骨髓 – 計數脊髓造影

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弗拉基米爾·安德烈耶維奇·迪登科

間的細胞在骨髓網狀基質細胞分化和myelokaryocytes - 骨髓的造血組織的細胞 (實質) 其衍生物 - 成熟血細胞.

網狀細胞 骨髓基質 不直接參與造血, 然而,它們的巨大價值, 因為它創造了必要的微環境的造血細胞. 這些措施包括內皮細胞, 襯裡骨髓鼻竇, 成纖維細胞, 成骨細胞, 脂肪細胞. 他們的形態沒有先前所描述的不同. 在計算脊髓造影被視為網狀.

骨髓塗片 先仔細掃描的低倍率來決定塗片和染色myelokaryocytes的製劑的質量. 在此放大倍數可以檢測惡性腫瘤的絡合物癌細胞轉移, 別列佐夫斯基-Sternberg細胞, 皮羅戈夫-朗漢斯, 骨髓瘤細胞的積累, 戈謝細胞等. 提請注意巨核細胞數. 在骨髓中的所有單元 (沒少 500) 中風的幾個領域都算成一排, 並且是由每個細胞類型的比例確定 (厘米. 表).

健康成人骨髓的細胞組合物, %

指標

平均值

波動的速率限制

網狀細胞 0,9 0,1-1.6
爆炸 0,6 0,1-1.1
Mieloblastov 1,0 0,2-1.7
嗜中性粒細胞

早幼粒細胞

2.5 1,0-4.1

9,6 7,0-12.2

晚幼

11,5 8,0-15.0

18,2 12,8-23.7

分段

18,6 13,1-24.1
所有元素neurophilic 60,8 52,7-68.9
嗜酸性粒細胞 (萬代)

3,2 0,5-5.8
嗜鹼粒細胞

0,2 0-0.5
紅細胞 0,6 0,2-1.1
Pronormotsity 0,6 0,1-1.2
Normocytes

嗜鹼性

3,0 1,4-4.6

多色

12,9 8,9-16.9

嗜酸

3,2 0,8-5.6
紅的所有元素 20,5 14,5-26.5
淋巴細胞 9,0 4,3-13.7
單核細胞

1,9 0,7-3.1
漿細胞 0,9 0,1-1.8
巨核細胞數 (細胞 1 升) 0-0.4 50-150 (正常情況下,在稀釋的骨髓血最低可能含量)
Leykoeritroidnoe比 3,3 2,1-4.5
成熟指數

эritrokariotsitov

0,8 0,7-0.9

嗜中性粒細胞

0,7 0,5-0.9
數myelokaryocytes (日. 細胞 1 升) 118,4 41,6-195.0

在伴隨著它的百分比評估骨髓的是考慮到myelokaryocytes細胞leykopo比率- 倫理編號以細胞數伊利- troblasticheskogo系列. 在健康人群中,該比率為leykoeritroidnoe 4:1 要么 3:1. 當細胞增生元件erythrogenesis數目增加的赤- kariotsitov和leykoeritroidnoe比例下降到 1:1 減. 這種模式在各種形式的貧血症的觀察 (出血後, 溶血, 乙12-DEFI- 缺陷型).

Принелеченой乙12-缺鐵性貧血 細胞的數量增加主要是由於巨幼紅細胞, 並在緩解期的開始 - 由normocytes. 的比率的值達到leykoeritroidnogo 1 :8. 當完全緩解是更接近標準.

在項目的數量的減少granulocytopoiesis降低比率leykoeritroidnogo的值. Такая картина наблюдается при агранулоцитозе.

而減少的細胞數lejko- 和erythrogenesis (Ť. 它是. 既抑制造血胚芽) 其間正常比例可維持. 這種情況可以在再生障礙性貧血觀察.

甲顯著增加骨髓元件的數量,隨著增加的比率leykoeritroidnogo

指示性粒細胞增生元素. 這是白血病的特徵, 感染, 中毒及其他條件.

在評估骨髓 同樣重要的是要考慮的年輕和嗜中性粒細胞的更成熟的形式之間的關係 (髓質成熟指數). 通常情況下,它是 0,7. 確定 髓質指數 比:

(早幼粒細胞 + 髓 + 晚幼)/(刺 + 分段中性粒細胞)

以相同的方式在索引由嗜酸性粒細胞的成熟確定, 通常它也 0,7.

指數成熟erythrokaryocytes - gemoglobinsoderzhashih normocytes的比率 (在病理情況下 - 巨幼紅細胞) 向所有細胞幼紅細胞系列的數:

(多色 + 嗜酸normocytes)/(紅細胞 + pronormotsity + normocytes (嗜鹼性 + 多色 -+- 嗜酸)

通常情況下,該索引是 0,8.

在評估脊髓造影有必要知道外周血動力學和病人的病情. 除了改變細胞數目白細胞生成erythrogenesis並應考慮到成熟的程度.

通過增加細胞數量的無色- 和erythrogenesis 與骨髓的成熟的延遲可能減少在外周血其內容. 在其他情況下 (例如:, 當eritremii) 在數量顯著增加在骨髓erythrokaryocytes不破壞的成熟, 伴隨著增加的紅血細胞的數目.

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