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弗拉基米爾·安德烈耶維奇·迪登科

活性物質: 二甲雙胍
當ATH: A10BA02
CCF: 口服降糖藥
ICD-10編碼 (證詞): E11
當CSF: 15.02.02
生產廠家: OAO Pharmstandard-Leksredstva (俄羅斯)

製藥 FORM, 組成和包裝

白, 圓, 安定, 一個面和安定.

1 標籤.
鹽酸二甲雙胍 500 毫克
-- 850 毫克

輔料: Povidon是中等複雜的 (聚乙烯基吡前衛), 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

白, 橢圓形, 透鏡狀, 進球兩側.

1 標籤.
鹽酸二甲雙胍 1 G

輔料: Povidon是中等複雜的 (聚乙烯基吡前衛), 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂.

10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 個人計算機. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

藥理作用

從該組雙胍類口服降糖藥. 減慢肝臟中的糖異生, 減少葡萄糖吸收從腸道, 增加外週葡萄糖的利用, 並提高組織對胰島素的敏感性. 對胰腺的胰島素β細胞的分泌沒有影響, 它不會引起低血糖反應.

降低甘油三酸酯和LDL的水平.

穩定或減少體重.

它有一個纖溶作用由於抑制組織型纖溶酶原激活物抑製劑類型.

藥代動力學

吸收

給藥後,二甲雙胍從胃腸道吸收. 標準劑量的施用後的生物利用度 50-60%. C最大 食入後實現 2.5 沒有.

分配

幾乎不與血漿蛋白結合. 它聚集在唾液腺, 肌肉, 肝, 腎.

扣除

尿液不變. Ť1/2 是 1.5-4.5 沒有.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

如果腎功能可能的藥物蓄積.

證詞

- 糖尿病型 2 在不良的飲食習慣 (尤其是在患者, 肥胖的).

給藥方案

考慮到血液中的葡萄糖水平,單獨安裝.

初始劑量是 500 毫克 1-2 次/天或 850 毫克 1 時間/天. 將來,逐漸 (1 每週一次) 劑量增加到 2-3 克/天. 每日最大劑量 - 3 G.

每日劑量, 超過 850 毫克, 建議服用兩劑 (在早上和晚上).

老年患者 每日劑量不應超過 1 G.

由於乳酸性酸中毒的危險性增加, 開處方二甲雙胍時 嚴重代謝疾病的患者 劑量應減少.

該藥物旨在長時間使用.

片劑應在進食期間或之後服用, 不嚼,喝大量的液體.

副作用

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 在口內有金屬味, 厭食, 腹瀉, 脹氣, 腹痛.

代謝: редко – лактацидоз (需要治療), при длительном применении – гиповитаминоз В12 (吸收不良).

從造血系統: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

對內分泌系統的一部分: gipoglikemiâ (當用於不足劑量時).

過敏反應: 皮疹.

禁忌

- 糖尿病酮症酸中毒, 糖尿病, 昏迷;

- 嚴重的腎功能不全;

- 肝功能受損;

- 急性酒精中毒;

- 嚴重的傳染病;

- 國家, 這可能有助於乳酸病的發展, 包括. 心臟和呼吸衰竭, 心肌梗死的急性期, 急性缺血性腦卒中, degidratatsiya, 聖馬丁的邪惡;

- 乳酸病和解剖學指示;

- 重大手術或受傷 (在這些情況下,顯示了胰島素治療);

- 在 2 前和前一天 2 進行放射性同位素或放射學研究後的第二天,引入了碘的對比介質;

- 符合低熱量飲食 (減 1000 CAL /天);

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 過敏的藥物.

這是不建議在使用藥物的患者 60 歲月, 執行繁重的體力工作, 由於乳酸病的風險增加.

孕期和哺乳期

格式® 懷孕和哺乳期間禁忌 (哺乳).

注意事項

用藥期間應監測的腎功能指標. 至少 2 一年一次, 並且當肌痛應該在血漿乳酸來確定.

可以使用一種形式® 與磺酰基總衍生物或胰島素結合使用, 在這種情況下,尤其需要徹底控制血液中的葡萄糖水平.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

當用作單一療法時,該藥物不會影響驅動運輸和使用機制的能力.

結合形式® 與其他降血糖藥物 (磺脲類, 胰島素) 可發展為低血糖, 其中駕駛車輛和其他潛在危險類型的活動的能力惡化, 需要提高注意力和精神運動反應的速度.

過量

症狀: 可發展為致命的乳酸性酸中毒. 這樣做的原因乳酸酸中毒的發展也可能是該藥物的積累,由於腎功能不全. 乳酸病的早期症狀是普遍的弱點, 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 發熱赤緯, 腹痛, 肌肉酸痛, 降低血壓, 反射性心動過緩, 將來,學習呼吸是可能的, 頭暈, 意識障礙和昏迷.

治療: 當出現乳酸病的跡象時,用二甲雙胍治療必須立即停止, 和病人立即住院, 確定乳酸的濃度, 確定診斷. 血液透析對於從體內消除乳酸和二甲雙胍最有效. 如有必要支出對症治療.

藥物相互作用

雖然使用磺脲類, akarʙozoj, insulinom, NSAIDs的, MAO抑製劑, 土黴素, ACE抑製劑, 氯貝丁酯衍生物, 可環磷酰胺和β受體阻滯劑可以增加二甲雙胍的降血糖作用.

同時,在應用程序安定, 口服避孕藥, 腎上腺素 (腎上腺素), simpatomimetikami, 胰高血糖素, 甲狀腺激素, тиазидными и “петлевыми” диуретиками, 有可能降低二甲雙胍的降血糖作用.

西咪替丁減慢二甲雙胍, 結果,乳酸病的風險增加.

二甲雙胍可以削弱抗凝劑的作用 (香豆素衍生物).

與乙醇同時入院,可以發展乳酸性病的發展.

隨著硝苯地平的同時使用會增加二甲雙胍和C的吸收最大, 減慢排泄.

毒藥 (氨氯地平, 地高辛, 嗎啡, prokaynamyd, 奎尼丁, 醌, 雷尼替丁, 氨苯蝶啶, 萬古黴素), 分泌到細管, 爭奪運河運輸系統並長時間治療可以增加C最大 準備 60%.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 該藥物應無法儲存兒童, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 - 2 年. 有效期屆滿後,不要使用, 在封裝.

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弗拉基米爾·安德烈耶維奇·迪登科

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