鹽酸多巴胺

活性物質: 多巴胺
當ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetic和藥物adrenomimeticheskoe
當CSF: 01.07.03
生產廠家: 華沙製藥工作POLFA S.A. (波蘭)

劑型, 組成和包裝

輔料: 氯化鈉, 乙二胺四乙酸二鈉.

5 毫升 – 安瓿 (10) – 紙板包裝.

輔料: 氯化鈉, 乙二胺四乙酸二鈉.

5 毫升 – 安瓿 (10) – 紙板包裝.

說明活性物質的.

藥理作用

心臟和血壓劑. 多巴胺受體激動劑, 這是他們的內源性配體.

在低劑量時， (0.5-3 微克/公斤/分鐘) 它主要作用於多巴胺受體, 引起腎的膨脹, 腸系膜, 冠狀動脈和腦血管. 由於對周邊的多巴胺受體的具體效果降低腎血管阻力, 它增加在其中的血液流動, 和腎小球濾過, 鈉和利尿排泄; 它配備腸系膜血管擴張 (多巴胺對腎臟和腸系膜血管從其他兒茶酚胺不同的這一行動).

在低收入和中等劑量 (2-10 微克/公斤/分鐘) 它刺激突觸後公測₁-adrenoreceptory, 這是導致正性肌力作用，增加心輸出量. 收縮期血壓和脈搏壓力可能會增加; 而舒張壓不變化或略微增加. 公關通常不會改變. 冠脈血流量和心肌耗氧量, 平時, 增加.

在高劑量 (10 微克/ kg /分鐘或更) α刺激盛行₁-adrenoreceptorov, 導致增加全身血管阻力, 心臟速率和腎血管收縮 (後者可降低先前增加腎血流量和尿量). 由於心輸出量和外周血管阻力的增加而增加的收縮, 和舒張壓.

開始治療效果 – 中 5 在後台I / O管理分鐘持續 10 米.

藥代動力學

上的後/在廣泛分佈在身體, 部分穿透血腦屏障. 大約 25% 劑量抓獲神經分泌囊泡, 其中羥基化和去甲腎上腺素的形成. 它是在肝臟中代謝, 腎和T_1/2 血漿 – 大約 2 米, 體 – 大約 9 米. 報導新聞: 大約 80% 中 24 沒有; 主要表現為代謝產物, 劑量的一小部分被排泄不變.

證詞

不同成因的衝擊 (心, 術後, 傳染性，有毒, 過敏的, 低血容量/只BCC後恢復/). 各種起源的急性心臟衰竭, 在心臟手術患者低心排綜合徵, 低血壓, 以增強利尿的情況下中毒.

給藥方案

單獨設置取決於該衝擊的嚴重程度, BP值和病人的反應引入多巴胺. 為了增強心肌的收縮力，增加利尿給藥/點滴 100-250 微克/分. 如果有必要，對血壓的影響，增加劑量至 300-500-700 微克/分.

嬰兒施用的劑量 4-6 微克/公斤/分鐘.

多巴胺的持續時間可以高達 28 天.

最大劑量: 在/在滴成人 – 1500 微克/分.

副作用

心血管系統: 心動過速或過緩, 胸痛, 增加或減少的血壓, 傳導障礙, 分機QRS複合波, 血管痙攣, 提高最終舒張壓在左心室; 在高劑量使用時， – 心室或室上性心律失常.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 從胃腸道出血.

從中樞和外週神經系統: 更多的時候 – 頭痛; 不常 – 焦慮, 躁動, 手指的震顫.

代謝: 尿.

過敏反應: 在支氣管哮喘患者 – 支氣管痙攣, 震

局部反應: 在與多巴胺的皮膚接觸 – 皮膚壞死, 皮下組織.

其他: 不常 – 呼吸困難, 氮質血症, piloэrektsiya, 很少 – 尿 (當以低劑量施用).

禁忌

Gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病, 嗜鉻細胞瘤, 室顫, 多巴胺增加的敏感性.

孕期和哺乳期

在懷孕期和哺乳期 (哺乳) 多巴胺僅用於例, 當預期利益到母超過了潛在的風險對胎兒或兒童.

注意事項

C警告時，應使用低血容量, 心肌梗死, 心律失常 (taxiaritmii, 室性心律失常, 心房顫動), 代謝性酸中毒, giperkapnii, 缺氧, 高血壓中的肺循環, 甲狀腺毒症, 閉角型青光眼, 前列腺增生, 閉塞性血管疾病 (包括. 動脈粥樣硬化, 血栓栓塞, 血栓閉塞性脈管炎, 閉塞性疾病, 糖尿病性動脈內膜炎, 雷諾氏病, 凍害), 對於糖尿病患者, 哮喘 (如果你有過敏史到disulfite), 懷孕, 哺乳期, 在歲以下的兒童和青少年 18 歲月.

在低血容量的存在應該多巴胺給藥前進行補償.

多巴胺引言應心臟速率的控制下進行, FROM, 心電圖, 利尿的幅度; 還建議以控制心臟的每搏輸出量, 心室充盈壓, 中心靜脈壓, 肺動脈壓. 減少尿輸出指示需要降低劑量.

反對使用MAO抑製劑的背景下，多巴胺劑量應減少 10 時間.

藥物相互作用

在與多巴胺增強利尿利尿作用的應用程序.

與同時使用MAO抑製劑 (包括. furazolidona, 甲基芐肼, 司來吉蘭), guanetidina可能會增加多巴胺的強度和持續時間的有氧和升壓效應.

多巴胺在接收三環類抗抑鬱藥的患者介紹 (包括maprotilin) 這導致強化其影響 (可發展性心動過速, 心律失常, 嚴重高血壓).

在增強oktadin擬交感作用的應用程序.

大約有嚴重動脈低血壓的發展報告，而使用多巴胺與苯妥英.

在igalyatsionnymi基金全身麻醉的應用, 烴的衍生物 (包括. 與環丙烷, xloroformom, enfluranom, 氟烷, 異氟醚, metoksifluranom) 它增加了嚴重心臟節律紊亂的風險.

其他擬交感, 和可卡因增加心臟.

衍生butirofenona, β受體阻滯劑降低多巴胺的作用.

多巴胺減少降壓效果guanadrel, 胍乙啶, 甲基多巴, 蘿芙木生物鹼 (最後延長多巴胺的作用).

在與左旋多巴的應用 – 心律失常的風險增加.

雖然使用甲狀腺激素 – 可以增加動作多巴胺, 和甲狀腺激素.

麥角新鹼, ergotamin, methylergometrine, 催產素會增加血管收縮效應和缺血壞疽的危險, 和重度高血壓, 直到顱內出血.

在與強心苷的應用程序可能會增加心臟的節律紊亂的風險, 加正性肌力作用.

減少硝酸鹽的抗心絞痛作用, 這反過來可以減少升壓作用擬交感神經和增加低血壓的風險.

藥學與鹼性溶液兼容 (inaktiviruyut多巴胺), okislitelyami, 鐵鹽, tiaminom (它有助於維生素B的破壞₁).