乙醚

當ATH:
N01AA01

特點.

無色, 透明, 非常手機, 易揮發液體，有特殊氣味，刺鼻的味道. 乙醚麻醉藥中含有96-98％的乙醚. 密度 乙醚麻醉0,713-0,714, 醚醫療 0,714 - 0,717, 沸點 34-35 ° c 和 34-36 ° c 分別，. 當蒸發 1 形成了 ml 乙醚麻醉 230 毫升雙; 乙醚麻醉蒸汽密度 2,6, 相對分子品質是 74. 光分解, 熱, 空氣和水分，形成有毒的醛, 酮過氧化物, 呼吸道刺激. 在水中的溶解度 1:12. 它可以與醇混合, 苯, 所有比例和必需脂肪油. 高度易燃, 包括. 汽; 氧的一定比例, 空氣和一氧化二氮蒸氣有爆炸性乙醚麻醉.

藥理作用.
麻醉.

應用.

乙醚麻醉藥: 吸入式麻醉 (雜, 綜合, 增效) 包括. 維持麻醉 (通常與氧氣和一氧化二氮的混合物, 對肌肉鬆弛劑的背景, 麻醉誘導的巴比妥類藥物, 或氧化二氮).

醫用乙醚: 蛀牙和牙齒根管治療 (密封的準備).

禁忌.

肺結核, 急性呼吸系統疾病, 顱內壓增高, 心血管疾病與血壓顯著增加, 包括. 高滲性疾病, 心臟代償, 嚴重肝腎疾病, 惡病質症, 甲狀腺毒症, 糖尿病, 亢奮狀態, 明顯酸中毒, 使用電儀器操作, 包括. 電.

限制.

在頜面部操作 (由於爆炸性); 只用酯應用麻醉面罩; 童年, 懷孕, 哺乳期.

妊娠和哺乳.

警惕妊娠 (適當的臨床研究還沒有進行) 和哺乳期間 (在排泄到數據母乳缺席).

副作用.

從呼吸系統: 支氣管腺體分泌過多, 咳嗽, laringo- 和支氣管痙攣, 肺通氣障礙, 呼吸急促或呼吸抑制, 直到呼吸暫停, 肺炎和支氣管肺炎 (術後), 缺氧擴散 (背景到心臟或肺的功能障礙和長期使用在高濃度).

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 心動過速或過緩, 達心臟衰竭; 心律失常; 超- 或低血壓; 崩潰; angiostaxis.

從消化道: hyperptyalism, 噁心, 嘔吐, 降低胃腸道的音調和運動, 麻痺性腸梗阻 (長時間在麻醉), 瞬態黃疸, 變化在肝功能試驗.

從神經系統和感覺器官: 激勵, 體力活動, 很少小兒驚厥, 睡意, 蕭條 (手術後).

其他: 代謝性酸中毒, 低蛋白血症, 低丙球蛋白血症, 少尿, 蛋白尿.

合作.

Potentiates資金的效果, 中樞神經系統抑製劑 (相互), 非去極化肌肉鬆弛劑的作用, 如筒箭毒鹼, β受體阻滯劑降壓作用. 它減少胰島素和磺脲類降血糖作用, 催產素和子宮的其他激素興奮劑與analeptikami和精神興奮不相容. MAO抑製劑可抑制代謝 (增強麻醉效果); 腎上腺素和氨茶鹼增加心律失常的風險, holinoblokatory先生和抗組胺藥否定的副作用, 肌肉鬆弛劑由半酯降低消耗.

過量.

症狀: 呼吸和血管運動中樞的抑鬱症, 窒息, asfiksija, gipotenziya, 崩潰, 心臟衰竭, 心臟驟停, 昏迷.

治療: 終止麻醉, 空中航線, IVL換氣過度, transfuzionnaya療法, 氫化可的松管理, 多巴胺 (0,2 G 500 毫升 izotoniceski 溶液中氯化鈉的速度 2,5 微克/公斤/分鐘), 咖啡因 (1 毫升 10-20%溶液 n/a), ʙemegrida (5-10毫升 0,5% 解決方案/慢);開展活動，以預防肺炎, 包括. 病人保暖.

計量和管理.

吸入: 在開 (降, 分數, 硬件), 半開放, 半封閉系統. 濃度取決於患者narkotizirovaniya的方法和靈敏度; 通常情況下，第一次後變得習慣的氣味的 15-20% (如果必要的話，使用該平靜到 25 體積％), 然後後關閉意識 — — 對 10 體積％, 約2-12％，維持麻醉; 在半系統麻醉: 2-4％鎮痛的, 4-8％，從表面約4-12深麻醉％.

注意事項.

對於使用阿片類藥物的鎮靜 (trimeperidine), 抗精神病藥 (氯丙嗪), 抗組胺藥 (difengidramin, 異丙嗪), 以防止嘔吐反射反應等, 包括過多, 使用M-抗膽鹼能藥物 (atropyn, metotsiniya碘). 避免在應用程序的開放式方法與皮​​膚和眼睛接觸.

注意事項.

必須小心考慮和爆炸, 這是運行, 在地板的表面, 可能會積聚易燃層 (TK. 空氣比空氣重). 一切 6 月強制性檢查雜質的存在.