氨苯砜

當ATH:
J04BA02

特點.

白色或乳白色結晶性粉末, 無異味. 幾乎不溶於水, 微溶於乙醇. 分子量 248,3.

藥理 行動.
抗菌, protivoleproznoe.

應用.

麻風病 (漢森氏病), 皰疹樣皮炎杜林, 肺結核.

禁忌.

過敏症, 包括. 到sulfamilamidam, 肝功能異常, 嚴重貧血, 葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы或metgemoglobinreduktazы的缺陷 (可發展為溶血性貧血).

妊娠和哺乳.

大概只維持治療患者的麻風病和皰疹樣皮炎孕婦 (在人類和動物的充分和良好對照的研究還沒有進行).

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳 (在血藥濃度達到嬰兒 27% 該母, 除了, 氨苯砜可引起新生兒溶血性貧血與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症).

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 劑量依賴性溶血減少血紅蛋白水平和網織紅細胞的數量增加 (所有患者), gemoliticheskaya貧血 (腰痛, 腿, 胃, 食慾不振, 皮膚蒼白, 不尋常的疲倦或虛弱, 發燒), metgemoglobinemiâ (指甲紫紺, 嘴唇或皮膚, 氣短，和其他人。), 血惡液質 (發燒, 咽喉痛, 不尋常的出血和出血等。), 包括. 粒細胞缺乏症和再生障礙性貧血致死, 心跳, kardialgija.

對於皮膚: 剝脫性皮炎 (癢, 乾燥, 發紅或皮膚的縮放, 脫髮), 毒性紅斑, 多形性紅斑, 中毒性表皮壞死松解症, 結節性紅斑, 痂- 和猩紅熱反應.

從神經系統和感覺器官: 精神錯亂, 包括. 情緒變化, 末梢神經炎 (麻木的感覺, 麻, 燃燒, 在手臂和腿部疼痛或無力), 神經毒性 (頭痛, 失眠, 神經緊張).

過敏反應: 皮疹, “砜綜合症” (發燒, 全身乏力, 剝脫性皮炎, 黃疸, 淋巴結腫大, metgemoglobinemiâ, 貧血), 通常6-8週的治療後發展.

從消化道: 肝 (皮膚發黃或鞏膜), 厭食, 噁心, 嘔吐.

合作.

不符合巴比妥類和氨基比林. 利福平氨苯砜降低7-10倍, 通過刺激肝臟微粒體酶的活性 (而不需要申請麻風氨苯調整劑量的治療, Ť. 至. 其濃度仍然高於MIC). 減少去羥肌苷的吸收, TK. 分配給該緩衝, 中和胃液酸度. 準備工作, 引起溶血 (葉酸拮抗劑, 在T. 沒有. pirimetamin), 增加毒副作用的風險. 甲氧芐啶增加濃度 (相互). 準備工作, 使血液中的圖像的病理變化, 增強骨髓毒性作用. Aminoʙenzoatы (PABA) 減少對麻風分枝桿菌抑菌效果.

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, hypererethism, 蕭條, 抽搐, metgemoglobinemiâ, 強發紺.

治療: 洗胃, 預約活性炭 (30 G) одновременно со слабительным средством каждые 6 ч в течение не менее 48–72 ч (碳重複劑量減少牛逼_1/2 氨苯砜和monoatsetildapsona約 50% 至 12,7 沒有). В экстренных случаях — медленное в/в введение метиленового синего (0,05% 解 0,9% раствора натрия хлорида с начальной скоростью 0,1 毫克/公斤/小時) 劑量為1-2毫克/千克 (不應被施用給患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症嚴重); 重新推出的亞甲基藍有可能在reakkumulyatsii高鐵血紅蛋白; 在非緊急情況下，如果必要的話，亞甲藍，委任內部, в дозе 3–5 мг/кг каждые 4–6 ч.

計量和管理.

裡面. 當麻風病 (在與一種或多種其它protivoleproznymi組合裝置，以減少對氨苯砜次級電阻) 在給藥4-5週的週期有一天休息每 6 天. 在第一個週期 2 нед — по 50 毫克 2 一天一次, 在下面的 3 нед — по 100 毫克 2 一天一次. 這之後是破 2 太陽, 然後再花第二週期相同的方式. 一療程 - 4 週期. После четвертого цикла — перерыв на 1–1,5 мес. 治療時間長, 中 6 個月 - 3年或更長時，未分化和結核麻風, 2 - 10年在邊境 (二相性) 麻風病, 從 2 年的歲月在瘤型麻風的情況下，年底前.

Детям — 1,4 毫克/公斤 1 一天一次.

При герпетиформном дерматите Дюринга — по 50–100 мг 2 時間一天5-6天休息週期 1 天, курс — 3–5 циклов и более. Максимальная суточная доза — до 300 毫克. После исчезновения клинических проявлений заболевания — в поддерживающей дозе — 50 мг через день или 1–2 раза в неделю. Детям — в начальной дозе 2 毫克/千克/天, 如果必要的話，增加劑量, 然後盡快降低最低有效維持劑量.

注意事項.

治療方法是在不斷監測患者進行, 包括: ALT和AST在血液的定義 (之前和治療期間定期, 如果進展性肝病的治療跡象應停止), 確定尿素氮和肌酸酐的血液中的水平 (治療期間定期的患者腎功能​​受損, 可能減少劑量或取消藥物開發anurii); 臨床驗血行為, 包括測定血小板的數量，和網織紅細胞 (治療前, 每月1-3個月，然後每半年; 與白血細胞的數目一顯著減少, 血小板, 紅細胞壓積，或增加網織紅細胞的數量要求拆除的藥物，密切監測患者); 定義活動葡萄糖-6-fosfatdegidrogenazы (治療患者以高風險) 高鐵血紅蛋白和 (必要的患者發紺, 頭暈, 疲勞, 頭痛，氣短).

在HIV感染患者中的第一個2-3週的治療的臨床血液檢驗應每2-3天進行.

患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症需要特別照顧, 與增加的溶血作用的機會連接 (劑量調整可能是必要的). 與增加高鐵血紅蛋白的水平 20% 朝天藥, 上 30% (與臨床症狀的存在下組合) — рассматривают целесообразность применения метиленового синего.

麻風患者必須符合養生和治療使用的整個過程中 (吃藥的同時). 省略再接種盡快採取藥物, 但不要拿, 如果時間差不多了，你的下一個劑量或雙倍劑量.

節食, 不含麩質, 中 6 個在皰疹樣皮炎的治療可以允許在大約劑量的減少 50% 或取消產品.

在申請的麻風病氨苯砜單藥治療可發展為細菌耐藥性, 建議利福平和ethionamide藥物的該共同施用. 在沉重的“回歸”反應事件 (類型 1) 神經炎或治療麻風病的處方中糖皮質激素 (大劑量). 隨著新的或有毒的皮膚反應的發展藥物推翻. 無狀態, 與麻風病有關, 不需要停止治療. 如果2-3個月內 (麻風病) 或更多天 (皰疹樣皮炎) 治療並不能改善, 跟你的醫生. 在皮炎的治療皰疹氨基苯甲酸酯，不影響氨苯砜的動作.