免疫引起不孕不育的診斷
在沒有使用避孕藥長的婚姻生活, 並在粘膜微型區域在生殖器官中存在斑點，可能會發生逐漸 精子免疫的抗原. 夫妻雙方的身體檢查, 包括在一個貧瘠的婚姻, 不能確定不孕不育的10-15事業 % 例. 申請偵查秘密宮頸管特殊的方法時，正是在這組不孕夫妻, 精液血漿和血清精子抗體經常檢測 (ASAT), 採用免疫學研究的定性和定量測試.
Postkoytalnыy測試 (FCT)
Postkoytalnыy測試 (FCT) 它指的是質的免疫. 陰性檢測結果表示沒有精子在宮頸管秘密, 但你不能確定他們的缺席原因.
方法. 通過活動精子在宮頸管秘密數量, 性交後獲得, 建立與不孕或免疫性侵犯其穿透能力的程度，他們宮頸管粘液.
FCT是必要進行下述條件: 這項研究應在排卵期進行, 這表明colpocytologic或其他方法, 在2-3天前禁慾配偶後.
的的方法. 通常的性交對於一個女人後， 30 分鐘應該趴在他的背上, 彎曲你的膝蓋. 沖洗和清潔禁止, 只需要衛生巾, 這是捕獲宮頸管粘液的研究過程中刪除. 2-4小時後，, 允許後6-10小時 (時間, 在研究前經過, 在分析表明) 之後利用鏡子庫斯科和子宮頸粘液吸出或結核菌素注射器性交宮頸暴露 (無針), 帶橡膠球的吸移管, 或聚乙烯導管.
當清洗儀器不得使用消毒劑, 因為它們影響精子活力. 所得宮頸管的粘液一滴轉移至溫熱載玻片, 塗蓋玻片, 區域潤滑液體石蠟洩漏. 配方立即mikroskopiruyut (目鏡7X, 40X目標), 確定精子活動的數量和性質. 該藥可與積極進取的精子活動力進行檢測, 擺動運動 (擺動的現象) 和固定.
接受提供五種類型的結論FCT.
- 優秀 (相關規範): 在視了五場，以15-20活躍的精子進行性的流動性和更多. 精子與振盪的現象是小於 25 %.
- 滿意的: 在視了五場 10 活躍的精子進行性的流動性和更低 25 % 精子搖擺的現象.
- 可憐: 減 5 精子在5個視野.
- 負: 無精子.
- 疑: 在5個視野以上 5 積極活動精子多 25 % 擺動的現象.
當第五類型FCT的 經常觀察配偶的免疫不相容性, 因此，有必要確定ACAT. 為了確定ACAT秘密宮頸, 血漿，精液或血清，並顯示它們 (凝集或固定) 它需要定量免疫任命.
負PBC 研究開始穿透的定義 (滲透) 精子通過滲透測試的能力 (週五) 並易患宮頸管分泌的精子通過精子與宮頸粘液接觸試驗 (TKSTSS).
Penetracionnyj測試 (TP)
薄毛細管長度 10 在宮頸管粘液的排卵輸入見. 毛細管的一個開口端關閉粘土, 和第二放置在試管中與測試新鮮精液 (不再 3 射精後小時). 粘土在毛細管附著在直立管. 將樣品在溫度孵育的恆溫 37 C. 1 沒有. 在精液的質量是由精子穿透深度在宮頸管的粘液判斷. 有三種類型的溫室氣體.
- 肯定 - 穿透深度 (在厘米的最大距離, 至少單精子遊) 以上 5 厘米; 精子中的最大穿透點的數目更多的 5 在望, 和活動精子在毛細管的上三分之一的數量大於 50 %.
- 疑 - 深度的穿透力達 5 見少精子數量 5, 其在毛細管下游的上第三流動 50%.
- 負 - 精子河段穿透深度 1 厘米.
精子穿透能力 它依賴於月經週期的相位. 她開始從月經週期的第9天出現，, 逐步激活, 達到最大的表達在排卵期, 在這個層面舉行了兩天, 然後逐漸減小.
測試接觸精液和宮頸粘液 (TKSTSS)
在幻燈片上放一小滴粘液從子宮頸管, 排卵過程中從婦女採取, 和若干射精的相同大小降. 兩個液滴覆蓋有蓋玻璃, 這是稍微壓下來, 加入到降. 該藥物被放置在保濕室 (培養皿濕棉籤) 並在一定溫度下保溫的恆溫 37 C. 1 沒有.
在這些條件下，正常的精子穿透正常宮頸管的秘密, 作為可以在顯微鏡下以200X放大倍數可以看出. 為了說明兩種介質之間的邊界附近的反應進行計數穿透宮頸管精子的秘密在兩個相鄰的視場的數目.
隨著兩個領域的優秀TKSTSS觀點揭示更多 25 在搖擺的現象不太積極活動精子 25 %. 如果看兩場滿意TKSTSS透露更多 15 積極活動精子, TKSTSS低 - 小於 15. 負缺席滲透TKSTSS, 如果有疑問 - 振盪的現象，超過 25 %.
在該試驗中, 如PCT, 擺動的現象, 超額 25 %, 容易, 它表示ACAT的存在下，並且需要的定量免疫測定的預約.
用精液和宮頸分泌物通道不育和生育男性不同量使用TKSTSS找出不孕的丈夫.
- 例 1. 兩者在女性不孕夫婦和控制射精的男性健康宮頸的秘密通道. 優秀TKSTSS表示丈夫的精子弱的突防能力，以及子宮頸管分泌正常的易感性.
- 例 2. 宮頸管健康婦女採取充分的秘密和她的丈夫不育夫婦射精. 壞TKSTSS表明精子弱滲透.
- 例 3. 採取秘密宮頸女性不孕夫婦和控制射精的健康男性. 壞TKSTSS表示自卑秘密宮頸管, 這顯然不穿透正常精子.
定量免疫學檢查
Mikroagglyutinatsionny測試FRIBERG
Mikroagglyutinatsionny測試FRIBERG (TF) 足夠敏感並且可用於臨床診斷實驗室. 使用的TF可確定的ACAT和凝集滴度在各種材料的存在 (等離子射精, 宮頸管粘液和夫妻雙方的血清中提取).
試劑:
1. 磷酸鹽緩衝鹽水 (FSB) 0,01 МpH值7,2-7,4.
2. Vazelinovoe油.
設備: 顯微鏡, 結核菌素注射器, mikroagglyutinatsionnye移液器 1 毫升, 微管能力 0,1 毫升.
方法. 血液測試血清孵育在失活的培養箱 56 C. 30 米. 射出, 通過手淫獲得, 立即稀釋，使外頻, 精子的濃度為 40 百萬. 在 1 毫升.
由於材料的 (等離子射精, 提取宮頸管或血清的秘密) 正在準備一系列的稀釋液 1:4 至 1:128 用作為液體用於稀釋外頻. 在井用石蠟油mikroagglyutinatsionnyh狀物結核菌素注射器帶針的介紹 (在vazelinovoe油) 小滴各稀釋試驗物質的. 之後每個樣本洗滌四次注射器. 在每個稀釋液加入到 5 次小滴精液, 並通過 4 小時室溫檢測凝集物. 最後育種, 顯微鏡放大100倍下的檢測，從而 3 審查和更多的粘合, 凝集效價對應ACAT.
Spermoimmobilizuyuschy測試Izodzhima (SIT).
滴度固定化ACAT血清, 血漿或精液提取物秘密宮頸管是由活動精子的數量在抗原的存在設置 (精子).
組件.
1. 射出, 其生產和製備類似, 使用FSB TF; 運動超過 70 %.
2. 豚鼠Komplementsoderzhaschaya血清.
3. 免疫人血清 (ICHS), 給予在補體通過存在 1 小時孵化固定 90 % 精子.
4. 正常人血清 (NCHS), 在溫度滅活加熱 56 C. 30 米.
5. 測試滅活血清, 血漿和精液中提取的秘密宮頸管.
方法. 為了評估補體活性固定第一管被引入 0,5 毫升等滲氯化鈉溶液, 確定沒有反衛星2號試管的變化，精子活力 - 0,5 毫升NHS, 對照固定第三管 - 0,5 毫升ICHS和來確定的ACAT固定的第四管 - 0,5 毫升血清, 射精或等離子, 提取物或分泌物宮頸.
然後，每個管通過引入 0,1 毫升的補. 最後要所有的管子添加 0,05 毫升精子懸浮液中的濃度 40 百萬. 在 1 毫升. 三角架管置於培養箱的溫度 37 C 1 沒有. 將管從爐中取出，並小心地搖動以反映結清凝集精子.
為了評估高倍顯微鏡下的結果 (400X) 計算活動精子的百分比下降試管, 沉積在載玻片上並蓋上蓋. 同樣地，它設置活動精子在試管中與NHS和ICHS液滴的百分比. 由式反應考慮的結果
SIT = K / A
其中K - 活動精子與國際人文科學中心和NHS控制數量;
關於 - 活動精子在試管中的數目 (血清試驗, 射精或等離子, 或宮頸管的秘密).
平均SIT<2 測試是否定的 (號活動精子細胞中控制，並在試管中大致相同的), 如果索引電腦與電話系統整合>2 - 測試是陽性, Ť. 它是. 在材料 (血清, 血漿或精液中提取的秘密宮頸管) 被固定ACAT.
- 例 1. 地面控制ICHS - 10 % 活動精子. 第二控制與NHS - 80% 活動精子. 這兩個控件一起 - 90 % 活動精子. 在試管中 - 80 % 活動精子.
SIT = R / D =八十○分之九十零= 1.1
測試是否定的, 固定ACAT缺席.
- 例 2. 在試管中 - 40 % 活動精子, 但是，在控制, 例 1.
KN = 90/40 = 2.2
該試驗陽性. 有固定的抗體 (ASAT), 通過精子活力顯著減少.
