異煙肼 + 利福平

當ATH:
J04AM02

特點.

Противотуберкулезное комбинированное средство.

藥理作用.
抗癆, 抗菌.

應用.

肺結核 (所有形式).

禁忌.

過敏症, 肝功能衰竭, 懷孕 (我三個月), 哺乳期, 童年 (至 12 лет и с массой тела менее 45 公斤).

限制.

懷孕 (II–III триместры), 慢性腎功能衰竭, 肝病 (包括. 歷史), 聖馬丁的邪惡, пожилые и ослабленные больные.

副作用.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 共濟失調, 迷失方向, 降低視力; редко — чрезмерная утомляемость или слабость, 易怒, 欣快症, 失眠, 感覺異常, 麻木, 視神經炎, 神經病, 精神病, 情緒不穩定, 蕭條; у больных эпилепсией могут учащаться припадки.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心跳, 心絞痛, 血壓升高, очень редко — склонность к кровотечениям и кровоизлияниям; 白細胞減少症.

從消化道: 噁心, 嘔吐, 胃痛, 腹瀉, 食慾下降, 糜爛性胃炎, 偽膜性腸炎, 增加肝轉氨酶, giperʙiliruʙinemija, 肝炎, 包括. 中毒性肝炎.

與泌尿生殖系統: nefronekroz, 間質性腎炎; очень редко — гинекомастия, menorragija, 痛經.

過敏反應: 皮疹, 癢, 麻疹, eozinofilija, 過高熱, 關節痛, 支氣管痙攣, 血管性水腫.

其他: очень редко — индукция порфирии, 重症肌無力, 高尿酸血症, 惡化痛風.

При нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром (發燒, 畏寒, 頭痛, 頭暈, 肌痛), 皮膚反應, gemoliticheskaya貧血, trombotsitopenicheskaya減少性紫癜, 急性腎功能衰竭.

合作.

Совместим с противотуберкулезными ЛС, кроме циклосерина, вероятность побочных эффектов снижается при комбинировании с пиридоксином и глутаминовой кислотой. Снижает эффекты пероральных антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС, 激素避孕藥, 洋地黃製劑, dizopiramida, xinidina, glюkokortikoidov (рифампицин — индуктор микросомальных ферментов печени). Рифампицин изменяет параметры выведения бромсульфалеина. Изониазид повышает концентрацию фенитоина.

過量.

異煙肼. 症狀: 頭暈, 構音障礙, 鬆懈, 迷失方向, 反射亢進, 周圍多發性神經病, 肝功能異常, 代謝性酸中毒, giperglikemiâ, 糖尿, ketonwrïya, 抽搐 (через 1–3 ч после применения препарата), 昏迷.

治療: 周圍多發性神經病 (B族維生素₆, 乙₁, 乙₁₂, ATP, глутаминовая кислота, 煙酰胺, 按摩, 理療); 抽搐 (в/м витамин B₆ — 200–250 мг, 一世/ 40% раствор декстрозы — 20 毫升, /米 25% раствор магния сульфата — 10 毫升, 地西泮); 肝功能異常 (蛋氨酸, 硫辛酸, ATP, витамин乙₁₂).

利福平. 症狀: 肺水腫, 昏睡, 混亂, 抽搐.

治療: simptomaticheskaya療法, 洗胃, 預約活性炭, diurez.

計量和管理.

裡面, 由 1 табл./сут, на протяжении всего курса кратковременной химиотерапии. Взрослым с массой тела менее 50 公斤- 450 毫克 (в пересчете на изониазид), при массе более 50 кг — максимально до 600 毫克. Детям — 10–15 мг/сут. При хронической почечной недостаточности — 8 毫克/公斤 (в пересчете на рифампицин).

注意事項.

嚴重的，有時甚至是致命性肝炎, 與異煙肼治療相關, 即使經過治療好幾個月它可能發展. 肝炎的風險取決於年齡; 採樣頻率: 0/1000 歲以下的人 20 歲月, 3/1000 在年齡組20-34歲, 12/1000 在年齡組35-49年, 23/1000 在年齡組50-64年, 8/1000 年齡 65 歲月. 肝炎的危險性增加，每日飲酒量. 上死亡的百分比的精確數據，在異煙肼誘導的肝炎是不, 但, 據U.S. 公共衛生服務監測研究 (人民民主共和國, 2005), 其中 13838 病人, poluchavshikh異煙肼, 它被記錄 8 從死亡 174 肝炎病例. 因此，患者, poluchayushikh異煙肼, 應仔細檢查每月. 的患者大約10-20％觀察到增加的血清轉氨酶, 一般經治療的頭幾個月內. 儘管繼續治療, 參數返回到正常, 但在某些情況下，出現進行性肝功能異常. Пациенты должны быть проинструктированы о немедленном обращении к врачу при появлении какого-либо продромального симптома гепатита — усталость, 弱點, 全身乏力, 厭食, 噁心或嘔吐. Если симптомы и признаки нарушения функции печени обнаруживаются (包括. 增加肝轉氨酶), 藥物立即朝天, TK. 同時繼續接受也許更嚴重的肝損傷.

При длительном применении показаны систематический контроль функции печени (至少 1 每月一次), 外周血, наблюдение офтальмолога. При развитии стойких нарушений функции печени лечение прерывают и возобновляют после полной нормализации клинических и лабораторных показателей с низких начальных доз, с постепенным повышением.

Рифампицин окрашивает кожу, 痰, 汗, 泥, 淚液, 尿, а также мягкие контактные линзы в оранжево-красный цвет.

В период лечения не следует применять бромсульфалеиновый тест (возможны ложноположительные результаты) и микробиологические методы определения концентрации фолиевой кислоты и витамина B₁₂ 血清. Следует воздерживаться от употребления этанола.