KVENTIAKS
活性物質: 奎
當ATH: N05AH04
CCF: 抗精神病藥物 (抗焦慮)
ICD-10編碼 (證詞): F20, F21, F22, F23, F25, F29, F30, F31
當CSF: 02.01.02.04
生產廠家: 科爾卡-RUS LTD (俄羅斯)
劑型, 成分和包裝
丸, 薄膜包衣 茶褐色, 圓, 透鏡狀, 倒角.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸喹硫平 | 28.78 毫克, |
| 對應於喹硫平的內容 | 25 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 磷酸氫鈣二水合物, 微晶纖維素, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000, 染料氧化鐵黃 (E172), 氧化鐵紅染料 (E172).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 淺黃色, 圓, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸喹硫平 | 115.13 毫克, |
| 對應於喹硫平的內容 | 100 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 磷酸氫鈣二水合物, 微晶纖維素, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000, 染料氧化鐵黃 (E172).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白, 圓, 透鏡狀, 倒角.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸喹硫平 | 172.69 毫克, |
| 對應於喹硫平的內容 | 150 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 磷酸氫鈣二水合物, 微晶纖維素, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白, 圓, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸喹硫平 | 230.26 毫克, |
| 對應於喹硫平的內容 | 200 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 磷酸氫鈣二水合物, 微晶纖維素, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 白, 橢圓形, 透鏡狀.
| 1 標籤. | |
| 富馬酸喹硫平 | 345.39 毫克, |
| 對應於喹硫平的內容 | 300 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 磷酸氫鈣二水合物, 微晶纖維素, 聚維酮, 羧甲基澱粉鈉 (A型), 硬脂酸鎂.
殼的組合物: gipromelloza, 二氧化鈦 (E171), 聚乙二醇 4000.
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (9) – 紙板包裝.
藥理作用
抗精神病藥物 (抗焦慮). 喹硫平是一種非典型抗精神病藥, 這對於血清素5HT具有較高的親和力2-接收器, 比對多巴胺D21– иð2-大腦受體. 奎具有組胺和α親和力1-腎上腺素受體, 和更低的親和力與α2-腎上腺素受體. 有毒蕈鹼膽鹼能奎和苯二氮受體沒有親和力明顯.
標準測試顯示喹硫平抗精神病藥活動.
錐體外系症狀的動物的研究結果顯示, 喹硫平導致弱僵住了劑量, 有效地阻斷多巴胺D22-受體. 喹硫平是在活動-A10中腦邊緣多巴胺能神經元的選擇性下降, 與A9黑質紋狀體神經元比較，, 參與運動功能.
有喹硫平無差異 (劑量 75-750 毫克/天) 與安慰劑在錐體外系症狀和伴隨使用抗膽鹼能藥物案件的發生. 不存在血漿中的長期增加催乳激素的濃度的.
奎長期支持臨床改善患者, 其積極作用在治療開始開發.
喹硫平的暴露對血清素5HT時間2-和多巴胺受體和D2-受體是小於 12 給藥h後.
藥代動力學
吸收和分配
吸收 – 高, 飲食不影響的生物利用度. 血漿蛋白結合 – 83%.
喹硫平的藥代動力學是線性的，在男性和女性的不同並不.
代謝
廣泛代謝在肝臟與藥理學上的惰性代謝物的CYP3A4酶的影響下，形成. 奎和幾個及其代謝產物是同工酶1A2的弱抑製劑, 2C9, 2C19, 2D6和3A4人類細胞色素P450, 但僅在濃度, 至少, 在 10-50 倍的藥物中的有效劑量的範圍內使用時的濃度 300 至 450 毫克/天.
基於體外, 不能期望, 喹硫平與其他藥物的該聯合給藥會導致臨床顯著抑制細胞色素P450的其它藥物介導的代謝.
扣除
Ť1/2 約 7 沒有. 報告關於新聞 73% 並通過腸道 – 21%. 減 5% 喹硫平不能被代謝和排泄不變.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
喹硫平老年患者的平均清關 30-50% 減, 比歲之間的患者 18 至 65 歲月.
喹硫平患者嚴重腎功能不全的平均血漿清除率 (肌酐清除率 < 30 毫升/分鐘/1.73米3) 和患者的肝臟疾病 (穩定的酒精性肝硬化) 減少了約 25%.
證詞
- 急性和慢性精神病治療, 包括精神分裂症;
- 雙相障礙躁狂發作的治療.
給藥方案
這種藥物裡面規定, 2 次/天, 不管飯.
在 治療急性和慢性精神病, 包括精神分裂症, 日劑量在第一 4 一天: 1-天 – 50 毫克; 2-天 – 200 毫克; 3-天 – 200 Mg和第4天 – 300 毫克. 從第4天開始, 每日劑量是 300 毫克. 取決於劑量的臨床療效和耐受性可以單獨從變化 150 毫克/天至 750 毫克/天. 每日最大劑量為治療精神分裂症 – 750 毫克.
在 躁狂發作的躁鬱症治療 喹硫平被推薦作為單一療法或作為輔助治療情緒穩定.
日劑量在第一 4 一天: 1-天 – 100 毫克; 2-天 – 200 毫克; 3-天 – 300 Mg和第4天 – 400 毫克. 通過增加每日劑量可以隨後 200 毫克/天至 6 日常護理是 800 毫克. 取決於劑量的臨床療效和耐受性可以單獨從變化 200 毫克/天至 800 毫克/天. 平時, 從有效劑量範圍 400 毫克 800 毫克/天. 每日最大劑量 – 800 毫克.
不必要的. 喹硫平的血漿清除 老年患者 減少 30-50%, 規定慎用藥物, 治療特別是早期. 起始劑量 – 25 毫克/天, 隨後增加了 25-50 毫克達到有效劑量.
在 患者的腎功能和肝功能衰竭 它建議開始治療 25 毫克/天. 在未來，建議以每天增加劑量 25-50 毫克達到有效劑量.
副作用
的副作用的發生率的分類 (世衛組織): 常 (> 1/10), 常 (> 1/100, < 1/10), 不常 (> 1/1000, < 1/100), 很少 (>1/10 000, < 1/1000), 很少 (< 1/10 000, 包括個別報告).
從造血系統: 常 – 白細胞減少症; 不常 – eozinofilija; 很少 – 中性粒細胞減少.
中樞和周圍神經系統的一部分: 經常 - 頭暈, 睡意, 頭痛; 常 – 昏厥; 不常 – 焦慮, 激勵, 失眠, 靜坐不能, 震, 抽搐, 蕭條, 感覺異常; 很少 – 抗精神病藥物惡性症候群 (過高熱, 意識障礙, 肌強直, 營養血管疾病, CPK的濃度增加); 很少 – pozdnyaya運動障礙.
心血管系統: 常 – 心動過速, 體位性低血壓, 在心電圖QT間期延長.
呼吸系統: 鼻炎, 咽炎.
從消化系統: 常 – 口乾, 便秘, 腹瀉, 消化不良, 增加血清轉氨酶 (ACTилиАЛТ); 很少 – 黃疸, 噁心, 嘔吐, 腹痛; 很少 – 肝炎.
過敏反應: 不常 – 皮疹, 過敏反應; 很少 – 血管性水腫, Stevens-Johnson綜合徵.
對生殖系統的一部分: 很少 – 陰莖異常勃起.
對內分泌系統的一部分: 常 – 體重增加 (特別是在治療的第一週); 很少 – 高血糖或糖尿病失代償.
化驗結果: 不常 – 增加GGT和甘油三酯的血清水平 (非空腹), 高膽固醇血症; 減少甲狀腺激素 (總T 4和游離T 4 /在第一 4 週/, 以及總T3和的rT3 /只有高劑量的喹硫平/).
其他: 常 – 外週水腫, 乏力; 很少 – 腰痛, 胸痛, subfebrilitet, 肌痛, 乾燥症, caligation.
禁忌
- 母乳喂養;
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏者奎或其他成分.
FROM 慎重 應遵醫囑來治療心腦血管疾病，或其他條件, 誘發低血壓, 在心電圖上或在條件存在先天性QT延長, 可能造成QT延長 (的藥物聯合給藥, удлиняющихинтервалQT, 充血性心臟衰竭, 低鉀血症, gipomagniemiya), 肝功能衰竭, 癲癇, 在歷史上發作, 懷孕, 老年患者.
孕期和哺乳期
喹硫平在懷孕婦女的安全性和有效性尚未確定. 因此，懷孕只能奎適用, 如果預期的好處大於潛在的風險.
未安裝喹硫平的排泄與母乳度. 婦女應盡量避免母乳喂養同時服用喹硫平.
注意事項
當突然取消高劑量的抗精神病藥物可能會遇到以下嚴重反應 (撤離) – 噁心, 嘔吐, 很少失眠. 精神病性症狀的加重和不自主運動障礙出現的情況下， (靜坐不能, 張力障礙, 運動障礙). 在這方面，, 取消藥品正在逐步推薦.
在喹硫平的任命與藥物, удлиняющимиинтервалQT, 必須小心, 特別是老年患者, 充血性心臟衰竭, 低鉀血症和低鎂血症.
考慮, 喹硫平，影響中樞神經系統, 藥物必須謹慎與其他藥物組合使用, 具有中樞神經系統有壓抑作用. 建議從酒精投棄權票.
當遲發性運動障礙的症狀，應減少劑量或停止使用的喹硫平.
在對照臨床試驗中沒有差異奎與安慰劑之間發作的發生率發現. 但, 以及在其他抗精神病藥物的治療, 它建議患者慎用驚厥史的存在.
抗精神病藥惡性綜合徵可與正在進行的抗精神病藥治療有關的. 該綜合徵的臨床表現包括：: 過高熱, 精神狀態改變, 肌強直, 自主神經系統的波動, 增加CPK urovnja. 與此綜合徵的發展，喹硫平應停藥並進行適當處理.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
在與喹硫平治療建議駕駛及職業等有潛在危險的活動時，要小心, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
奎硫平過量數據限制. 有接收奎案件, 超額 30 G. 在大多數患者中，副作用都沒有觀察到, 在自己的副作用的情況下，分別為. 死亡，而服用的情況下加盟 13.6 奎先生. 很少報導過量喹硫平案件, 導致QT間隔的延長, 昏迷或死亡. 患者的副作用在過量可能會增加危險的嚴重心血管疾病史.
症狀: chrezmernaya鎮靜, 睡意, 心動過速, 降血壓.
治療: 對症治療, 活動, 旨在維持呼吸功能, 心血管, 充足的氧氣和通風. 無特殊解毒劑.
藥物相互作用
喹硫平不會導致誘導肝酶系統, 參與phenazone和鋰的代謝.
聯合給藥喹硫平與藥物, 潛在抑制肝酶, 塔基卡馬西平如何或苯妥英鈉, 以及與巴比妥, 利福平, 可能會降低喹硫平的血漿濃度, 這可能需要增加劑量Kventiaksa, 根據臨床效果. 也有必要考慮苯妥英鈉或卡馬西平取消, 或肝臟酶系統或任何其它誘導劑代替藥物, 非誘導肝微粒體酶 (例如：, 丙戊酸).
主要的酶, 負責喹硫平代謝, являетсяизоферментCYP3A4. 喹硫平的藥代動力學不同時西咪替丁的應用程序更改 (P450抑製劑), 氟西汀 (ингибиторCYP3A4иCYP2D6) 或抗抑鬱藥丙咪嗪 (CYP2D6抑製劑).
建議謹慎操作，而CYP3A4抑製劑的喹硫平及全身用藥 (唑類抗真菌藥和大環內酯類抗生素), TK. 喹硫平的血漿濃度可能會增加. 因此，有必要使用較低劑量的喹硫平的. 應特別注意給老人和體弱者.
喹硫平的藥代動力學與抗精神病藥物同時給藥時沒有顯著改變 – 利培酮或氟哌啶醇. 然而，同時使用喹硫平與硫利達嗪導致了奎的間隙增大.
毒品, 中樞神經系統抑製劑, 和乙醇增加了副作用的風險.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在溫度不高於30℃. 保質期 – 2 年.
在到期日以後不使用藥物治療.
