膽汁性肝硬化 – 這是什麼, 症狀, 診斷, 膽汁性肝硬化疾病的治療和預防
膽汁性肝硬化 – 這種疾病是什麼? 膽汁性肝硬化是慢性進展性肝臟病的很重, 由於正常肝組織瘢痕逐步更換 (纖維狀) 布. 疾病的患病率是關於 45 事故 1 百萬人口. 更多 biliarnym 肝硬化影響婦女的年齡超過 40 歲月. 這個病理經常是家族性質.
膽汁性肝硬化: 的原因
原發性膽汁性肝硬化可靠地未安裝的原因, 然而，他的出現是與自身免疫性病理關聯. 這被表示由其與這種自身免疫性疾病的關聯, 作為乾燥綜合征, 自身免疫性甲狀腺炎, 腎小管酸中毒, 麩質過敏症和類風濕性關節炎. 除了, 膽汁性肝硬化發展的誘發因素可能是先天性和獲得性異常的膽道, vnutripechjonochnye 癌腫瘤, 膽總管囊腫, 膽石症, 化膿性或原發性硬化性膽管炎, 在肝淋巴結增加, 以及 jenterobakterial'naja 感染. 繼發性膽汁性肝硬變地段的發展的原因. 它能夠在背景上發展:
- 膽管機械性阻塞 (膽管狹窄, holedoholitiaza, 膽道感染, 胰腺腫瘤和 faterova 奶嘴, 方興未艾的化膿性膽管炎, 膽總管囊腫, 原發性硬化性膽管炎，等等。);
- 病毒性肝炎;
- 術後膽管狹窄;
- 酒精性肝炎;
- 膿血症;
- 藥用肝炎;
- 膽管閉鎖;
- limfogranulematoza;
- 拜勒家族疾病;
- 囊性纖維化;
- 系統性澱粉樣變性;
- 良性複發性膽汁淤積.
膽汁性肝硬化的症狀
臨床表現取決於病因和膽汁性肝硬化的活動的程度. 常見 (通常，第一個) 複雜的膽道梗阻肝硬化跡象:
- 虛弱綜合徵 (弱點, 疲勞, 效率降低食欲, 在白天嗜睡, 沮喪);
- 瘙癢 (可能會出現與黃疸同時, 而更早以前它);
- 低血壓;
- kaxeksija (減肥, 摩擦).
適當的肝症狀出現後 (在後期階段). 這些可能是以下綜合征的跡象:
- 門靜脈高壓症候群 ("美杜莎的頭"的症狀 – 靜脈曲張的腹前壁, 脾腫大, 靜脈曲張的直腸, 食管靜脈曲張破裂出血, 腹水);
- 肝細胞功能不全綜合徵 (帕爾瑪和足底充血, 毛細血管擴張症, "倉鼠"症狀 – 增加的腮腺涎腺, 形成 krovopodtjokov 和出血傾向, 毛細血管擴張症和麵部血管網路擴展, 黃疸, lejkonihii, 攣縮, 畸形的手指和指甲"雞腿"以及"沙漏", ksantomy 和脂肪, 在男性女性化的跡象).
膽汁性肝硬化: 診斷
對膽汁性肝硬化的診斷都是用以下的實驗室和儀器診斷方法:
- 一般臨床用血分析 (也許查明白細胞增多, 貧血, 血沉增快);
- 一般尿液分析 (可以測定蛋白尿, 膽色素和深色尿液的顏色);
- 血液生化分析 (提高肝 transferaz, celochnoj 磷酸酶, GGT, 膽紅素, 降低總蛋白);
- 凝血象 (凝血酶原指數的降低);
- 肝炎病毒檢測;
- 免疫狀態 - 線粒體抗體水平升高, 免疫球蛋白 m, gladkomyshechnym voloknas, 抗核抗體, 抗體對甲狀腺組織, 增加類風濕因數的水準);
- coprogram, 我糞便分析 / g;
- 上部 (標識食管的靜脈曲張);
- 腹部超聲檢查 (脾腫大, 流出的膽道梗阻的存在);
- 肝膽系統CT掃描;
- MR-胰膽管造影;
- 內鏡逆行胰膽管造影;
- 烤活檢 (創, 然而，最翔實的診斷方法).
膽汁性肝硬化: 分類
在 jetiologicheskomu 的基礎上區分小學和中學的膽汁性肝硬化. 重力流分泌補償 (和類), subkompensirovannyj (在類中) 和失代償期 (與類) 膽汁性肝硬化.
膽汁性肝硬化: 患者行為
當你看到任何疾病的症狀應該向專家諮詢最早期檢測的病理學, 這將提高預測的進一步治療.
膽汁性肝硬化: 膽汁性肝硬化的治療
當二次肝硬化可能 etiotropic 治療根據其發展的原因 (當肝硬化抗病毒藥物的病毒病因, 當酒精酒精肝損害豁免, 當肝臟受損，用藥取消接待 gepatotoksichnogo 藥物等。). 緩慢的纖維化允許接收的 immunosupressorov 和利膽基金 (ursosan). 也適用保護的籌備工作, 抗組胺藥, 維他命, 利尿劑, 酶製劑 dezintoksikatsionnaya 治療. 隨著機械障礙流出的膽汁膽汁性肝硬化的發展產生的外科手術 (球囊導管擴張術, 膽總管探查, 刪除石頭, holedohostomija，等等。). 在嚴重的情況下，肝移植.
膽汁性肝硬化: 並發症
膽汁性肝硬化合並肝性腦病發展可以, 肝腎綜合征, 肝細胞癌等.
膽汁性肝硬化: 預防膽汁性肝硬化
避免酒精, 及時診斷和治療的疾病, 導致膽汁性肝硬化的發展, 合理營養.
