在中樞神經系統腫瘤的變化在腦脊液
理解腫瘤的組織發生重要的是要知道神經膠質細胞在正常的形態.
隨著神經元 (神經細胞) 在神經組織中有許多, 各種功能性 值 神經膠質細胞. 他們執行基準, 劃界, 營養, 分泌和保護功能. 所有的神經膠質細胞分為兩種基因不同類型:
- 中央膠質細胞 (膠質細胞);
- 外圍設備 (小膠質細胞).
其中 中央膠質細胞 區分ependimotsity, 星形膠質細胞和少突膠質細胞. 他們從神經管spongioblastov發展. 外圍膠質細胞 - 間質.
Ependimotsity
Ependimotsity 作為一個厚厚的一層襯椎管和所有的心室. 在神經組織ependimotsity的組織發生分化的第一個神經管spongioblastov. 根據現有數據, ependimotsity血管叢,積極參與腦脊液的形成.
星形膠質細胞
星形膠質細胞 - 是小細胞多個進程, 操作支持功能. 有兩種類型的星形膠質細胞的: 原漿和纖維.
原生質星形膠質細胞 它們主要是在腦和脊髓灰質發現. 它們的特徵在於大的存在, 染色質差的核心和大量高支短流程. 線粒體在其代謝過程中的參與的原生質星形korotkoluchistyh證據細胞質的數量增加. 當神經元在korotkoluchistyh積累各種衰變產物原生質星形膠質細胞的細胞質中並且包括脂質的變性.
星形膠質細胞纖維 它們主要位於腦的白質. 他們有一個很長20-40過程slabovetvyaschihsya. 在細胞體的細胞質中的周邊區和工藝中的膠質纖維回事, 它們一起構成腦的支撐單元. 擴展纖維星形膠質細胞的結束形成分割膜.
Oligodendrocitы
Oligodendrocitы - 神經膠質細胞中的最大群體. 它們包圍神經元的體中的中樞和外週神經系統, 包括在神經纖維和神經末梢的膜. 形式少突可以是不同的. 在灰質他們是小, 橢圓形或角形狀和一些機構短期, 輕度支尖峰.
腦腫瘤
腦腫瘤發生在不同的年齡和達人 4,2 % 中樞神經系統的所有器質性疾病. 最常發生在年齡範圍20-50歲.
基於組織發生, 分成四組的腫瘤:
- 神經外胚層;
- 殼牌血管;
- 垂體;
- 轉移性.
惡性腫瘤和轉移, 和癌症, 臨近空間, 中循環腦脊液, 給予在腦脊液中的最顯著的變化.
神經外胚層腫瘤
神經外胚層腫瘤 最紛繁多樣組腦腫瘤之間, 從外胚層胚層所產生的. 這種腫瘤神經膠質細胞和神經細胞. 這些措施包括星形細胞瘤, 少突膠質細胞, 膠質母細胞瘤 (多形性惡性膠質瘤), 髓母細胞瘤, 室管膜瘤, 乳頭狀瘤 (xorioidpapilloma), 松果體瘤和神經瘤.
殼牌血管瘤
殼牌血管瘤 頻率位居第二,腦腫瘤之間. 這些措施包括腦膜瘤 (arakhnoidendotyelioma), 與腦膜組織發生關聯, 和angioretikuloma, 從血管壁演變.
垂體瘤
垂體瘤 發生在7-18 % 腦腫瘤病例. 有兩種類型的垂體瘤:
- 垂體腺瘤;
- kraniofaringiomu.
轉移性 (次要) 瘤
轉移性 (次要) 瘤 - 癌轉移, 其他器官引起的. 發芽在其空間中的腫瘤細胞進入腦脊液作為從腫瘤的表面的排斥。結果, 中循環腦脊液. 形態特徵惡性轉化的細胞, 腦脊液中發現, 允許它們標識為屬於中樞神經系統的某些腫瘤.
髓母細胞瘤
髓母細胞瘤 主要見於兒童, 常定位在小腦,並且其特徵在於快速生長和傾向由多個空格轉移, 含腦脊液.
髓母細胞瘤細胞 類似於淋巴細胞, 但他們的大. 在染色準備四捨五入, 9-20微米大小, 與芯, 幾乎佔據了整個小區. 經常在後台溫柔核染色質從一個確定的八個輪廓清晰,核仁. 細胞質圍繞著一個狹窄的淡藍色邊框的核.
通常你看不到細胞質. 可以檢測到多態髓母細胞瘤. 有可能在有絲分裂的雙重細胞和細胞, 自噬作用. 後除去髓母細胞瘤大量細胞在腦脊液中的觀察可以是轉移性腫瘤蛛網膜下腔的標誌.
膠質母細胞瘤
膠質母細胞瘤 在容易被發現腦脊液,由於其明顯的多態性. 細胞的大小範圍從 12 至 100 m以上. 主要的細胞類圓形形狀渾圓, 清晰的輪廓核.
有可能是巨大的或不規則形狀的核. 核染色質模式petlistogo, 塗減色. 在核心是核仁 (從一到八) 不同大小和顏色. 細胞均勻的細胞質, 藍色或灰藍色. 在描述成膠質細胞瘤非常往往是兩個- 和多核. 許多細胞具有直接的核裂變和核分裂. 有巨細胞與各種尺寸的許多核, 含有一個或兩個核仁.
室管膜瘤
室管膜瘤細胞, 腦脊液中發現, 各種尺寸 - 從 12 至 25 米, 拉長, 他們有過程的一個或兩個長度 10 至 50 米. 細胞核圓形至橢圓形, 輪廓清晰, 細粒度染色質, 它包含一個或兩個小核仁. 細胞質被漆成灰色,藍色. 間過程的細胞顯示圓形或橢圓形.
少突膠質細胞
細胞少突膠質細胞 在腦脊液中的單形, 從大小 15 至 20 米, 圓形或多邊形的形狀. 仁大, 常為圓形, 深染, 與齊, 有時大glybchatym染色質分佈. 核仁並不總是確定. 細胞質圍繞著一個廣闊邊界的核, 蒼白, 灰藍色, 有明確的界限, 有時細微的空泡. 偶爾也可以在小細胞質中找到, 分佈不均糧.
星形細胞瘤
星形細胞瘤 - 大多數經常良性腫瘤. 會見未分化星形細胞瘤, 它不同於惡性腫瘤跡象明顯, 形態接近膠質母細胞瘤,並且可以位於在中樞神經系統的所有部分.
星形細胞瘤細胞 在腦脊液中檢測到的是極其罕見的. 它們具有細長形狀, 從大小 9 至 14 米, 被徑向延伸的處理的主要長度 6 至 60 米. 內核擴展, 橢圓形, 少圓, 與melkopetlistym或染色質的細粒度模式, 海波- 正常色素或. 它們含有一至四個小嗜鹼性核仁. 有雙電池和直接裂變和萌芽的核心. 胞漿灰藍色的顏色, 它是在附屬物的形式. 在細胞的細胞質中的天然標本可以揭示脂肪淡黃色光澤的小水滴.
Kraniofaringioma
Kraniofaringioma - 良性腫瘤, 骨骺上皮的成長股. 顱咽管瘤細胞主要是大 (從 10 至 20 米), 上皮字符. 細胞的輪廓並不總是很清楚, 形式錯誤, 有時多邊形. 內核主要是四捨五入, normohromnaja, 與齊, 粒狀或glybcha- 染色質第五模式, 核仁含有.
胞漿灰藍色, 有時空泡, 經常有脂肪亮黃色的塊狀物. 偶爾發現雙電池, 顆粒細胞類型的球, polyblasts與綠叢叢的夾雜物和膽固醇結晶.
Meningoblastoma
Meningoblastoma - 良性, 腦膜中最常見的腫瘤, 這趨於緩慢膨脹性生長.
隨著發現腦膜瘤 腦膜肉瘤, 特徵為細胞基因多態性與核分裂的顯著存在. 細胞形狀不規則腦膜瘤, 平均規模25 40 米. 清芯, 橢圓形, 含有染色質細和一個或兩個顏色的強烈大嗜鹼性核仁. 胞漿淡藍色, 有時細孔, 常與脂肪滴或紅細胞的夾雜物. 有雙核細胞, 並經常 - 複雜的細胞, 佈置在燈泡.
Angioretikuloma
細胞angioretikulomy - 各種本地化的良性腦腫瘤, 包含許多毛細血管, 通常圓潤的造型, 從大小 17 至 20 米. 色素的核心, 圓形或橢圓形, nezhnosetchaty包含染色質和一個或兩個核仁.
胞漿淡, 灰藍色, 窄邊框環繞原子核, 常空泡.
惡性形式angioretikulomy - angioretikulosarkoma - 的特點是多態的細胞組成. 細胞達到的尺寸 40 米, 可以揭示多核細胞, 核分裂, 自噬和顆粒球現象. 當angioretikulome在腦脊液中顯著增加的蛋白質含量, 看來黃變病.
癌症
癌細胞在腦脊液 形態類似於原發性惡性腫瘤細胞, 因為癌症是一種中樞神經系統轉移瘤. 大多數情況下,在腦脊液可以揭示腺癌的元素. 顯微鏡檢察顯示簇的腫瘤細胞的, 佈置在玫瑰花結的形式, 鐵質構造, 有時支離破碎.
黑色素瘤
黑色素細胞 在腦脊液中具有相同的形態特徵, 作為原發腫瘤細胞.
腦膜的瀰漫性病變肉瘤
在 瀰漫性腦膜病變肉瘤 腫瘤細胞可以在腦脊液被檢測. 它們的形狀和大小各不相同,取決於腫瘤的組織結構. 特徵, 肉瘤細胞相對於同類型, 分別位於或瀰漫集群, 他們是非常微妙的核心,核仁肥大, 胞質嗜鹼性. 發現了許多核分裂和顆粒狀球. 有時肉瘤細胞非常相似,髓母細胞瘤細胞,並區分他們是不可能.
急性白血病lymfoblastnыy
在 急性淋巴細胞白血病 在腦脊液中顯示的淋巴母細胞.
變化生化指標
在60-70 % 在患者的腦和脊髓腫瘤腦脊液例觀察增加總蛋白的含量, 經常細胞的正常數量. 最頻繁和顯著 (高達1.0-3.3克/升) 蛋白水平在腦的顳葉和枕葉的腫瘤增加.
在患者的腦和脊髓的惡性腫瘤 有在腦脊液白蛋白和增加γ的含量降低- иB-глобулинов, 和脂類. 除了, 其特徵在於通過還原β糖蛋白和α-脂蛋白和增加的α-糖蛋白.
轉移灶到大腦 LDH升高腦脊液, 和酶的大腦活動的良性腫瘤不改變.