炎, Jarisch-赫克斯海默.
氯黴素: 禁忌
個別過敏的藥物, 以及甲砜黴素和阿奇黴素.
患者禁用左旋黴素, 患有造血功能障礙, 嚴重的肝臟和/或腎臟疾病和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症.
該藥不適用於真菌性皮膚病患者, 銀屑病, 濕疹, 卟啉症, 以及急性呼吸道疾病, 包括心絞痛。.
該藥物不用於預防手術干預期間的感染並發症。.
不應將左旋黴素用於治療懷孕和哺乳期間的婦女。, 以及用於治療 1 歲以下兒童 3 歲月.
老年患者慎用, 以及患有心血管系統疾病的患者.
病人, 容易發生過敏反應的人應在主治醫師的密切監督下服用該藥.
給患者開左旋黴素時應謹慎, 他們的工作與潛在危險機制的管理和駕駛汽車有關.
左旋黴素與懷孕
懷孕期間禁用左旋黴素.
如果有必要在哺乳期間使用，您應該諮詢您的醫生並決定中斷母乳喂養。.
氯黴素: 藥物相互影響
隨著使用時間延長, 在手術前或手術期間的患者中, 有可能增加阿芬太尼的治療效果持續時間.
禁止將左旋黴素與細胞抑製劑聯合使用, sulьfanilamidami, 瑞黴素, 西咪替丁和放療, 因為它們的聯合使用會導致造血系統功能的抑制.
該藥物同時使用可增強口服降糖藥的有效性。.
與苯巴比妥合用時, 利福平和利福布丁降低血漿氯黴素濃度.
對乙酰氨基酚聯合使用可增加左旋黴素的半衰期.
聯合使用時，左旋黴素會降低口服避孕藥的有效性, 含有雌激素, 補鐵, 葉酸和氰鈷胺素.
該藥物改變苯妥英的藥代動力學, 環孢素, цiklofosfamida, 他克莫司, 和藥品, 其代謝在細胞色素 P450 系統的參與下發生. 必要時這些藥物與氯黴素合用應調整劑量。.
氯黴素與青黴素聯合使用會相互降低療效。, 頭孢菌素類, klindamiцinom, 紅黴素, 左旋和製黴菌素.
當將該藥物與乙醇聯合使用時，患者會出現雙硫崙樣反應。.
與環絲氨酸同時使用會增加左旋黴素的神經毒性.
氯黴素: 過量
當使用過量的左旋黴素時，患者會出現造血障礙, 伴隨著蒼白的皮膚, 咽喉痛, 發燒, 弱點, 增加疲勞內出血和瘀傷. 在過敏症患者和兒童中，當使用高劑量的藥物時，可能會出現腹脹。, 噁心, 嘔吐, 皮膚暗沉, 心血管衰竭, 以及伴有代謝性酸中毒的呼吸窘迫. 除了, 高劑量氯黴素可導致視力和聽力障礙, 減緩精神運動反應和幻覺.
過量服用，表明藥物戒斷。. 當使用過量的片劑形式的藥物時，需要洗胃和使用腸吸附劑。. 在過量的情況下，還進行對症治療。.
氯黴素: 釋放形式
的片劑 10 水泡中的碎片, 由 1 要么 2 紙板箱裡的水泡.
注射用溶液粉 0,5 要么 1 小瓶中的 g. 由 1 要么 10 瓶一箱.
氯黴素: 儲藏條件
左旋黴素建議儲存在乾燥的地方，避免陽光直射，溫度不超過 25 攝氏度.
保質期在粉末用於注射溶液形式的藥物 - 4 年;
片劑形式藥物的保質期 - 3 年.
成品水的保質期 5% 用於眼科的溶液 - 2 天.
氯黴素的同義詞
氯黴素, 氯仿, 黃曲霉素, Berlicetin, 生物苯酚, 半黴素, 氯黴素, 氯環素, 氯黴素, 氯硝基苯, 綠光, 氯濱考, 去曲霉素, 鹵黴素, 白血球蛋白, 帕拉辛, 合成黴素, 傷寒菌素, 傷寒.
另請參閱藥物左旋黴素的類似物列表.
氯黴素藥理組
- 抗菌劑和抗寄生蟲劑
- 抗生素
- 左旋黴素
氯黴素: 病原學分類 (ICD-10)
傷寒和副傷寒 (A01)
其他沙門氏菌感染 (A02)
志格萊茲 (A03)
波狀熱 (A23)
沙眼 (A71)
百日咳 (A37)
腦膜炎球菌感染 (A39)
鏈球菌敗血症 (A40)
其他敗血症 (A41)
斑疹傷寒 (A75)
細菌性肺炎, 其他未分類 (J15)
肺和縱隔膿腫 (J85)
細菌性腦膜炎, 其他未分類 (G00)
下肢靜脈曲張伴有潰瘍和炎症 (I83.2)
膿皰瘡 (L01)
皮膚膿腫, 癤和癰 (L02)
蜂窩織炎 (L03)
膿皮病 (L08.0)
骨髓炎 (M86)
未明確定位的熱和化學燒傷 (T30)
生產廠家: Borshchahiv 化工廠
