Geksoprenalin (Код АТХ R03AC06)
當ATH:
R03AC06
藥理作用.
手段, 降低子宮肌層的語氣和收縮活動, β2-受體交感神經. 它減少子宮收縮的頻率和強度. 它能抑制自發性, 和催產素引產痛. 在勞動正常化過強或不規則宮縮.
根據海索那林前收縮在大多數情況下終止的影響, 讓您延長懷孕期正常生育. 由於β2腎上腺素受體海索那林的選擇性對心臟和胎兒的血液和孕婦的影響不大.
藥代動力學
海索那林口服後吸收良好. 的活性物質的分子由兩組兒茶酚胺的, 誰的COMT進行甲基化. 海索那林變為無生物活性只有當兩組兒茶酚胺的甲基化.
大多在尿不變，作為代謝物的報告. 用於第一 4 應用h後 80% 給藥劑量尿中排出的自由和海索那林monometilmetabolita的. 然後增加排泄dimetilmetabolita和相關化合物 (葡萄糖醛酸和硫酸). 一小部分排泄膽汁的代謝產物複雜的形式.
證詞
對於腸胃外給藥，: 急性安胎 – 分娩急性宮內窒息時抑制陣痛, 子宮剖宮產之前固定化, 胎兒的橫向位置的前翻, 臍帶脫垂, 複雜勞動, 作為應急措施，在早產分娩的孕婦到醫院之前; 大量安胎 – 在一個平滑的宮頸和/或披露子宮頸的存在抑制早產宮縮; 長期安胎 – 預防早產的鋼筋或戰鬥急促而不平滑子宮頸或子宮頸開放, 子宮到固定化, 術中，術後Cerclage-.
口頭: 早產的威脅 (主要作為延續輸液治療的).
給藥方案
腸胃外給藥到/在注射和輸注的形式.
劑量用於胃腸外給藥單獨設置, 根據臨床情況.
對於口服單劑量 500 G, 頻率和使用時間的定義臨床情況.
副作用
CNS: 頭痛, 焦慮, 震, 頭暈.
心血管系統: 輕微心動過速, 降低血壓 (特別是舒張壓); 很少 – 室性早搏, precordialgia (這些症狀消除後海索那林很快消失).
從消化系統: 抑制腸道蠕動, 血清轉氨酶的活性的暫時增加; 很少 – 噁心, 嘔吐, 腸道收縮乏力.
其他: 減少尿輸出 (特別是在治療開始), 增加血糖 (在糖尿病，這種影響是強), 出汗增多; 在治療的第一天 – 降低鉀濃度在血液中 (在進一步的治療 – 正常化).
胎兒心臟速率，在大多數情況下，將保持不變或稍有改變.
禁忌
甲狀腺功能亢進症, 心血管疾病 (心臟節律紊亂, 在進行性心動過速, miokardit, 二尖瓣, aortalnыy狹窄), 嚴重的肝臟疾病, 嚴重的腎臟疾病, zakrыtougolynaya青光眼, 崩漏 (胎盤過早剝離), 宮內感染, 哺乳期 (哺乳), 過敏海索那林.
注意事項
當使用海索那林應監測心臟率和母親的血壓, 以及胎兒心跳. 心電監護之前和治療期間推薦.
患者過敏擬交感神經海索那林應在低劑量使用, 定制, 在醫生的監督下.
與在母親在心臟率顯著增加 (多 130 ü/分鐘) 和/或血壓的顯著降低應降低劑量; 如果氣短投訴, 疼痛在心臟和心臟衰竭的跡象，使用應立即停藥海索那林.
保胎治療應指定藥物鉀開始之前, TK. 如果對心肌低鉀血症交感神經的影響加劇.
針對海索那林的背景應該限制食物攝入食鹽.
進行保胎治療時，應監測椅子的規律.
糖尿病孕婦應監測血液中的葡萄糖濃度, TK. 使用海索那林, 特別是在治療開始, 能引起的血糖水平升高.
如果治療海索那林之後立即發生的誕生, 它必須考慮到低血糖在嬰兒和酸中毒的可能性由於酸代謝產物胎盤滲透 (乳製品酸酮).
在某些情況下，引入海索那林期間使用的皮質類固醇可能發展肺水腫. 因此，輸液治療必須繼續仔細監測臨床病人. 這一點尤其重要，當需要聯合治療糖皮質激素和海索那林的患者伴發疾病, 伴隨著液體瀦留 (包括. 腎臟疾病).
自從引入海索那林的有肺水腫的風險, 它應該有可能以限制流體的量, 給予輸液, 除了, 稀釋的藥物，優選使用溶液, 不含有電解質.
當宮縮延長治療，確保沒有胎盤早剝. 胎盤早期剝離的臨床症狀可平滑反對保胎治療的背景下，. 當膜的破裂和超過宮頸擴張 2-3 見宮縮治療的有效性是低.
藥物相互作用
進行保胎治療β-激動劑可能增加的症狀與營養不良性肌強直時，. 在這樣的情況下，使用苯妥衍生物的 (苯妥英鈉).
海索那林不建議使用與麥角生物鹼結合, 以及藥物, 含有鈣和維生素D的, digidrotahisterol或鹽.
糖原在肝臟中積累的強度, 由於使用的GCS, 海索那林的影響下降低.
與同時使用非選擇性β受體阻滯劑削弱或抵消他海索那林的影響.
與同時使用甲基黃嘌呤, 包括. 茶鹼, 加強效果海索那林.
在應用程序中海索那林減少降糖藥的降血糖作用.
在同時應用與其他擬交感海索那林 (裝置，用於歸一化的血液循環, 平喘藥) 可能會增加對心血管系統的刺激作用和過量的症狀的出現 (應避免的組合).
與同時應用擬交感神經和氟烷可能發展心律失常.
使用氟烷海索那林前應該取消.
