尿鏡檢: 有組織的尿沉渣元素

紅細胞在尿

第一天早上小便不正常的紅血球, 但可能滿足個人未修改副本, 被困在尿液刮傷外生殖器癢的結果,由於尿路鹽晶體或在從之前的陰道中婦女傷- 和月經後的時期.

患病尿紅細胞可以以不同的量被發現. 尿中紅細胞的存在下 (血尿) 在泌尿生殖系統的出血的證據. 有肉眼血尿, 小便時有血和變色一個顯著外加劑 (帶紅色或褐色), 和血尿, 其特徵在於少量的紅血細胞, 只認顯微鏡 (尿液的顏色不改變).

取決於尿液和其濃度，反應, 以及停留紅細胞的尿中顏色的變化的長度和形狀.

在弱酸性尿紅細胞 他們保持不變很長一段時間，並有一種圓盤的黃綠色. 當紅細胞在一個非常弱酸性或弱鹼性介質中溶脹由於小相對密度他們有一種微妙的淺黃色或粉紅色圓盤稍大的, 比正常紅細胞.

更長時間的效果酸性尿紅細胞在腎臟有助於它們浸出 (鹼性物質血紅蛋白的損失), 因此已經在新鮮尿液它們具有不同的尺寸無色的環的形式. 這些紅細胞有時可能會出現在顆粒和細胞碎片的形式， (支離破碎的紅細胞). 修飾紅細胞在尿中的出現 (razbuhših, 支離破碎, 浸出) 它必須被標記在每種情況下, 因為它是偉大的診斷價值.

白細胞在尿

最常發生在尿中發現 嗜中性粒細胞, 這比紅血球略大, 圓形. 根據反應和尿濃度，它們具有不同的:

• 在弱酸介質, 例如：, 嗜中性粒細胞通常呈粒狀, 圓, 無色, 其核心是由若干段;
• 在酸性環境中，它們收縮並成為玻璃狀;
• 肺結核可能獲得gvozdevidnuyu (一個細長加厚在一端) 形式;
• 在鹼性尿中中性粒細胞失去粒度和輪廓, 膨脹，增加了幾分;
• rezkoschelochnoy於尿中，它們被破壞, 形成粘性, 粘液質的污泥.

在某些病理條件下中性粒細胞可能受到脂肪變性. 白細胞腫, 特別是在尿與低濃度, 顯著增加.

獨立的中性粒細胞 (至 10 在望) 在任何的尿中發現. 其在大量的炎症證據出現在泌尿器官, 但並不表明炎症部位. 檢測到的所有污泥的一般研究的基礎上的炎症過程的定位, 由其他構成元素的存在 (例如：, 上皮) 考慮到臨床表現. 白細胞分別位於, 群體 (組 - 接近一堆白細胞數層。) 不同尺寸的 (從15-20至100-200½, ¼和整個視場) 和集群 (集群 - 躺在旁邊的細胞, 很容易解釋).

嗜酸性粒細胞 在尿液中發現在一個特定的慢性腎盂腎炎 (tuberkuleznoho) 和非特定性質, 以及嗜酸性, Ť. 它是. 過敏的, 腎盂腎炎和pielotsistite. 發現它們在尿液沉渣不僅對診斷重要, 同時也為患者的手法治療.

淋巴細胞 最大數量的多個紅細胞, 無色, 發白的, 確定本機硬盤的形式細胞質. 淋巴細胞可以在尿中檢測在淋巴細胞性白血病的後期階段，作為腎臟白血病浸潤的結果, 和腎臟疾病, 其病因學與免疫因子相關聯 (腎小球- 玉).

上皮細胞在尿

在一個健康的人發現尿液沉渣通常為膀胱粘膜的個體的上皮細胞和陰道粘膜的扁平上皮細胞. 上皮細胞在炎症過程中增加內容觀察, 並通過上皮的性質可確定的病理過程的定位 (mochetochnik, 腎小管, 腎盂和其他。).

當病理狀態塌上皮細胞的各種試劑的影響下發生 (和其他毒素。), 這導致對環境變化的物理和化學狀態. 除了, 尿, 尤其是鹼性, 也作用於細胞中分離, 使它們膨脹. 所有這些都表明上皮細胞在尿中可以是從正常的未修飾細胞略有不同. 實際上上皮細胞尿可主要區別它們的形式和尺寸的基礎上，考慮到各種退行性變化, 其它元素的存在 (氣瓶, 前列腺的澱粉樣蛋白的細胞, 穀物和其他脂質。), 松鼠, 葡萄糖, 以及臨床數據.

陰道和外生殖器粘膜的上皮 提出了廣泛的, 高, 圓角, 有時多邊形, 大幅輪廓, 光, 透明和調光器 (在角質化的狀態) 細胞與一個, 位於中央的細胞核; 常以帶或片的形式. 在更大或更小的健康婦女的尿液中發現的扁平上皮細胞的數目. 嚴重的婦女的尿液檢測小片發白, 由上皮的層的層數與群各種微生物的從外生殖器, 以及扁平上皮細胞的基, 與白細胞, 從陰道發出.

尿道上皮. 前列腺尿道的男性粘膜覆蓋著移行上皮, 其中進入的圓柱形孔，並在所述外 - 在平坦. 在尿道正常上皮粘膜中不會發生尿. 在男性慢性尿道炎，它們有中等大小的扁平圓形形式的細胞的形式, 光, 經常不透明, nezernistyh, 發白的. 該內核是位於中心, 但回顧不佳. 也有個別情況, 但最常見的細胞形成中的粘液組織和簇連同尿道線程白細胞.

在女性中，尿道上皮細胞平, 類似於陰道粘膜的細胞, 尿都沒注意到的，因此調查.

尿路粘膜 (膀胱, 輸尿管, 腎盂) vıstïlaetperexodnıy上皮, 形式取決於充填體的程度. 的移行上皮稱為兩層. 它區分膚淺和基底層. 細胞核移行上皮囊泡, 小尺寸, 和細胞質被染色在尿中的顏料微黃色，並包含晶粒.

膀胱中尿液沉渣的上皮 大多角形代表 (有時四捨五入) 扁平細胞形成膀胱粘膜的表面層與, 兩個或更多的相當大的泡狀核, 其中，大部分的閃亮小核仁.

不同大小的淡黃色細胞質顆粒檢測.

隨著這些細胞 有中等大小的多態細胞, 拉長或圓 (橢圓形) 形狀, 單核為主, 細晶粒在細胞質中 (基底層的細胞的頂行), 以及小球形細胞常 (橢圓形) 形狀, 單核, 與在細胞質粒度細 (基底層的細胞的底行). 以往，膀胱的上皮被稱為表層細胞, 粘膜的中間和基礎層.

膀胱上皮細胞 可能作為分離的細胞, 團體和集群.

在尿液沉渣正常發現的分離的上皮細胞. 大量上皮細胞在膀胱中急性卡他性膀胱炎觀察, 以及感染性疾病，或某些藥物的攝入後 (例如：, geksametilentetramina, 或烏洛托品). 在慢性膀胱炎有膿液的上皮細胞在尿沉渣高含量略有, 有時難以檢測甚至單個細胞. 當在膀胱上皮細胞病理過程可經歷脂肪變性.

腎盂和輸尿管上皮. 上皮的細胞微黃色, 不同長度, 具有清晰可見的細胞核和砂礫.

腎盂上皮細胞可能已尾, 紡錘, 梨形或橢圓形, 有時令人想起柱狀上皮細胞的, 常位於覆瓦狀. 這些上皮細胞在卡他性腎盂炎大多發現. 化膿性的發展pielita暴露於各種營養不良性變化上皮細胞, 主要是脂肪變性. 因為腎盂上皮細胞的各種形式的通常難以從膀胱的中間細胞區分. 因此，標有膀胱上皮細胞被懷疑時pielit例如上皮細胞 (膀胱和腎盂粘膜的細胞). 細胞輸尿管移行上皮窄, 有時大大延長.

上皮腎小管上皮細胞kwbïçeskïynefronov獎. 尿上皮細胞常不規則圓 (橢圓形), 少多邊形, 與芯, 讓人想起紅細胞浸出.

細胞淡黃色的細胞質, 細晶粒. 腎上皮細胞容易經歷蛋白 (晶) 和脂肪 (類脂) distrofii, 在他們成為粒狀或脂肪滴, 強烈的光線折射. 這個小核的細胞或完全被忽視的. 當脂肪變性上皮可顯著增加和達到的膀胱移行上皮中間層的細胞的大小. 可能有玻璃樣變性滴空泡化和. 發現在尿中各個單元的形式腎上皮細胞, 上皮氣瓶, 其中細胞是疊瓦和無關的集群和組. 他們經常buropigmentirovany含鐵血黃素和黃塗在尿中帶血或膽色素的存在. 發現在尿中的急性和慢性腎臟疾病腎上皮細胞，以及腎臟和蛋白質缸.

前列腺上皮. 在案件的雜質前列腺分泌物尿 (特別是在老年人和老年) 上皮細胞被發現在前列腺的沉積物. 通常情況下，它們是無色或白色的, 圓柱形, 大圓形或橢圓形細胞核. 在病理學他們看起來小圓形白色脂肪細胞滴 (zhirovaya營養不良). 不像從其他細胞的前列腺上皮細胞, 主要從腎上皮細胞, 類似它們的尺寸, 這是, 它們發生在無蛋白質的尿液或少量蛋白 (在跟踪) 和沒有腎氣缸. 除了, 通常與前列腺上皮細胞腺等元素發現了她的秘密 (膠體粘液, 糧食脂類, 澱粉樣小體及精子經常).

子宮的粘膜上皮 它由一個小的圓柱形電池無色的, 常在脂肪變性狀態. 尿液中的粘液或粘液膿性和血性下腳料發現, 從子宮的炎性疾病釋放, 從它的腔液體或月經期間及此後不久後吸出.

氣瓶 是腎圓筒狀的小管中的不同的寬度和長度的直接和旋繞結構形式的管型.

他們有一個統一的大綱, 圓形的一端, 而另一端，以他們為破關, 間斷. 在酸性尿氣瓶保持原樣很長一段時間, 和鹼性迅速破壞. 在尿中發現，幾乎總是伴隨著蛋白質和腎腎上皮氣瓶. 氣缸的存在 - 反應的第一個跡象，以總腎臟感染, 在大多數腎中毒或更改, 因此，氣瓶和上皮細胞的實驗室診斷腎臟疾病非常重要. 氣瓶在晨尿最簡單的識別.

透明管型 (belkovye巴掌kanal'cev腎) - 直接難懂的同質結構, 臉色蒼白，幾乎透明的; 長度, 寬度和它們的各種形狀, 在一端，它們通常為圓形, 更廣泛的人往往有凹陷. 在所有觀察到腎臟尿液中, 但其數量不依賴於病理過程的嚴重性. 在出血性腎炎氣瓶塗上褐色或黃色, 和黃疸尿他們黃綠.

有時透明圓筒部分覆蓋著非晶尿酸鹽和磷酸鹽, 腎上皮細胞, 紅細胞和白細胞. 透明轉換不能看, 特別是如果他們一點點. 這是比較容易來光在低倍聚光與這些單位的調查或降低顯著縮小光圈.

顆粒管型 從粒狀形成退化腎或粒狀塊破碎細胞的上皮細胞, 是蛋白質粒子. 顆粒管型通常是短而粗, 有時有交叉攔截, 在他們輕鬆突破, 形成碎片. 顆粒管型鐵血黃素在染色紅褐色或棕褐色 (buropigmentirovannye) 黃色和膽色素. 透明管型, 塗敷無定形的鹽, 不同於通常顆粒狀輕, 窄和更長, 它們不具有連續的晶粒 (他們可以檢測亮點, 缺乏糧食). 除了, 這些氣瓶都沒有特殊的顆粒管型和印象電路, 對應於相互嵌合正確退行性腎上皮細胞. 通過加入一滴 10 % 乙酸溶液，以溶解的無定形磷酸鹽, 與穀物的蛋白溶解的保持. 顆粒管型存在於所有急性和慢性腎臟病.

上皮氣瓶 從腎上皮管形成. 有時腎上皮細胞沉積透明圓柱體的表面上的. 上皮氣瓶出現在尿中關於各種腎臟疾病. 可能是色素含鐵血黃素和膽色素.

Buropigmentirovannye缸 - 為粒狀和上皮氣瓶, 鐵血黃素色素. 有腎小球腎炎.

血缸 它由紅細胞, 經常浸出, 圓柱形或血塊, 形成於腎單位的小管. 那裡, 作為buropigmentirovannye, 腎小球腎炎.

白細胞氣瓶 組成的白血細胞和由化膿過程在腎臟形成 - 腎盂腎炎.

脂肪顆粒管型 或多或少密布的脂肪或大或小的液滴, 強烈的光線折射; 慢性腎小球腎炎腎病形式的尿液中發現, 脂性腎病等。.

糯缸 更廣泛的透明, 它有一個淺黃色色塊, 同質, 直接, 廣泛, 輪廓清晰. 通常，在這些鋼瓶有槽 (縱向和橫向裂縫), 因此，它們被分解. 任何存款他們發現罕見. 糯氣瓶的外觀表示嚴重腎臟疾病和, 顯然地, 這是蛋白質的質的變化的結果 (preamiloidoz或澱粉樣變性).

透明水滴缸 它由磨砂白色透明滴 (像在外觀上的灰色阿斯特拉罕) 並且是其不可逆的變化的結果. 在腎臟中觀察到晚期疾病的進程 (慢性腎小球腎炎, 腎病綜合徵).

空泡缸 - 是否能夠上皮氣瓶標記空泡. 有在嚴重腎功能損害 (特別是在慢性腎小球腎炎hematuric形式).

在嚴重的腎小球腎炎腎病組件, 以及在尿液沉渣腎病綜合徵可以發現透明液滴和透明球和硬塊 (形成一個圓形或不規則形狀的), 這意味著變形和擴張腎單位的小管的外觀.

從鋼瓶應該被區別 цilindroidы, 是一個長期的帶狀軟形成縱向蒼白的墮落, 由粘液. 它們比透明管型更長, 流蘇結束, 常分裂. 不像缸在乙酸和在鹼性尿柱形不溶於. Цilindroidы, 圓柱體, 它們可以塗有非晶形磷酸, 該加入乙酸以溶解. 在正常的尿液，也有個別橢圓柱形.

纖維蛋白 在纖維屑的形式burookrashennyh在尿為肉眼血尿後的第二或第三天檢測. 在尿沉渣可以在同一浸出和零散紅細胞中找到.

精子的元件和前列腺的分泌 尿液中的正常發現, 並與生殖器官疾病, 各種形式的遺精.

前列腺分泌於尿中的觸摸可以得到 澱粉樣蛋白 (分層) 小牛前列腺, 糧食脂類, 精子和前列腺上皮.

彈性纖維 發現在尿沉渣膿或血壞死時，流程和小塊組織的腫瘤, 和肺結核, 膿腫和泌尿器官等。.

腫瘤元素 他們往往在尿作為沉積物中發現, 而在小碎片plotnovata膀胱癌, 子宮及子宮頸或陰莖, 和腎癌, 腎母細胞瘤等, 有時還有彈性纖維和晶體gematoidina.

巨細胞皮羅戈夫，朗漢斯 常在尿中發現，隨著泌尿器官的乾酪樣結核的崩潰. 在籌備工作, 從尿沉渣或織物製成下腳料, 其中，這些元素被發現, 經常和大量被發現結核桿菌.

Uretral'nye或 在尿通常發生在慢性尿道炎它們的長度範圍從幾毫米到幾厘米. 最簡單的方法來找到他們在第一10-15毫升晨尿. 這些結構包括粘液, 白血細胞和尿道上皮細胞.

取決於白細胞尿道粘膜線程可以是或粘液膿性的數目. 粘膜線程的上皮佔據了尿道的大型集群或光扁平細胞層的形式nezernistyh, 觀察到少量白細胞.

該粘液膿性長絲有許多白血細胞, 覆蓋所有或大部分的視場的, 和某些上皮細胞和紅細胞有時未修飾的少量.

無組織尿沉渣元素

在尿沉澱, 為主的鹽, 它呼籲無組織. 一些鹽的可以用肉眼識別:

• 白色沉澱物由無定形磷酸;
• - 從粉紅色的無定形尿酸鹽;
• 磚紅色結晶 - 尿酸;
• 水晶白色-的tripelfosfatov等。.

以更大的確定性檢測通過顯微鏡檢查沉澱物的性質, 並且在疑問的情況下 - 的化學反應的結果.

尿沉渣化驗 它應該在一個離心管中進行, 其離心並傾析上清液尿樣之後被加入到沉澱物或其它試劑. 通過混合草案收購標的Mikrohimičeskie反應主機滴一滴的反應物的. 製劑被再蓋上玻璃蓋，並在顯微鏡下檢查. 在相同的載片放在旁邊一滴沉積物而不試劑和其他覆蓋有蓋玻璃. 這兩種藥物在顯微鏡下, 觀察的變化在製備, 向其中加入試劑.