DIUVER
活性物質: 托拉塞米
當ATH: C03CA04
CCF: 利尿劑
ICD-10編碼 (證詞): I50.0, J81, K74, N04
當CSF: 01.08.01.01
生產廠家: PLIVA HRVATSKA d.o.o. (克羅地亞)
劑型, 組成和包裝
丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 在一邊休息線刻 “915” 在另一側.
| 1 標籤. | |
| 托拉塞米 | 5 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 玉米澱粉, 羥基乙酸澱粉鈉, 二氧化矽膠體無水, 硬脂酸鎂.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
丸 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 在一邊休息線刻 “916” 在另一側.
| 1 標籤. | |
| 托拉塞米 | 10 毫克 |
輔料: 一水乳糖, 玉米澱粉, 羥基乙酸澱粉鈉, 二氧化矽膠體無水, 硬脂酸鎂.
10 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 水泡 (6) – 紙板包裝.
藥理作用
“環” 利尿劑. 該藥物的作用，由於一個可逆結合的主要機制與托拉塞米kontransporterom娜+/2CL–/ķ+, 設在厚壁弓形的Henle的環的上升部分的頂膜, 導致降低或完全由鈉離子的重吸收抑制，降低了細胞內液和水的重吸收的滲透壓.
少托拉塞米, 比呋塞米, 引起低血鉀, 因此它表現出更大的活性和其動作的時間較長.
藥代動力學
吸收
口服後托拉塞米迅速和幾乎完全從胃腸道吸收. C最大 托拉塞米的血漿通過實現 1-2 口服後小時飯後. 生物利用度 – 大約 80% 有輕微的個體差異.
分配
血漿蛋白結合 – 多 99%. 在КажущийсяD 是 16 升.
代謝和排泄
它是在肝臟中代謝與細胞色素P450同工酶的參與，形成 3 代謝產物 (M1 , M3和M5). Ť1/2 托拉塞米及其代謝產物在健康志願者是 3-4 沒有. 平均來說，大約 83% 劑量通過腎小管排泄: 在不變的形式 (24%) 優選在非活性代謝物的形式 (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).
在特殊臨床情況下的藥代動力學
在腎功能不全牛逼1/2 托拉塞米不變.
證詞
- 膨脹, 造成心臟衰竭, 肝病, 腎臟和肺.
給藥方案
該藥物內服 1 次/日，飯後.
平均治療劑量 5 毫克/天. 如果必要的話，可以增加劑量至 20 毫克/天, 在某些情況下 - 以 40 毫克/天.
老年患者 不需要特殊的劑量調整.
副作用
從造血系統: 在某些情況下 – 減少的紅血細胞的數目, 白細胞減少症, 血小板減少.
同 心血管系統: 在某些情況下 – 降低血壓, 由於血塊 – 循環系統疾病和血栓栓塞.
從消化系統: 消化不良, 食慾不振, 口乾, 肝酶升高; 很少 – 胰腺炎.
從泌尿系統: 患者阻塞尿路 – 尿瀦留; 有時 – 尿素和肌酸酐水平的增加.
同 中樞神經系統和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 弱點, 睡意, 混亂, 抽搐, 四肢感覺異常.
從實驗室參數: gipovolemiя, 違反水電解質平衡, 低鉀血症, 增加尿酸在血清, giperglikemiâ, 高脂血症.
從感官: 視覺障礙, 在耳朵的噪音, 聾.
過敏反應: 瘙癢, 皮疹, 光敏性.
禁忌
- Anurija;
- 肝昏迷狀態prekomatosnoe;
- 腎功能不全氮質血症進步;
- 低血壓;
- 心律失常;
- 懷孕;
- 哺乳期 (在哺乳期間使用的任何數據);
- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏者托拉塞米和磺胺.
FROM 慎重 時，應使用的傾向高尿酸血症, podagre, 隱藏，並表示當糖尿病.
孕期和哺乳期
懷孕和哺乳期間的藥物禁忌.
注意事項
在此之前他的任命應Diuvera開展水，電解質平衡校正.
實驗室參數的監測
長期治療建議Diuverom控制電解質平衡, 葡萄糖, 尿酸, 肌酐和血脂.
在糖尿病患者的類型 1 要么 2 應定期監測血糖水平.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
在治療期間，患者應盡量避免駕駛車輛和其他活動, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
症狀: 也許 – 強迫排尿, 伴隨著低血容量, 電解質紊亂, 接著在血壓下降, 嗜睡和混亂, 崩潰. 有可能是胃腸道疾病.
治療: 減少劑量或停藥的藥物; 體液和電解質丟失補水的同時. 無特殊解毒劑.
藥物相互作用
托拉塞米增加心肌敏感性強心甙 (因低鉀血症和低鎂血症的可能發展).
在與礦物學托拉塞米應用- 和糖皮質激素, 瀉藥可能增加鉀的排泄.
托拉塞米提高降壓藥物的療效.
托拉塞米, 特別是在高劑量, 可增強腎毒性- 和耳毒性氨基糖苷類抗生素效果, 順鉑的毒性, 頭孢菌素類和心腎毒性作用- 和神經毒性鋰製劑的效果.
托拉塞米可能增加外週肌肉鬆弛劑的作用 (衍生kurarina) 和茶鹼.
與同時使用托拉塞米與水楊酸 (高劑量) 其毒性作用可能增加.
托拉塞米可減少低血糖的功效 (降糖) 手段.
托拉塞米與ACE抑製劑的連續或同時給藥瞬態血壓下降. 如果必要的話，使用這樣的組合應減少初始劑量或ACE抑製劑, 或減少托拉塞米劑量 (或暫時取消).
NSAIDs的丙磺舒可減少托拉塞米的利尿和降血壓作用.
考來烯胺可從托拉塞米胃腸道減少吸收 (根據臨床前研究的動物).
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應存放在兒童和溫度達到不高於30℃. 保質期 – 2 年.
