亞葉酸鈣Lachema (為上/中的溶液)

活性物質: 亞葉酸鈣
當ATH: V03AF03
CCF: 解毒劑葉酸拮抗劑
當CSF: 22.11.01
生產廠家: PLIVA-LACHEMA A.S. (捷克共和國)

劑型, 結構體 和包裝

為上/中的溶液 明確, 從淡黃色至黃色.

輔料: 氯化鈉, 二эdetat, 氫氧化鈉, 氮, 水D /和.

45 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.
45 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (5) – 紙板包裝.

為上/中的溶液 明確, 從淡黃色至黃色.

輔料: 氯化鈉, 二эdetat, 氫氧化鈉, 氮, 水D /和.

80 毫升 – 無色的玻璃小瓶 (1) – 紙板包裝.

說明活性物質的

藥理作用

解毒劑葉酸拮抗劑 (亞葉酸是葉酸的活性衍生物). 它減少了葉酸拮抗劑治療性和毒性作用 (例如：, 甲氨蝶呤), 它有助於恢復核酸的生物合成，並彌補了葉酸在體內的赤字.

藥代動力學

它穿過血腦屏障. 它積累在肝臟. 它是在肝臟中代謝和在腸粘膜與活性代謝物的形成, 度和較高的代謝攝取率, 比當腸道給藥. Ť_1/2 均線 6 沒有. 報告主要是腎臟.

證詞

預防和治療甲氨蝶呤的毒性作用, 的葉酸拮抗劑過量. 巨幼細胞性貧血治療, 引起的葉酸缺乏. 姑息治療的結腸和直腸的癌症 (與氟尿嘧啶聯合).

給藥方案

亞葉酸鈣/後給藥方案甲氨蝶呤大劑量輸注 (12-15 克/平方米² 通過 4 沒有) 單獨設置, 鑑於腎臟排泄功能的狀態, 系統提供 (最低限度 1 時間/天) 監測肌酸酐在血漿中的濃度和甲氨蝶呤.

在甲氨蝶呤的正常排泄 (甲氨蝶呤的血漿中的水平大約 10 m到 24 注射小時後, 1 m到 48 hr以下 0.2 m到 72 沒有) 是亞葉酸鈣的劑量使用 15 毫克 (大約 10 毫克/米²) 裡面, w / w或W / O每個 6 h對於 60 沒有 (10 劑量, 開始 24 甲氨蝶呤開始後小時).

在排泄緩慢甲氨蝶呤後 (更高水平的氨甲喋呤 0.2 m到 72 H或更高 0.05 m到 96 注射小時後) 亞葉酸鈣繼續施用劑量 15 mg口服, w / w或W / O每 6 小時，直到, 直到甲氨蝶呤血漿水平低於 0.05 M.

從身體推遲甲氨蝶呤早期排泄 (甲氨蝶呤水平 50 UM和向上穿過 24 沒有, 5 UM和向上穿過 48 H或血漿增加肌酐水平 100% 多了 24 甲氨蝶呤給藥後小時) 亞葉酸鈣的給藥的劑量 150 毫克/每 3 小時，直到, 直到甲氨蝶呤血漿水平低於 1 M, 然後劑量 15 毫克/每 3 沒有, 直到甲氨蝶呤血漿水平低於 0.05 M. 同時總是水化和管理碳酸氫鈉 (對於腎功能衰竭的預防).

在案件, 當表達毒性反應, 治療亞葉酸鈣應繼續進一步, 另 24 沒有 (總 14 連續服用 84 沒有).

當巨幼細胞性貧血, 引起的葉酸缺乏, 亞葉酸鈣施用的劑量 1 毫克/天.

副作用

從消化系統: 攝入 – 噁心, 嘔吐 (在這種情況下，示出腸胃外應用).

過敏反應: 麻疹, 過敏性休克.

禁忌

Megaloblastnaya貧血, 造成維生素B的缺乏₁₂, 過敏亞葉酸鈣.

孕期和哺乳期

如果必要的話，在懷孕期間使用亞葉酸鈣應該仔細評估治療的預期收益為母親和潛在的風險對胎兒. 如果有必要，在哺乳期間使用應停止母乳喂養.

注意事項

在甲氨蝶呤案件處理, 當標誌著中毒的臨床症狀或任何實驗室異常, 它應該消除增加的MTX的血漿中的濃度的可能性，由於與其他藥物的相互作用, 違反消除甲氨蝶呤，或消滅它由於血漿白蛋白.

隨著在酸性尿中謹慎使用亞葉酸鈣, 子囊, 脫水, 胸腔積液, 腎功能受損. 應當考慮, 亞葉酸鈣的那噁心和嘔吐吸收可能劣化 (優選的腸胃外給藥).

治療前和治療期間，應監測腎功能, 尿液pH值.

如果甲氨蝶呤亞葉酸鈣接收意外過量，應盡快開始.

當兒童施加應該理解, 該亞葉酸鈣可能會增加癲癇發作的患者易感的頻率, 通過減少抗驚厥藥的效力.

藥物相互作用

亞葉酸鈣減少的葉酸拮抗劑治療性和毒性作用.

當高劑量的亞葉酸鈣用於減少抗驚厥作用苯巴比妥, 苯妥英鈉, 撲米酮，增加癲癇發作的患者易感的頻率.

亞葉酸鈣增強了抗腫瘤和氟尿嘧啶的毒性作用, 特別是在胃腸道.