貧血的分類
貧血 - 一大群不同的疾病, 其特徵在於,在紅細胞和血紅蛋白,或每個血液單位體積這些參數中的一個的數目減少.
貧血的原因 能夠 變化, 上發展的基本機制它們被分成三組:
- 與失血;
- 循環受損;
- 增加krovorazrusheniem.
判斷貧血的性質可以是不僅在降低血紅蛋白和血紅細胞的以下常規標準量, 但在這種情況, 當在研究的過程中,這些數字是正常. 所以, 例如:, 如果在正常的血紅蛋白含量與溶血性貧血患者中觀察到增加膽紅素水平, 增加和網織紅細胞, 所以, 縮短紅細胞壽命的跡象, 應該考慮疾病的疾病分類形式, 而不是溶血性黃疸, 因為後者是只有一個特定的症狀中的一些溶血性貧血的形式, 無論補償度的.
下面是貧血的分類, 包括所有的基本形式.
1.貧血, 與失血.
1.1. 急性出血性 (normohromnaja) 貧血.
1.2. 慢性出血 (減色) 貧血 (厘米. 2.1.1.1).
2.貧血, 與造血功能受損有關.
2.1. 貧血, 有關違反血紅蛋白的形成.
2.1.1. 缺鐵性貧血.
2.1.1.1. 慢性缺鐵性貧血出血後 (厘米. 1.2).
2.1.1.1.1. 有條件的戶外出血.
2.1.1.1.1.1. 相關繁重和長期的月經週期, gemorragijami.
2.1.1.1.1.2. 有關從胃和腸道的小反复出血.
2.1.1.1.1.3. 相關血尿不變.
2.1.1.1.1.4. 相關鼻衄, krovotochivostyyu權.
2.1.1.1.1.5. 關聯用連續輸送獻血者.
2.1.1.1.2. 失血在一個封閉的腔體,隨後侵犯鐵再利用造成的.
2.1.1.1.2.1. 當入腹腔出血.
2.1.1.1.2.2. 當一個孤立性肺鐵質沉著和肺出血腎炎綜合徵 (肺,腎綜合徵,遺傳性).
2.1.1.1.2.3. 子宮內膜異位症, 具有與子宮的空腔沒有通信.
2.1.1.1.2.4. 當血管球瘤.
2.1.1.2. 缺鐵性貧血, 與缺乏基準鐵相關.
2.1.1.2.1. 早產兒.
2.1.1.2.2. 新生兒鐵在母親的小儲量.
2.1.1.2.3. 從多胎妊娠的新生兒.
2.1.1.2.4. 新生兒由於胎兒的血液在母親的血液或兩張過度滲透.
2.1.1.3. 缺鐵性貧血, 增加鐵的需要量有關 (無出血).
2.1.1.3.1. 在懷孕期和哺乳期 (經常對現有的鐵缺乏的背景).
2 1.1.3.2. 隨著在幼年或青春期的強勁增長 (早, 或少年, 萎黃) 針對現有不足的背景和從食物中攝入的鐵不足.
2.1.1.4. 缺鐵性貧血, 用鐵吸收不良和食品及其相關收入.
2.1.1.4.1. 在慢性腸炎.
2.1.1.4.2. 經過廣泛切除小腸.
2.1.1.4.3. 胃切除術後.
2.1.1.4.4. 用鐵在飲食量不足.
2.1.1.4.5. 如果違反鐵吸收的嬰兒由於酶的活性,其最初的低層次,違反了腸子, 含鐵.
2.1.1.5. 缺鐵性貧血, 涉及到違反鐵運輸.
2.1.1.5.1. 當世襲atransferrinemiyah.
2.1.1.5.2. 當感染和炎症 (厘米. 2.1.2.1).
2.1.2. 貧血, 用鐵的再分配有關.
2.1.2.1. 貧血, 由於感染和炎症 (厘米. 2.1.1.5.2 和 2.6.3.2).
2.1.3. 貧血, 受損的合成或利用卟啉的相關.
2.1.3.1. 世襲, 引起衝突的酶活性的, 參與血紅素和卟啉的合成.
2.1.3.1.1. 隱性遺傳, 性聯, 違反koproporfirindekarboksilazy紅細胞相關活動.
2.1.3.1.1.1. 可治療哆.
2.1.3.1.1.2. 治療難治哆.
2.1.3.1.1.3. 補償, 看來只有在抗結核藥物治療.
2.1.3.1.2. 常染色體隱性遺傳, 有關δ氨基乙酰丙酸的合成的違反.
2.1.3.2. 世襲, 有關的酶的參與吡哆醛吡哆素的合成活動的違反 (piridoksalkinazy) 紅血球.
2.1.3.3. 收購形式.
2.1.3.3.1. 貧血, 與鉛中毒有關 (厘米. 3.2.4.1).
2.1.3.3.2. 貧血, 由於吡哆醇的缺乏 (維生素B6).
2.1.4. 貧血, 有關違反球蛋白的合成 (厘米. 3.1.3).
2.1.4.1. 貧血, 有關違反珠蛋白鏈的合成的.
2.1.4.1.1. B-Талассемия.
2.1.4.1.1.1. 純合子.
2.1.4.1.1.2. 雜.
2.1.4.1.2. BD-Талассемия.
2.1.4.1.3. A-Талассемия.
2.1.4.1.3.1. 純合的四個基因.
2.1.4.1.3.2. Gemoglobinopatiâ-N.
2.1.4.1.3.3. 純合的兩個主要的基因.
2.1.4.1.3.4. 純合的兩個輔助基因.
2.1.4.1.3.5. 雜的小學和中學的基因.
2.1.4.1.3.6. Heterozyhotnaya直接基因.
2.1.4.1.3.7. 雜合的輔助基因.
2.1.4.1.4. 血紅蛋白病組eroge.
2.1.4.2. 貧血, 與珠蛋白鏈的結構的破壞有關 (異常血紅蛋白的標題, 表示的氨基酸取代的位置, 電路, 從N-末端的序列號, 螺旋形或nespiralizovanny網站, 在螺旋數, 的氨基酸取代的性質, 形狀 (同性戀者- 或雜),兩種或更多種類型的血紅蛋白的組合, 結合地中海貧血。).
2.1.4.2.1. 血紅蛋白運輸條件 (小號), 改變缺氧結構.
2.1.4.2.2. 有條件的馬車穩定血紅蛋白異常 (C, 丁, IS, Ø等。).
2.1.4.2.3. 條件培養基stvom不穩定血紅蛋白異常.
2.2. 貧血, 有關違反DNA和RNA的合成的 (區間).
2.2.1. 貧血, 與氰鈷胺的缺乏有關 - 維生素B12 (衍生工具) (厘米. 3.2.5.2).
2.2.1.1. 乙12-defiiitnye貧血, 因違反內因子分泌.
2.2.1.1.1. 當萎縮胃粘膜由於她的破壞性因素的影響.
2.2.1.1.2. 在抗體的產生對胃粘膜或內因子自身免疫性形式.
2.2.1.1.3. 當一種常染色體隱性遺傳違反一代的內在因素.
2.2.1.1.4. 胃切除術後.
2.2.1.2. 乙12-缺鐵性貧血, 因違反鈷胺素的腸吸收.
2.2.1.2.1. 在慢性腸炎和受損腸道吸收綜合症.
2.2.1.2.2. 經過廣泛切除小腸.
2.2.1.2.3. 當遺傳性上皮病變的腸子 (綜合徵Immerslunda-Gresbeka).
2.2.1.2.4. 在遺傳性缺乏受體的用於附連到腸道內因子.
2.2.1.3. 乙12-缺鐵性貧血, 由於維生素B12的膽量有競爭力的消費.
2.2.1.3.1. 具有廣闊的絛蟲侵擾.
2.2.1.3.2. 在盲袢綜合徵切除後存在,和腸吻合術“邊到邊”或“結束對邊”.
2.2.1.3.3. 在多發性憩室小腸的存在.
2.2.1.4. 乙12-defitsitnaya貧血, 由於分割的R-蛋白的蛋白水解酶的違反 (患者胰腺炎).
2.2.1.5. 乙12-defitsitnaya貧血, 由於維生素B12的運輸違反由於二傳遞蛋白的遺傳性缺陷.
2.2.2. 貧血, 與葉酸缺乏有關 (厘米. 3.5.2.3).
2.2.2.1. 貧血, 由於葉酸的食品量不足.
2.2.2.2. 貧血, 由於葉酸的吸收不良.
2.2.2.2.1. 腸炎綜合徵和受損的腸道吸收.
2.2.2.2.2. 當酒精中毒.
2.2.2.2.3. 當upotreblenyy反對- vosudorozhnyh藥物.
2.2.2.2.4. 該綜合徵盲袢.
2.2.2.2.5. 當一個孤立的遺傳性葉酸吸收障礙.
2.2.2.3. 貧血, 由於對葉酸的需求增加.
2.2.2.3.1. 當妊娠對葉酸或放大erythrogenesis原有不足的背景.
2.2.2.3.2. 用鋒利的集約化erythrogenesis.
2.2.3. 貧血, antimetabolitnyh與使用的細胞毒性藥物和alkiruyuschih相關 (厘米. 2.4.2.3.2).
2.2.4. 貧血, 用酶的活性相關的遺傳疾病, 參與嘌呤和嘧啶鹼基的合成.
2.2.4.1. 貧血, 由於酶活性的違反, 參與葉酸輔酶形式形成.
2.2.4.2. 貧血, 由於酶活性的違反, 涉及乳清酸的代謝.
2.2.4.3. 高尿酸血症遺傳性巨幼細胞性貧血 (綜合徵自毀Naihan).
2.2.4.4. 遺傳性巨幼細胞貧血症在羅傑斯 (聾, 糖尿病和巨幼細胞貧血), 可治療硫胺素 (維生素B1).
2.3. 貧血, 有關裂變過程erythrokaryocytes的侵犯.
2.3.1. 遺傳性貧血dizeritropoeticheskie.
2.3.1.1. 貧血I型與miogoyadernostyu erythrokaryocytes侵犯紅血球膜的抗原結構的跡象.
2.3.1.2. 貧血的II型多芯, 雙層膜和在紅細胞和陽性血清試驗酸的膜的抗原結構的變化.
2.3.1.3. 貧血III型多核巨eritrokario- tsytamy.
2.3.1.4. 貧血IV型多核, 雙膜, 而不改變該膜的抗原結構具有負測試血清酸.
2.3.2. 收購dizeritropoeticheskie貧血.
2.3.2.1. 貧血, 與體細胞突變相關聯 (refrakternaya sideroblastnaya貧血).
2.3.2.2. 貧血, 與抗體的存在來erythrokaryocytes相關聯 (厘米. 3.2.1.5).
2.4. 貧血, 與抑制骨髓細胞增殖相關聯.
2.4.1. 先天性形式.
2.4.1.1. 家庭再生障礙性貧血有染色體異常,骨骼異常 (範可尼貧血) .
2.4.1.2. 先天性部分紅細胞再生障礙型鑽石Blekfena (厘米. 3.2.1.5.0.2).
2.4.2. 收購形式.
2.4.2.1. 特發性 (與幹細胞的去除相關聯, 微環境的損害).
2.4.2.2. 相關的自身抗體和免疫淋巴細胞對抗原的共同祖先erythrokaryocytes和其它骨髓細胞的影響 (自身免疫性全血細胞減少) (厘米. 3.2.1.4).
2.4.2.3. 對症形式.
2.4.2.3.1. 鏈接與個別不容忍某些藥物 (levomicetina, ʙutadiona, 磺胺類藥物等。).
2.4.2.3.2. 相關聯的使用的細胞毒性藥物.
2.4.2.3.3. 相關聯的使用的有毒化學品.
2.4.2.3.4. 關聯與暴露於電離輻射.
2.4.2.3.5. 由於多能性幹細胞的分化的抑制是不正常的細胞 (急性白血病陣發性睡眠性血紅蛋白尿症的發展).
2.4.2.3.6. 與缺乏維生素 (在核黃素缺乏症和kofermen部分紅細胞再生障礙- 同志).
2.4.3. 貧血, 骨髓因失重的再分配有關 (宇航員貧血).
2.5. 貧血, 用替換造血骨髓瘤過程相關聯.
2.6. 貧血, 具有生產促紅細胞生成素,或違反促紅細胞生成素抑製劑的外觀相關聯.
2.6.1. 貧血, 與降低需氧量相關.
2.6.1.1. 貧血甲狀腺功能減退症.
2.6.1.2. 飢餓時性貧血.
2.6.1.3. 垂體功能不足,垂體切除後貧血.
2.6.2. 貧血, 用氧對組織的供應量增加相關聯.
2.6.2.1. 貧血, 與高氧下入住.
2.6.2.2. 貧血, 與氧的親和力降低相關聯的血紅蛋白 (厘米. 2.1.4.2.3).
2.6.3. 貧血, 隨著生產促紅細胞生成素違反相關聯.
2.6.3.1. 當腎功能衰竭 (厘米. 3.2.4.6).
2.6.3.2. 當感染和炎症 (厘米. 2.1.2.1).
2.6.4. 貧血, 促紅細胞生成素的增加破壞有關.
2.6.4.1. Partsialynaya krasnokletochnaya再生障礙性貧血, 有關抗體的開發,以促紅細胞生成素.
3. 貧血, 與增加krovorazrusheniem相關.
3.1. 遺傳性溶血性貧血.
3.1.1. 遺傳性溶血性貧血, 涉及到違反紅細胞膜.
3.1.1.1. 貧血, 由於違反了膜蛋白的結構.
3.1.1.1.1. 遺傳性microspherocytosis.
3.1.1.1.2. 遺傳性elliptoditoz.
3.1.1.1.3. 遺傳性stomatotsitoz.
3.1.1.1.4. Gemoliticheskaya貧血, 遺傳性缺乏RH抗原相關 (RH疾病空值).
3.1.1.2. 貧血, 由於違反膜脂質的結構的.
3.1.1.2.1. 遺傳性棘紅細胞增多症.
3.1.1.2.2. Nasledstvennaya gemoliticheskaya貧血, 涉及到裝修磷脂酰膽鹼的違規.
3.1.1.2.3. Nasledstvennaya貧血vnutrisosudistыmgemolizom, 與減少的膜的多不飽和脂肪酸的量.
3.1.2. 遺傳性溶血性貧血, 有關紅細胞的酶的活性的違反.
3.1.2.1. 溶血性貧血, 由於違反戊糖磷酸循環的酶的活性的.
3.1.2.1.1. 貧血, 用的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性的缺乏有關的 (G-6-FD).
3.1.2.1.1.1. 急性溶血性貧血, 由於用藥.
3.1.2.1.1.2. 慢性溶血性貧血, 由於G-6-PD缺乏的活動.
3.1.2.1.1.3. Favizm.
3.1.2.1.1.4. 新生兒溶血性貧血, 所造成的酶的缺乏.
3.1.2.1.2. 貧血, 與6-磷酸脫氫酶活性的缺乏有關的 (6-FGD).
3.1.2.2. 溶血性貧血, 由於違反糖酵解的酶的活性的.
3.1.2.2.1. 貧血, 相關的丙酮酸激酶缺乏活性.
3.1.2.2.2. 貧血, 與磷酸丙糖異構酶活性赤字相關.
3.1.2.2.3. 貧血, 與活動glyukozofosfatizomerazy的缺乏有關.
3.1.2.2.4. 貧血, 與2,3- difosfoglitseratmutazy活動缺乏相關.
3.1.2.2.5. 貧血, 與活性甘油的缺乏有關.
3.1.2.2.6. 貧血, 與己糖激酶活性的缺乏有關.
3.1.2.2.7. 貧血, 與活動fosfoglitserokinazy的缺乏有關.
3.1.2.2.8. 貧血, 與磷酸果糖激酶活性缺乏相關的.
3.1.2.3. 溶血性貧血, 因違反穀胱甘肽代謝.
3.1.2.3.1. 貧血, 與活動glutationsintetazy的缺乏有關.
3.1.2.3.2. 貧血, 穀胱甘肽還原酶活性的缺乏有關.
3.1.2.3.3. 貧血, 與穀胱甘肽過氧化物酶的活性不足有關.
3.1.2.4. 溶血性貧血, 由於違反酶活性的, 涉及在ATP.
3.1.2.4.1. 貧血, 活動與ATP酶的缺乏有關.
3.1.2.4.2. 貧血, 有關的腺苷酸激酶缺乏活性.
3.1.2.5. 溶血性貧血, 由於違反核苷酸代謝的酶的活性的.
3.1.2.5.1. 貧血, 與活性嘧啶5 nukleotidnukleozidazy的缺乏有關.
3.1.2.6. 溶血性貧血, 由於過度合成卟啉.
3.1.2.6.1. 紅細胞生成uroporfiriya.
3.1.2.6.2. Эritropoэticheskaя原卟啉症.
3.1.3. 遺傳性溶血性貧血, 與中斷結構和合成血紅蛋白的相關 (厘米. 2.1.4).
3.2. 獲得性溶血性貧血.
3.2.1. 溶血性貧血, 與暴露於所述抗體有關.
3.2.1.1. 同種免疫性溶血性貧血.
3.2.1.1.1. 新生兒溶血病.
3.2.1.1.2. Posttransfuzionnaya gemoliticheskaya貧血.
3.2.1.2. Transimmunnye溶血性貧血.
3.2.1.2.1. 新生兒貧血, 通過胎盤的自身抗體與母親的滲透相關聯, 從自身免疫性溶血性貧血.
3.2.1.3. Geteroimmunnye溶血性貧血.
3.2.1.3.1. Gaptenovaya貧血, 與服用藥物有關 (penicillina, 頭孢菌素類, 奎寧等。).
3.2.1.3.2. 貧血, 與病毒的紅細胞的表面上的固定或它的紅細胞抗原的影響相關聯的.
3.2.1.4. 自身免疫性溶血性貧血與抗體的外周血紅細胞抗原.
3.2.1.4.1. 貧血, 不完全熱凝集素有關.
3.2.1.4.1.1. 特發性.
3.2.1.4.1.2. 有症狀的慢性淋巴細胞白血病, 急性白血病, 慢性粒細胞白血病, 骨髓纖維化, limfogranulematozom, 多發性骨髓瘤, 系統性紅斑狼瘡, 低丙球蛋白血症, 潰瘍性結腸炎, 以及與使用藥物有關 (A-метилдофа).
3.2.1.4.2. 貧血, 與熱相關的溶血素.
3.2.1.4.2.1. 特發性.
3.2.1.4.2.2. 有症狀的患者骨髓纖維化, CLL.
3.2.1.4.3. 貧血, 完全冷凝集素有關.
3.2.1.4.3.1. 特發性 (kholodo- 威血凝素病).
3.2.1.4.3.2. 對症治療病毒性肺炎, 傳染性單核細胞增多, gematosarkomoy慢性肝炎.
3.2.1.4.4. 貧血, 兩相Kholodov溶血型多納特,蘭茨泰納相關 (陣發性冷性血紅蛋白尿).
3.2.1.4.4.1. 特發性.
3.2.1.4.4.2. 有症狀的梅毒患者.
3.2.1.5. 自身免疫性溶血性貧血與抗體抗原骨髓erythrokaryocytes (partsialynaya krasnokletochnaya再生障礙性貧血) (厘米. 2.4.2.1).
3.2.1.5.0.1. 特發性.
3.2.1.5.0.2. 先天性型鑽石Blekfena.
3.2.1.5.0.3. 症狀的患者合併胸腺瘤, 慢性粒細胞白血病, limfogranulematozom, 系統性紅斑狼瘡.
3.2.2. 溶血性貧血, 的變化,膜的結構相關聯, 引起的體細胞突變.
3.2.2.1. 疾病Marchiafava米歇爾 (陣發性睡眠性血紅蛋白尿症).
3.2.3. 溶血性貧血, 與紅細胞膜的機械損傷有關.
3.2.3.1. 貧血, 由於紅血細胞中與心臟或分區的假體接觸的破壞.
3.2.3.2. 踏著gemoglobinuriâ.
3.2.3.3. 微血管病性溶血性貧血.
3.2.3.3.1. Tromboticheskaya trombotsitopenicheskaya減少性紫癜.
3.2.3.3.2. 溶血性尿毒症綜合徵.
3.2.3.3.3. 貧血, 由於惡性高血壓.
3.2.3.3.4. 貧血, 造成血管瘤.
3.2.3.3.5. 脾腫大溶血性貧血.
3.2.4. 溶血性貧血, 紅細胞絕密化學損傷.
3.2.4.1. 當暴露於鉛 (厘米. 2.1.3.3.1).
3.2.4.2. 當重金屬的影響.
3.2.4.3. 當酸中毒.
3.2.4.4. 在有機毒物溶血的影響.
3.2.4.5.當接收過量的酒精和肝臟疾病 (綜合徵21eue).
3.2.4.6. 當腎功能衰竭為暴露在氮代謝的紅細胞產品結果 (厘米. 2.6.3.1).
3.2.5. 溶血性貧血, 造成維生素缺乏.
3.2.5.1. 貧血, 與生育酚的赤字相關 (維生素E).
3.2.5.2. 貧血, 由於氰鈷胺的缺乏 - 維生素B12 (及其衍生物 - 鈷胺素) (厘米. 2.2.1).
3.2.5.3. 貧血, 與葉酸缺乏有關 (厘米. 2.2.2).
3.2.6. 溶血性貧血, 破壞由寄生蟲引起的紅血細胞.
3.2.6.1. 當暴露在瘧疾瘧原蟲.
3.2.7. Gemoliticheskaya貧血, 由於失重的影響 (貧血宇航員) (厘米. 2.4.3).