GIPOTIAZID

活性物質: Gidroxlorotiazid
當ATH: C03AA03
CCF: 利尿劑
ICD-10編碼 (證詞): （E) 23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
當CSF: 01.08.02.01
生產廠家: CHINOIN 製藥 and Chemical Works Private Co. 有限公司. (匈牙利)

劑型, 成分和包裝

丸 白色或接近白色, 圓, 平, 刻 “ñ” 在一側和安定 – 另一.

輔料: 硬脂酸鎂, 滑石, 明膠, 玉米澱粉, 一水乳糖.

20 個人計算機. – 水泡 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

利尿劑. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Вследствие этого повышается экскреция натрия и хлора и, 所以, 水. Также увеличивается экскреция калия и магния.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 沒有. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения бикарбонат-иона, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

藥代動力學

吸收和分配

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 沒有. После приема внутрь дозы в 100 мгÇ_最大 血漿後取得 1.5-2.5 沒有. На максимуме диуретической активности (約 4 行政h後) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 微克/毫升.

血漿蛋白結合是 40%.

扣除

Первичный путь выведения – 腎 (фильтрация и секреция) 在未修改形式. Ť_1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 沒有. Ť_1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 沒有. Ť_1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 沒有. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

證詞

- 動脈高血壓 (單藥治療, в составе комплексной антигипертензивной терапии);

— отечный синдром различного генеза (包括. 慢性心臟衰竭, 腎病綜合徵, синдроме предменструального напряжения, остром гломерулонефрите, 慢性腎功能衰竭, 門靜脈高壓症, лечении кортикостероидами);

— контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

— профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

給藥方案

劑量應單獨選擇. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. 該藥物內服飯後.

成人

在 高血壓 起始劑量為 25-50 毫克/天一次, 單獨或與其他抗高血壓藥組合. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 毫克 (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, 不超過 100 毫克/天. При комбинировании Гипотиазида^® с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 天, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 一周中的. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 一周中的.

在 отечном синдроме различного генеза 起始劑量為 25-100 мг/сут однократно или 1 每一次 2 天. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 每一次 2 天. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 毫克/天.

在 синдроме предместруального напряжения 該藥物被規定在一個劑量 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

在 нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 毫克 (在分開的劑量).

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 毫摩爾/升) возникает необходимость в замещении калия и магния.

嬰兒

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 毫克/千克體重或 30-60 毫克/米² 體表 1 時間/天. Суточная доза у 學齡兒童 3 至 12 歲月 它相當於 37.5-100 毫克.

副作用

從中樞和外週神經系統: 頭暈, временно расплывчатое зрение, 頭痛, 感覺異常.

從消化系統: 膽囊炎, 胰腺炎, 膽汁淤積性黃疸, 腹瀉, 唾液腺炎, 便秘, 厭食.

心血管系統: 心律失常, 體位性低血壓, 血管炎.

從泌尿系統: 腎功能損害, 間質性腎炎.

從造血系統: 很少 – 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, gemoliticheskaya貧血, aplasticheskaya貧血.

代謝: giperglikemiâ (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), 糖尿, 高尿酸血症 (с развитием приступа подагры), 低鉀血症, gipomagniemiya, 高鈣血症, giponatriemiya (包括. 混亂, 抽搐, 昏睡, замедление процесса мышления, 疲勞, 刺激性, 肌肉痙攣), 低氯性鹼中毒 (包括. 口乾, 口渴, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, 噁心, 嘔吐, 不尋常的疲倦或虛弱). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

過敏反應: 麻疹, 紫癜, некротический васкулит, Stevens-Johnson綜合徵, 呼吸窘迫綜合症 (包括. 肺炎, некардиогенный отек легкого), 光敏性, анафилактические реакции вплоть до шока.

其他: 減少效力.

禁忌

- Anurija;

- 嚴重腎功能不全 (CC<30 毫升/分鐘);

-嚴重的肝衰竭;

— трудноконтролируемый сахарный диабет;

- 阿狄森氏病;

- 耐火材料低鉀血症, giponatriemiya, 高鈣血症;

- 兒童達歲 3 歲月 (для твердой лекарственной формы);

- 過敏的藥物;

— повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

FROM 慎重 следует применять препарат при гипокалиемии, giponatriemii, 高鈣血症, CHD, 硬化, podagre, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, 以及在老年患者.

孕期和哺乳期

禁止在懷孕的頭三個月使用該藥物. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒.

氫氯噻嗪穿過胎盤屏障. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным 牛奶. 如果有必要，在哺乳期間使用應終止決定母乳喂養的問題.

注意事項

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, 首先, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 肝功能受損, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (包括. 口乾, 口渴, 弱點, 昏睡, 睡意, 焦慮, мышечные боли или судороги, 肌肉無力, gipotenziya, oligurija, 心動過速, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, 含有豐富的鉀 (包括. 水果, 蔬菜), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

酒精, 巴比妥類藥物, опиоидные анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид^® 25 мг содержат 63 乳糖毫克, Гипотиазид^® 100 毫克 – 39 乳糖毫克.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, 需要特別注意的.

過量

症狀: в связи с потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, 降低血壓, 震, 弱點, 混亂, 頭暈, 小腿肌肉抽筋的, 感覺異常, 意識障礙, 疲勞, 噁心, 嘔吐, 口渴, 尿, 少尿或無尿 (из-за гемоконцентрации), 低鉀血症, giponatriemiya, chloropenia, 性鹼中毒, повышение уровня мочевинного азота в крови (尤其是在腎功能不全患者).

治療: 人工嘔吐, 洗胃, 活性炭. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (包括. 鉀, 鈉). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. 無特殊解毒劑.

藥物相互作用

Одновременного применения Гипотиазида^® с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида^® с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида^® с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида^® с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, 伴有低鉀血症.

При одновременном применении Гипотиазида^® с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида^® с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида^® с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида^® с недеполяризирующими миорелаксантами усиливается эффект последних.

При одновременном применении Гипотиазида^® с амантадином увеличивается концентрация и токсичность последнего, в результате снижается его клиренс.

При одновременном применении Гипотиазида^® с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении Гипотиазида^® 乙醇, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками; повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方, 在15℃至25℃的溫度下暗處. 保質期 - 5 歲月.