激素研究colpocytologic
荷爾蒙細胞學診斷 它允許你指定的各種疾病的診斷 (閉經, 功能失調性子宮出血, 病理高潮, 女性荷爾蒙形式 不孕,和其他。). 荷爾蒙colpocytologic研究可以確定排卵日, 這對於確定妊娠的持續時間關鍵.
激素細胞診斷是基於在研究拒絕陰道粘膜的上皮細胞和改變它們的組成取決於影響激素. 以研究材料無痛,可以做多次.
激素細胞診斷的方法
用梨或急性胃玻璃吸管取自由拒絕 (不刮!) 從陰道穹窿的verhnebokovoy, 它適用於滑動件的邊緣和切割玻璃使可能的薄塗片. 然後將塗片風乾, 燃燒器的火焰或固定Nikiforov的混合物. 當在空氣中乾燥塗片應不遲比塗20-30分鐘.
對於繪畫筆觸應用單色或多色技術. 單色繪畫技巧 使人們有可能確定該細胞的性質 (值, 形式) 和它們的位置, 其它元素的存在 (白細胞, 滴蟲等。). 多彩染色方法 允許一個全面的細胞學分析考慮到陰道上皮荷爾蒙影響. 計數細胞的優選進行在視顯微鏡的不同領域中的玻璃的中間部分, 其中,筆劃更薄的細胞更可見.
評估數據放colpocytologic改變的細胞組成, 度的陰道上皮的成熟.
陰道粘膜 這是內襯复層鱗狀上皮neorogovevayuschy, 包括基礎, 副基底層, 中間和淺表上皮細胞.
基底上皮細胞 不拒絕,塗抹秋天只有當陰道黏膜損傷或炎症損害其壁.
的陰道上皮的下層副基底層細胞 小尺寸, 比淋巴細胞有時沒有更多, 圓形, 用大核, 幾乎佔據了整個小區. 上層的副基底層細胞 下層2-3在較大的單元, 橢圓形或圓形的形狀,細胞質的上邊緣的增厚輪緣. 他們大核心, 圓形或泡狀染色質細網, 有時有小核仁, 設置在細胞質的心臟. 在該副基底層細胞高, 其內核的小直徑.
一個獨立的部門在塗抹副基底層細胞中存在 (無需人工他們刮) 它違反了陰道上皮的成熟, 這可能是由於所述弱激素刺激. 副基底層細胞在炎症過程中陰道粘膜的出現伴隨著大量的白血細胞.
中間細胞橢圓形或三角形 其特徵在於一個透明細胞質. 水泡的核心, 常為圓形或橢圓形, 嚴重, 往往粗糙, 染色質網絡.
表層細胞 大多邊形平板具有明顯的細胞質和小圓形細胞核固縮. 細胞的較低層具有圓形形狀和較大的芯 (prepiknoticheskie). 表層細胞的細胞核固縮表示其最大的成熟, 雌激素刺激的影響下未來.
對於細胞的形態組合物在陰道塗片一個更完整的理解,使用相應索引 (成熟, 嗜酸性粒細胞, cariopyknotic, 摺頁, 擁擠等。).
成熟指數 (IS) 它是在陰道塗片副基底層的百分比, 中間和表面細胞. 乳油是由幾個字段計數測定100- 200 細胞多. 其指定為式, 其中,在左側寫副基底層細胞數, 中間 - 中級, 正確的 - 面. 在不存在的L為在適當的位置圖,得到的細胞類型 0. 有此指數的各種選項.
- 一個. 有塗片只有副基底層細胞在沒有中間和膚淺 - 嚴重萎縮 (例如:, IS = 100/0/0).
- B. 增加細胞塗片夾層上皮的數目 - 中度萎縮 (例如:, IS = 65/35/0).
- IN. 增加表層細胞在不存在副基底層的數目 - umerennaya增殖 (例如:, IS = 0/75/25). 由箭頭指示增加的增殖, 正確的方向 (例如:, IS = 0/60/40).
- Ť. 表層細胞在塗抹的優勢 - vыrazhennaya增殖 (例如:, IS = 0/15/85或 0/0/100). 減少由箭頭指示的擴散, 向左 (例如:, 在最初的EC = 0/0/100減少增生改變它看起來像一個0/30←/ 70, 然後0/50→/50米. D。). 故, 變化的陰道上皮細胞增殖的程度可被視為一個左移或右移, 為什麼把箭頭, 朝向適當的方向.
從而, 使用IP陰道上皮可以獲得的影響程度作為內源激素的想法, 和外源性.
Cariopyknotic指數 (THAT) 通過計數細胞的數目與表面固縮核辦公室確定 (直徑小於 6 米) 相對於細胞的細胞核總數, 其大小多的 6 米. 結果表示為百分比. 芯的直徑測量中相同的方式, 作為紅細胞的直徑. 它可以被定義和視覺 - 小固縮核, 緊湊, 增色圓形或橢圓形稍.
通常的CI的變化取決於激素作用. 增加雌激素刺激導致增加的CI, 和, 反過來, 減少雌激素的作用導致CI的降低. 根據該索引可以在雌激素和合成類似物的持續時間來判斷. 黃體激素 (黃體激素) 和雄激素 具有抑制上皮細胞增殖的能力, 雌激素誘導. 抑制的程度可以在碘化鉀進行評價.
使用CI的幫助下可確定月經週期的性質, 建立排卵的存在, 檢測過度增殖. 高利率CT在兒童期和更年期導致的病理性增生的結論, 年齡不特性.
從而, 細胞核固縮的定義是主要的診斷測試激素colpocytologic之一.
嗜酸性指數 (EI) - 成熟的細胞與分離的表面胞質嗜酸相對於細胞的總數量在塗抹的百分比. 在EI的計算的核的大小不考慮. 成熟表層細胞在陰道上皮的細胞質是能感知不同染料, 因此,要確定EI多色染色方法採用細胞胞漿嗜酸性和嗜鹼性. 更多的雌激素刺激, 在比較淺的嗜酸性細胞塗片. 孕激素和雄激素的刺激不能夠使色彩與細胞胞漿嗜酸性的. 這些激素拮抗劑, vыzыvayuschymy減少EI.
在正常的月經週期,在晚卵泡期所觀察到的數目最多表面嗜酸性細胞 (排卵前).
既定, 什麼 陰道上皮細胞的深層 - 副基底層和基底 - 塗在藍色和藍綠色色調,由於蛋白質SH基團的含量.
糖原 在單個顆粒中副基底層細胞的上層僅包含在表格. 在原子核周圍中間層的細胞,糖原被發現, 和大量位於藍色環蛋白SH基, 周圍糖原的中央纖芯. 在正常的健康婦女經期糖原陰道的表面上皮細胞是均勻地, 佔據細胞質的整個表面. 糖原在陰道上皮細胞的量取決於在月經週期的卵巢的相位和激素活性. 在女孩青春期前陰道上皮細胞糖原窮人. 在正常月經的婦女,糖原含量最高慶祝月經週期的第12天.
在該週期的黃體階段 在上皮細胞內糖原含量減少. 更年期是糖原耗盡陰道粘膜; 絕經上皮細胞含有一個顯著的糖原.
在兒童期或在深絕經陰道上皮表層細胞的細胞質的嗜酸性粒細胞的出現表示的雌激素刺激的病理源存在.
糖原在陰道上皮的內容 反映在陰道的內容酸度的程度, 和, 所以, 並且其菌群狀態. 對於桿菌群的健康婦女的陰道中存在的基本條件是有一定程度的酸性 (pH值3,9-4,7), 高濃度葡萄糖和糖原. 球菌菌群發生在糖原水平低, 葡萄糖含量和陰道酸度低.
指數折疊 通過計數折疊成熟表層細胞的數目相對於細胞的總數量在塗抹確定. 而孕激素表達刺激. 這是伴隨著扭轉或折疊細胞的細胞質中的邊緣, 他們採取的圓形玫瑰花瓣的形式或折疊的信封紙. 該指數是由於在折疊的形式或描述,以百分比表示, 並且不採取細胞核和細胞質染色的量考慮在內.
擁擠指數, 或團體, 細胞的特徵的表面上皮細胞團的存在 (4 和更多) 中是相同的, 但分別位於. 此外,它反映了黃體酮陰道上皮的刺激, 結果在細胞的脫落, 他們的排斥和組和圖層的位置. 該指數估計在加三個點系統: 嚴重超員 (+++), 溫和 (++), 較差的 (+).
每個這些指數反映了某些激素的作用, 如EI和CI - 雌激素的飽和程度, 而折疊和擁堵指數 - 孕激素和雄激素的影響. 隨著IP只能建立萎縮或增生嚴重存在. 因此,確定在激素療法的治療荷爾蒙異常的程度是必要的,以確定所有索引.