GIPOTIAZID

活性物質: Gidroxlorotiazid
當ATH: C03AA03
CCF: 利尿劑
ICD-10編碼 (證詞): （E) 23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
當CSF: 01.08.02.01
生產廠家: CHINOIN 製藥 和化工廠私人公司. 有限公司. (匈牙利)

劑型, 成分和包裝

丸 白色或接近白色, 圓, 平, с гравировкой “Н” на одной стороне и риской – на другой.

輔料: 硬脂酸鎂, 滑石, 明膠, 玉米澱粉, 一水乳糖.

20 個人計算機. – блистеры (1) – пачки картонные.

藥理作用

利尿劑. 噻嗪類利尿劑的主要作用機轉是透過阻斷腎小管起始端鈉離子和氯離子的再吸收來增加利尿作用. 結果，鈉和氯的排泄增加, 所以, 水. 鉀和鎂的排泄也增加.

在最大治療劑量下，所有噻嗪類藥物的利尿/利鈉尿作用大致相同. 尿鈉排泄和利尿發生在 2 h 並在大約後達到最大值 4 沒有. 它們也透過增加碳酸氫根離子的排泄來降低碳酸酐酶活性, 但這種作用通常很弱且不會影響尿液的pH值.

氫氯噻嗪還具有抗高血壓特性. 噻嗪類利尿劑對正常血壓沒有影響.

藥代動力學

吸收和分配

氫氯噻嗪不完全, 但從胃腸道吸收得很快. 此動作持續 6-12 沒有. 口服一劑量後 100 мгÇ_最大 血漿後取得 1.5-2.5 沒有. 最大利尿活性 (約 4 行政h後) 血漿中氫氯噻嗪的濃度為 2 微克/毫升.

血漿蛋白結合是 40%.

扣除

Первичный путь выведения – почками (過濾和分泌) 在未修改形式. Ť_1/2 對於腎功能正常的患者來說 6.4 沒有. Ť_1/2 對於中度腎衰竭患者 11.5 沒有. Ť_1/2 對於 CC 患者<30 毫升/分鐘是 20.7 沒有. 氫氯噻嗪穿過胎盤屏障並在母乳中排泄.

證詞

- 動脈高血壓 (單藥治療, 作為複雜抗高血壓治療的一部分);

- 各種來源的水腫綜合徵 (包括. 慢性心臟衰竭, 腎病綜合徵, 經前期緊張綜合症, 急性腎絲球腎炎, 慢性腎功能衰竭, 門靜脈高壓症, 皮質類固醇治療);

- 控制多尿, 主要見於腎性尿崩症;

- 預防易感患者尿路結石形成 (減少高鈣尿症).

給藥方案

劑量應單獨選擇. 在持續的醫療監督下，確定了最低有效劑量. 該藥物內服飯後.

成人

在 高血壓 起始劑量為 25-50 毫克/天一次, 單獨或與其他抗高血壓藥組合. 對於某些患者來說，初始劑量 12.5 毫克 (作為單一療法, 並結合起來). 必須使用最小有效劑量, 不超過 100 毫克/天. 合用次噻嗪時^® 與其他抗高血壓藥物併用, 可能有必要減少另一種藥物的劑量，以防止血壓過度下降。.

降血壓作用發生在 3-4 天, 但可能需要 3-4 一周中的. 治療完成後，降血壓作用持續 1 一周中的.

在 各種來源的水腫綜合徵 起始劑量為 25-100 毫克/天一次或 1 每一次 2 天. 根據臨床反應，劑量可能減少至 25-50 毫克/天一次或 1 每一次 2 天. 在某些嚴重的情況下，在治療開始時，可能需要增加藥物劑量 200 毫克/天.

在 經前期緊張綜合症 該藥物被規定在一個劑量 25 毫克/天，從症狀出現至月經開始使用.

在 腎性尿崩症 建議服用通常的每日劑量 50-150 毫克 (在分開的劑量).

由於治療過程中鉀離子和鎂離子的損失增加 (血清鉀濃度可能是 <3.0 毫摩爾/升) 需要補充鉀和鎂.

嬰兒

應設定劑量, 根據孩子的體重. 常用兒科每日劑量: 1-2 毫克/千克體重或 30-60 毫克/米² 體表 1 時間/天. 每日劑量 學齡兒童 3 至 12 歲月 它相當於 37.5-100 毫克.

副作用

從中樞和外週神經系統: 頭暈, 暫時視力模糊, 頭痛, 感覺異常.

從消化系統: 膽囊炎, 胰腺炎, 膽汁淤積性黃疸, 腹瀉, 唾液腺炎, 便秘, 厭食.

心血管系統: 心律失常, 體位性低血壓, 血管炎.

從泌尿系統: 腎功能損害, 間質性腎炎.

從造血系統: очень редко – лейкопения, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, gemoliticheskaya貧血, aplasticheskaya貧血.

代謝: giperglikemiâ (糖耐量降低可能引發先前潛伏的糖尿病的表現), 糖尿, 高尿酸血症 (隨著痛風發作), 低鉀血症, gipomagniemiya, 高鈣血症, giponatriemiya (包括. 混亂, 抽搐, 昏睡, 減慢思考過程, 疲勞, 刺激性, 肌肉痙攣), 低氯性鹼中毒 (包括. 口乾, 口渴, 心律不齊, 情緒或精神狀態的變化, 抽筋和肌肉疼痛, 噁心, 嘔吐, 不尋常的疲倦或虛弱). 低氯性鹼中毒可能引起肝性腦病變或肝昏迷. 當大劑量使用該藥物時，可能會增加血脂水平.

過敏反應: 麻疹, 紫癜, 壞死性血管炎, Stevens-Johnson綜合徵, 呼吸窘迫綜合症 (包括. 肺炎, 非心源性肺水腫), 光敏性, 過敏反應至休克.

其他: 減少效力.

禁忌

- Anurija;

- 嚴重腎功能不全 (CC<30 毫升/分鐘);

-嚴重的肝衰竭;

- 難以控制的糖尿病;

- 阿狄森氏病;

- 耐火材料低鉀血症, giponatriemiya, 高鈣血症;

- 兒童達歲 3 歲月 (для твердой лекарственной формы);

- 過敏的藥物;

- 對磺酰胺衍生物過敏.

FROM 慎重 該藥應用於低血鉀, giponatriemii, 高鈣血症, CHD, 硬化, podagre, 乳糖不耐症, 強心配醣體的用途, 以及在老年患者.

孕期和哺乳期

禁止在懷孕的頭三個月使用該藥物. 在妊娠晚期的第二和第三階段，只有在以下情況下才可以使用該藥物：, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

氫氯噻嗪穿過胎盤屏障. 有胎兒或新生兒黃疸的風險, 血小板減少症及其他 結果.

藥物在乳房排出 牛奶. 如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.

注意事項

在長期治療期間，應仔細監測液體和電解質失衡的臨床症狀。, 首先, 在高危險群患者中: 心血管疾病患者, 肝功能受損, 有嚴重嘔吐或體液和電解質不平衡的跡象 (包括. 口乾, 口渴, 弱點, 昏睡, 睡意, 焦慮, 肌肉疼痛或抽筋, 肌肉無力, gipotenziya, oligurija, 心動過速, 來自胃腸道的不適).

使用含鉀藥物或食物, 含有豐富的鉀 (包括. 水果, 蔬菜), 尤其是由於利尿增加導致鉀流失, 長期利尿治療, 或與洋地黃糖苷或皮質類固醇藥物同時治療, 有助於避免低血鉀.

噻嗪類藥物增加尿鎂排泄可能導致低鎂血症.

隨著腎功能下降，有必要監測肌酸酐清除率. 在腎功能受損的患者中，該藥物可能會導致氮血症和累積效應的發展. 如果功能障礙 腎明顯, 若出現少尿，應考慮停藥.

肝功能受損或進行性肝病的患者應謹慎使用噻嗪類藥物。, 由於水電解質平衡的輕微變化, 以及銨的含量 血清可能導致肝昏迷.

在嚴重的腦部和冠狀動脈硬化中，使用該藥物需要特別謹慎.

噻嗪類藥物治療可能會損害糖耐量. 在顯性和隱性糖尿病的長期治療過程中，由於可能需要改變降血糖藥物的劑量，因此有必要對碳水化合物代謝進行系統性監測.

需要加強對尿酸代謝受損患者病情的監測.

酒精, 巴比妥類藥物, 阿片類鎮痛藥增強噻嗪類利尿劑的姿勢性降血壓作用.

在極少數情況下，經過長期治療，會觀察到副甲狀腺的病理變化, 伴隨高鈣血症和低血磷症.

噻嗪類藥物可能會降低碘含量, 與血清蛋白結合, 沒有表現出甲狀腺功能障礙的跡象.

乳糖不耐受患者應考慮胃腸道不適的可能性, 自從次噻嗪片^® 25 毫克含有 63 乳糖毫克, 次噻嗪^® 100 MG - 39 乳糖毫克.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

用藥初期 (該期間的持續時間單獨確定) 禁止駕駛汽車或從事工作, 需要特別注意的.

過量

症狀: 由於液體和電解質的流失，藥物過量可能會出現心搏過速, 降低血壓, 震, 弱點, 混亂, 頭暈, 小腿肌肉抽筋的, 感覺異常, 意識障礙, 疲勞, 噁心, 嘔吐, 口渴, 尿, 少尿或無尿 (因為血液濃縮), 低鉀血症, giponatriemiya, chloropenia, 性鹼中毒, 血液中尿素氮濃度升高 (尤其是在腎功能不全患者).

治療: 人工嘔吐, 洗胃, 活性炭. 如果血壓下降或發生休克，應補充血液容積和電解質 (包括. 鉀, 鈉). 應監測水電解質平衡狀態 (尤其是血清鉀水平) 和腎功能直至建立正常值. 無特殊解毒劑.

藥物相互作用

聯合使用次噻嗪^® 應避免與鋰鹽一起使用, 因為鋰的腎清除率降低且其毒性增加.

同時使用次噻嗪^® 與抗高血壓藥物一起使用時，其作用會增強，可能需要調整劑量.

同時使用次噻嗪^® 強心配醣體低血鉀和低鎂血症, 與噻嗪類利尿劑的作用有關, 可能會增加洋地黃毒性.

同時使用次噻嗪^® 胺碘酮會增加心律不整的風險, 伴有低鉀血症.

同時使用次噻嗪^® 使用口服降血糖藥時，後者的有效性會降低並可能出現高血糖.

同時使用次噻嗪^® 與皮質類固醇藥物, 降鈣素增加鉀的排泄程度.

同時使用次噻嗪^® 使用非類固醇抗發炎藥時，噻嗪類利尿劑和降血壓作用會減弱.

同時使用次噻嗪^® 與非去極化肌鬆藥一起使用，後者的效果增強.

同時使用次噻嗪^® 使用金剛烷胺時，後者的濃度和毒性會增加, 結果，其間隙減小.

同時使用次噻嗪^® 與考來烯胺一起減少 氫氯噻嗪的吸收.

同時使用次噻嗪^® 乙醇, 巴比妥類藥物和鴉片類止痛藥會增加姿勢性低血壓的風險.

噻嗪類藥物可能會降低血漿碘水平, 蛋白質結合; 增加血清中膽紅素的濃度.

在檢測副甲狀腺功能前應停用噻嗪類藥物。.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在15℃至25℃的溫度下暗處. 保質期 - 5 歲月.