在創傷性腦損傷變化腦脊液

對創傷性腦損傷的特徵在於血液的混合物在腦脊液, 蛋白在它存在和增加細胞數目.

血腦脊液賦予不同的顏色 - 淺灰色 以粉紅色或紅色. 在接收到第二部分的腦脊液部的大致相同的顏色, 作為第一, 有時甚至更血腥. 當注射到血液的脊髓液作為穿刺不成功的結果,她畫了第一部分.

分化異常血中的隨機的雙腦脊液蛋白試驗的推薦使用的腦脊液. 因此,通過腰椎穿刺同時為腦脊液的至少三個部分除去 (毫升0,5-1-1,5). 總蛋白質的濃度的第一和最後的部分.

如遇意外血外加劑 腦脊液蛋白濃度的第一部分通常 1/3 更好, 比後者.

當血液中異常雜質 在第一和最後的部分蛋白質的腦脊液水平保持不變. 它講, 該血液的意外侵入的腦脊液引線的第一部分,以在蛋白質,其含量顯著增加, 作為其在血液中的濃度更高, 比在腦脊液. 血, 在創傷腦脊液排, 均勻分佈, 因此蛋白的第一和第三部分中的水平是相同的.

量化雜質血液計數的紅血細胞的數目. 向該液體與血液稀釋在混 10 一旦用等滲氯化鈉溶液 (0,2 毫升等滲和 0,02 毫升液體), 雜, 填補計數室和Goryaeva, 根據計數的紅血細胞的數目的規則, 確定紅血細胞中的五個大方塊數. 紅細胞中的數 1 升<ñ> 腦脊液由下式確定:

(X * 4000 * 10)/80

其中X - 紅細胞在五大數量 (80 小) 廣場, 1/4000 - 小廣場的體積, 10 - 腦脊液的選育, 80 - 小方塊數.

紅細胞的實際數量, 被告知,五個大型廣場, umnozhayut的 500 (永久式數的減少的結果). 在......的存在下 1 升腦脊液680-700紅細胞它的顏色變化宏觀.

創傷性腦損傷 紅細胞可以在腦脊液內5來檢測 10 天, 並同時繼續出血和更長. 在第一個小時後損傷離心分離的液體是由於血漿的混合無色或淺黃色顏料. 對發生在傷後黃變病的第二天, 其放大所述第三或第四天, 進一步變弱. 經過14-21天傷後腦脊液變為無色. 當表示黃變病確定膽紅素的腦脊液的內容.

哪裡, 其中,從腦脊液中除去紅細胞的不通過崩解發生, 並通過蛛網膜其滲透, 幾天創傷後期間內,流體保持在離心後無色.

增加蛋白質的含量在腦脊液中 據觀察到的腦外傷病例全部, 即使在沒有出血在蛛網膜下腔. 在凌晨的蛋白質含​​量輕度損傷可能是正常的, 進一步它提高到0.4-0.8克/升, 和正常的15-20天時. 在嚴重的情況下,蛋白質含量達到較高水平 (至 30 克/升).

對創傷性腦損傷的診斷非常重要的有 腦脊液和血漿的蛋白質比. 在急性創傷後期間白蛋白腦脊液中的量增加顯著, 與在血漿中降低. 在他們的內容的恢復的腦脊液中減少的過程, 並且在正常血漿. 歸一化因子的蛋白質是慢, 有時甚至一個月受傷後,他仍然升高.

在急性創傷期 在腦脊液中增加葡萄糖的量, 乳酸和丙酮酸酸. 當3-5毫摩爾/升乳酸的濃度通常為預後不良. AST升高的程度, LDH和醛縮酶在急性創傷對應於病人的病情的嚴重性.

細胞在腦脊液的數量取決於損傷的嚴重程度.

在受傷後的第一個小時 沒有混合的血細胞數量是正常的或稍有增加. 在出血性腦脊髓液中的血細胞 (嗜中性粒細胞, 淋巴細胞, 單核細胞, 嗜酸性粒細胞) 在比例, 大致對應白細胞像. 進一步 (傷後的第二或第三天) 吞增加 - 增加嗜中性粒細胞的數量, 還有組織細胞, 巨噬細胞. 在傷後10-14天 主導的單核細胞 - 淋巴細胞和組織細胞. 蜂窩腦脊液組合物的歸一化通常發生3-5週損傷後之後.

在頭膠體反應- 腦損傷並不總是指示.

蘭格響應和高田,阿糖胞苷 在受傷後正常的第一天, 並在未來可能會發炎或退行性炎症.

當注入到血液中的乳酸脫氫酶的酶活性的脊髓液, IS, ALT和鹼性磷酸酶高度表達, 可以用來作為一種重要的診斷指標,不僅在創傷性腦損傷, 和中風.

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