Kholangit – 治療疾病. 症狀和預防疾病的膽管炎
Kholangit – 這種疾病是什麼? 膽管炎是膽道的急性或慢性非特異性炎症, 發生在他們打滑感染 haematogenously, limfogenno, 從腸或膽囊.
這更經常結合膽囊炎的病理, 肝炎, gastroduodenitom, 胰腺炎, 膽石病, 而不是演變為一種獨立的疾病. 女性比男性 holangitom 更經常生病.
Kholangit – 原因膽管炎
主要和膽管炎最常見的原因是在打破其通暢的背景在膽管過敏傳染性病原體. 發生膽道通暢衝突, 平時, 由於以下原因之一:
- 膽石症 (膽總管結石);
- 由於慢性膽囊炎瘢痕性狹窄膽汁方式;
- 腫瘤及囊腫 exeresis (膽總管);
- postcholecystectomical綜合徵 (膽囊切除後的條件);
- glistnaya入侵 (重疊 zhjolchevyvodjashhih 管道蛔蟲, 例如：);
- 乳突狹窄.
病原體 (腸球菌, 大腸桿菌, 葡萄球菌, 變形桿菌, neklostridial'naja 厭氧感染，等等。) 能穿透膽汁小路向上 (常) 從十二指腸腔內, 從膽囊化膿性膽囊炎, haematogenously (vorotnuju 靜脈) 或 limfogenno (在 jenterite, holetsistite, 胰, gepatite). 寄生性膽管炎可能在 jehinokokkoze 開發, opistorhoze, 賈第蟲病, shistosomoze, klonorxoze, fascioljoze, strongiloidosis 和某些其他入侵. 無菌膽管炎也可能發生這種疾病和條件的背景:
- pankreatobiliarnyj 回流 (酶法刺激的背景);
- 克羅恩病合併自身免疫性硬化性膽管炎, 潰瘍性結腸炎, vaskulitom, 甲狀腺炎, 類風濕關節炎，等等。;
- 在內鏡下膽管壁操縱醫源性損傷 (當您安裝支架, 逆行胰膽管造影, sfinkterotomii, 手術干預).
Симптомы холангита
急性膽管炎的臨床表現突然出現形式的古典 Charcot 黑社會, 疼痛部位包括正確脅, 體溫升高及黃疸. 溫度通常上升到 38-40 ° c 和伴隨著明顯的出汗和發冷. 疼痛強度不夠, 按其性質類似于 zhjolchnuju 絞痛和輻射在右肩膀, 頸部和肩膀下. 中毒的急性炎症 narostaet 快速顯現惡化食欲, 逐步的弱點, 頭痛, 腹瀉和嘔吐與前面的噁心. 幾個後來出現黃疸, 伴有皮膚瘙癢 (尤其是在夜間). 在嚴重的情況下，上述症狀可能加入的衝擊和違反感 (pentada 雷諾).
在慢性炎症的症狀是在自然 stjortyj, 但也提高了. 隱隱作痛在右 podreberie 有弱變強, 伴有腹脹 epigastralna 地區的感覺. 黃疸很久以後的發展，揭示了長期持續的過程.
Диагностика холангита
以診斷膽管炎後實驗室和儀器的研究方法:
- 血液生化分析 (膽紅素水平升高, 肝轉氨酶, 鹼性磷酸酶, α-澱粉酶);
- 膽汁細菌學研究進一步與派系十二指腸插管 (目的確定病原體);
- 腸道蠕蟲卵和糞便初步研究;
- 超聲對肝和腹部超音波, CT, 超聲檢查膽汁方式 (定義的擴展管道, 結構和地方病變化肝實質，等等。);
- 內鏡下逆行經皮肝穿刺膽道造影;
- 經皮 chrespechjonochnaja c 造影;
- 磁共振 pancreat c 造影.
Kholangit – 類型的疾病
根據電流的性質，發出急性和慢性膽管炎. 急性膽管炎, 反過來, 分享對卡他性, 膿性, difteriticheskij 和壞死性. 相同的慢性膽管炎可能被隱藏 (潛伏), 復發性, abscedirujushhim 和膿毒症. 另外，發出一種特殊形式的慢性自身免疫性膽管硬化性膽管炎-.
Kholangit – 病人的行動
如果有先前描述的症狀應該向專家諮詢.
Лечение холангита
膽管炎治療敲門的炎性過程, 排毒, 以及減壓膽汁方法和消除併發症. 在綜合治療中應用抗菌藥物, 抗寄生蟲藥, 抗炎, 解痙藥, hepatoprotectors 和輸液治療. 後打翻的加劇 (緩解期) 應用治療的理療方法. 膽道減壓手術，往往需要 (包括內鏡方法).
Kholangit – 並發症
膽管炎可能惡化後疾病: 硬化, abscedirovanie, 膿血症, 肝功能不全等.
Kholangit – 預防
預防膽管炎是發生的及時治療消化道其他疾病 (十二指腸紊亂, 膽囊炎、 等。), 寄生蟲感染和胃腸病學家 galbladder 和 zhjolchevyvodjashhih 的方式在外科干預後觀察.
