腦脊液化學研究
在腦脊液和血漿的組合物的主要差別是, 在於，所述液體為約 300 倍以下的蛋白質, 顯著膽固醇少, 葡萄糖和氯化物多.
化學 腦脊液組成 它反映的重大變化, 在中樞神經系統中出現.
在腦脊液中的蛋白
通常，在從腦室的流體含有0,12-0,2 g / L的蛋白質, 小腦腦tsisterny- 0.1-0.2, 從脊髓的蛛網膜下腔 - 0.22 0,33 克/升.
減少或增加腦脊液蛋白 它表示一個病理過程. 平均蛋白含量不給理由拒絕對中樞神經系統的器質性病變的存在下, 因為可能違反腦脊液蛋白級分的比例的. 在正常的蛋白質組成不同於腦脊液血清優球蛋白缺乏和額外派系存在.
腦脊液蛋白的起源的研究發現, 幾乎 10 % 他們沒有免疫相似與血清蛋白和被分類為特定蛋白的CNS.
增加在腦脊液中的蛋白質含量 它是由於腦和血停滯在中樞神經系統的血管的血流動力學紊亂.
Prealbuminovaya分數 在從腦室流體是13-20％, 小腦腦池 - 7-13, 流體, 通過腰椎穿刺獲得, - 4-7 % 總蛋白質含量. 該蛋白質的此部分不存在於腦脊液空間的封鎖, 它可以被掩蔽白蛋白不能分配在蛋白的最高水平在腦脊液中.
在腦腫瘤，和中樞神經系統的炎性疾病 在腦脊液減小細級分的含量 (白蛋白, A'1- иA2-глобулинов) 並增加了粗內容 (B- иC-глобулинов).
以確定在腦脊液中高含量可用於球蛋白 潘迪反應, 基於所述液體的混濁度由於蛋白質凝固的影響酚. 在進行該反應液滴法允許顯著節約測試液體, 經常遞送到實驗室中一個非常小的量.
球蛋白響應 儘管它們在實驗室診斷中使用, 但得到的蛋白質的含量僅為一個近似想法.
蛋白在腦脊液的量被確定為良好, 尿, 方法Brandberg - 羅伯茨STOLNIK 要么 比色法 用磺基水楊酸和硫酸鈉.
濁度的強度, 通過向腦脊液磺基水楊酸形成的, 正比於蛋白質濃度.
在出血性腦脊液蛋白含量可通過血漿蛋白可以改善. 在接收到腦脊液, 彩色血, 患者必須採取的血液從手指到一管中，等滲氯化鈉溶液，得到, 染色較為強烈, 比液體. 管腦脊液和血液應該是相同的厚度和顏色的玻璃. 液體水平的比較器中的顏色, 謹慎增加稀釋血液等滲氯化鈉溶液, 然後將其離心並蛋白質，無色透明以上的量- 沉澱液. 腦脊液中真蛋白是由蛋白質的量中減去蛋白的量在稀釋血液在液體出血得到. 這種方法不是很準確, 這是用在例, 當出血性腦脊液成為離心後無色.
腦脊液增大違反血流動力學的蛋白質含量, 發炎的, 中樞神經系統上的操作後, 以及在腦和脊髓的腫瘤. 在蛋白質的量顯著增加，觀察在靜脈淤滯結合腦脊液循環的違反. 在這樣的情況下，高蛋白質吞正常 - 蛋白質 - 細胞解離. 會同她黃變病特徵 綜合徵Froana, 這是在腦和脊髓的腫瘤中觀察到. 減少在腦脊液中的蛋白質的量被標記在它的過多和腦積水.
Nonne-Apelt反應 dlya具體球蛋白. 其原理在於球蛋白中的飽和硫酸銨溶液中存在的析出. 該反應被認為是陽性時在腦脊液中的內容 0,05 % 球蛋白多. 它給球蛋白的含量在脊髓液中的指示.
號球蛋白顯著在慢性炎症和變性過程在中樞神經系統中增加的 (腦膜炎, meningoэncefalit, 全身麻痺, 多發性硬化症). 通過增加白蛋白的水平，球蛋白腦脊液破碎球蛋白比率. 通常它0.2-0.3之間變化. 腦脊液的蛋白質級分的更精確的圖像應該通過電泳或其他定量方法定義它們.
研究腦脊液的蛋白質組合物的 通過電泳 - 一個耗時的過程, 比血清的組合物的研究. 在200-400倍的蛋白質腦脊液, 因此預濃縮物 (濃) 通過超濾真空, 透析葡聚醣或阿拉伯樹膠, 並在真空中蒸發. 然而，腦脊髓液的增稠可能失去蛋白質級分或識別工件. 與此連接的決心，對聚丙烯酰胺的瓊脂或優勢無疑proteinogram腦脊液電泳.
電泳瓊脂糖凝膠在健康人腦脊液分離γ2– иÇ3-hlobulynы.
腦脊液蛋白分餾的更靈敏的方法, 它不需要增厚, 這是 poliakrilamidnom歌樂山的эlektroforez, 允許以確定該蛋白質級分30-40, 主要是在γ球蛋白.
免疫電泳的腦脊液中免疫球蛋白A檢測的方法, 米, G, 含量較低的3-4倍, 比血清: 2,65 мг/л抗體, 2,05 毫克/升IgA和 0,24 мг/лIgM抗體.
腦脊液蛋白的組成分數 年齡發生重大變化. 為兒童的特徵在於清蛋白水平低, 雖然前的水平- 白蛋白部分是比較高的. 在IgA和IgG老人增加觀察, 其中提到γ球蛋白.
腦脊液蛋白的顆粒組成的研究具有重要的診斷價值, 因為許多中樞神經系統的疾病 (腫瘤, rasseânnom硬化) 它的總量不能改變. 最有價值的診斷是同時測定蛋白組分, 脂- 和糖蛋白.
既定, 在神經系統的急性炎性疾病是最特徵在於增加在腦脊液α球蛋白的含量, 慢性炎症過程 - 免疫球蛋白, 和惡性腫瘤 - β脂蛋白.
膠體反應蛋白測定
蘭格反應 它的基礎上, 該接觸病理改變的腦脊液的氯化金在電解質前進凝固溶液和色彩的存在細微膠體溶液變.
正常情況下，腦脊液不改變的金膠體溶液的顏色, 他仍然紅. 改變溶液中的病理學評估附圖中採用的顏色:
- 紅色 - 0;
- 紅色和紫色 - 1;
- 紫羅蘭 - 2;
- 紅色和藍色或紅色和乳白色的小顆粒沉積的 - 3;
- 藍色 - 4;
- 微微泛紅的顏色與色調偏藍，和沉積物 - 5;
- 無色，沉積物 - 6.
區分 四種類型的反應朗格:
- 正常, 其中所述顏色變化不會發生在所有，或三個 - 5管的顏色是由在控制管的顏色稍有不同 (紅色帶有淡淡的紫色色調);
- 退行性, 其特徵在於顏色的管的數目的左半的變化 (從紫到漂白) 和沉積物的外觀; 在大腦的梅毒觀察, rasseânnom硬化, 腦和脊髓腫瘤, 腦軟化，以及其他的。;
- 發炎的, 這往往會改變顏色的右側或在管的排中間; 腦膜炎在不同的人種學觀察;
- 雜, 其中所述顏色變化發生在左, 和右側管的排; 在膜和腦組織觀察混合病變.
高田反應，阿糖胞苷 完成或證實反應蘭格. 基於凝血蛋白腦脊液二氯化汞的影響下，該溶液中的品紅的混合溶液的存在下改變顏色.
有 四種類型的反應:
- 負 (正常) - 混合物的變化紫色, 液態透明;
- 退行性 - 藍紫色沉澱損失, 在其中有一個透明的液體;
- 發炎的 - 粉紅色的無沉澱物的混合物, 脫色時間;
- 雜 - 透明液體在一個粉紅色沉澱物.
高田反應，阿糖胞苷更敏感, 比反應朗格.
對於在CNS退行性和炎症過程的診斷用膠泥反應.
色氨酸反應，將反應萊文森 用於結核的診斷.
弗里德曼反應 用於腦膜炎的早期診斷. 其原理是, 該下的高錳酸鉀的影響發生氧化還原過程和腦脊液的顏色變化, 和三氯乙酸的影響下沉澱的包含在其中的蛋白質. 受傷, 腫瘤, 大腦的梅毒, 的液體的MS顏色沒有變化.
腦脊液通過檢測 20 至 25 游離氨基酸. 要使用現代方法研究腦脊液色譜氨基酸組成, 離子交換熒光.
游離氨基酸在腦脊液中的內容和氨基氮平均0.6〜 1,4 毫摩爾/升, 下面, 比血漿 - 1.9-2.8毫摩爾/升.
在神經系統的疾病的診斷中具有重要的作用是研究在腦脊液葡萄糖含量, 酶, xloridov, 膽紅素, 膽固醇和殘餘的氮.
葡萄糖在腦脊液
通常情況下，在腦脊液含有2,5- 3,33 毫摩爾/升葡萄糖. 以使用任何一種方法其確定在腦脊液中的量, 用於確定血液中的葡萄糖水平. 液體服用後立即進行調查, 因為它是快速糖酵解. 在腦膜的急性，亞急性炎症葡萄糖水平在腦脊液中減小, 有時 (這是非常難得) 它完全消失. 大多數情況下，在腦脊液葡萄糖不存在於鏈球菌和腦膜炎球菌性腦膜炎.
增加的葡萄糖水平在腦脊液和癲癇腦炎觀察. 當大腦葡萄糖的腫瘤可以生長, 拖放.
乳酸在腦脊液
在健康人的腦脊髓液酶方法確定的平均 1,54 (0,89-2.8) 毫摩爾/升乳酸.
最顯著增加腦脊液在缺氧和破壞過程中的腦組織中的乳酸含量, 即不僅診斷, 和預後價值. 酶, 涉及中樞神經系統的代謝, 發現在腦脊液中更小的數字, 比血, 並用相同的方法測定, 並且，在血液.
因為醛縮酶的糖酵解酶通常被定義和乳酸脫氫酶及其同工酶.
在腦脊液中的氯化物
在腦脊液中的氯化物含量 正常成人197-242毫摩爾/升, 兒童 - 195-204毫摩爾/升. 為了確定氯化物在腦脊液中的水平可以使用任何技術, 用於研究血液氯化物, 而是量判斷的方法的應用程序通過用硝酸銀滴定液.
降低氯化物的量 結核性腦膜炎觀察, 有時 - 腦炎, povyshenie-尿毒症.
膽紅素在腦脊液
膽紅素從大腦的囊腫腦脊液和流體是血原點，並導致黃變病. 用於定性和定量測定膽紅素使用相同的樣本, 並且，對於在血液測定膽紅素. 通常膽紅素腦脊液沒有檢測到.
膽固醇在腦脊液
在腦脊液中的健康的膽固醇或不存在, 或者從它的踪跡含量為0.003-0.005到毫克/升. 在腦膜炎和腦腫瘤中觀察到升高的膽固醇水平, 尤其是惡性.
為了確定膽固醇腦脊液可以使用 恩格爾哈特 - 斯米爾諾夫方法 要么 伊爾卡的方法.
通常情況下，在腦脊液殘餘氮含量平均為8,6-14,3毫摩爾/升, Ť. 它是. 上 50 % 下面, 比血.
殘留氮氣的腦脊液中的水平通過相同的方法，研究, 並且殘留氮氣的血液中的含量.
糖蛋白和脂蛋白在腦脊液
糖蛋白和脂蛋白舉行的研究 通過電泳 上紙在預增稠凝膠瓊脂或聚丙烯酰胺的天然或腦脊液. 這些研究用於診斷炎性疾病和腫瘤.
在腦脊液中發現的不同的化學性質的生物活性物質:
- 調解員 (乙酰膽鹼, 去甲腎上腺素, dofamin, 血清素, γ-氨基丁酸);
- 垂體激素, 松果體和其他內分泌腺;
- 神經肽 (endorfiny, 腦啡肽);
- 環核苷酸 (adenozincnklofosfat, 鳥苷酸);
- 前列腺素;
- 激肽.
大多數這些生物活性化合物是通過放射免疫測定, 它被越來越多的臨床實驗室診斷中使用.
