貝羅泰克

活性物質: 非諾特羅
當ATH: R03AC0​​4
CCF: 支氣管擴張劑 – 公測₂-adrenomimetik
ICD-10編碼 (證詞): J43, J44, J45, Z51.4
當CSF: 12.01.01.02.01
生產廠家: 勃林格 殷格翰國際公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

對於吸入該解決方案 明確, 無色或幾乎無色, 無顆粒, 與幾乎勉強藏匿的氣味.

	1 毫升 (20 滴劑)
非諾特羅gidrobromid	1 毫克

輔料: 苯扎氯銨, 二鈉二水合物 edetata, 氯化鈉, 鹽酸, 水distillirovannaya.

20 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.
40 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.
100 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.

 

藥理作用

支氣管擴張劑, 選擇性β₂-adrenomimetik. 接觸β₂-腎上腺素受體, 透過刺激 G 活化腺苷酸環化酶_秒-蛋白質，隨後 cAMP 產量增加, 進而活化蛋白激酶 A. 後者磷酸化平滑肌細胞中的標靶蛋白, 進而導致肌球蛋白輕鏈激酶磷酸化, 抑制磷酸肌苷水解並打開鈣激活的快鉀通道.

從而, 非諾特羅放鬆支氣管和血管的平滑肌, 還可以防止支氣管痙攣的發生, 由組織胺等支氣管收縮因子的影響所引起, 乙醯甲膽鹼, 冷空氣和過敏原 (立即反應). 服藥後肥大細胞釋放發炎介質受到抑制. 除了, 服用高劑量非諾特羅後，觀察到黏膜纖毛清除率增加. 非諾特羅也具有呼吸刺激特性.

藥物對心臟功能β-腎上腺素能作用, 如增加心臟速率和心臟收縮力, 由於血管非諾特羅的動作, стимуляциейb₂-心臟的腎上腺素受體, 而在劑量使用時，, 超過治療, стимуляциейb₁-adrenoreceptorov. 震顫是 β 受體激動劑最常見的不良反應.

關於氫溴酸非諾特羅對糖尿病代謝影響的數據不足.

β 興奮劑最常見的作用₂-腎上腺素受體是震顫. 相反，對支氣管平滑肌的刺激作用的系統性影響β₂-腎上腺素受體可能會產生耐受性.

非諾特羅預防並快速緩解各種來源的支氣管痙攣. 吸入後藥物起效 – 通過 5 米, 最大行動 – 通過 30-90 米, 長短 – 3-6 沒有.

 

藥代動力學

吸收

根據吸入方法和所使用的吸入系統，大約。 10-30% 氫溴酸非諾特羅到達下呼吸道, 其餘的沉積在上呼吸道並被吞嚥. 結果，部分吸入的氫溴酸非諾特羅進入胃腸道. 吸入一劑後，吸收程度為 17% 劑量.

吸收是雙相的: 30% 氫溴酸非諾特羅吸收有半吸收期 11 米; 70% 吸收緩慢，有半吸收期 120 米.

非諾特羅血漿濃度之間沒有相關性, 吸入後達到, 和藥效曲線 “時間效應”. 該藥物的長期支氣管擴張作用 (3-5 沒有) 吸入後, 與相應效果相當, 靜脈注射後達行政, 不受體循環中高濃度活性物質的支持. 口服給藥後，大約 60% 口服劑量. 這部分活性物質由於作用而發生生物轉化 “第一遍” 通過肝臟. 結果，口服給藥後藥物的生物利用度降低至 1.5%. 這說明了一個事實, 藥物的攝取量其實對血漿中活性物質的濃度沒有影響, 吸入後達到.

時間到達C_最大 – 2 沒有.

分配

血漿蛋白結合 – 40-55%.

氫溴酸非諾特羅穿過胎盤屏障並在母乳中排泄.

代謝

透過與硫酸鹽結合在肝臟中代謝，主要在腸壁中.

扣除

以無活性硫酸鹽結合物的形式從尿液和膽汁中排出.

 

證詞

- 緩解支氣管氣喘發作;

- 預防體力活動引起的氣喘;

- 支氣管氣喘或其他病症的症狀治療, 伴隨氣道可逆性狹窄 (包括. 阻塞性支氣管炎). 支氣管氣喘及慢性阻塞性肺病患者, 對 GCS 治療有反應, 應考慮是否需要同時進行抗發炎治療;

- 在吸入其他藥物之前作為支氣管擴張劑 (抗生素, mukolitikov, GCS);

— 用於研究外呼吸功能時進行支氣管擴張劑測試.

 

給藥方案

該藥物透過吸入給藥. 應當考慮, 什麼 20 滴=1毫升, 1 滴包含 50 微克氫溴酸非諾特羅. 治療是在醫生的監督下進行的.

至 拔罐 支氣管哮喘發作 成人 (包括老年患者) 和以上的兒童 12 歲月 任命 0.5 毫升 (10 滴=500 mcg 氫溴酸非諾特羅). IN 嚴重病例 任命 1-1.25 毫升 (20-25 滴=1-1.25 mg 氫溴酸非諾特羅). IN 極為嚴重的情況 任命 2 毫升 (40 滴=2毫克氫溴酸非諾特羅).

至 拔罐 支氣管哮喘發作 學齡兒童 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.25-0.5 毫升 (5-10 滴=250-500 mcg 氫溴酸非諾特羅). IN 嚴重病例 任命 1 毫升 (20 滴=1毫克氫溴酸非諾特羅). IN 極為嚴重的情況 任命 1.5 毫升 (30 滴劑=1.5 mg 氫溴酸非諾特羅).

至 透過體力活動預防支氣管氣喘 成人 (包括老年患者) 以及年齡從 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.5 毫升 (10 滴=500 mcg 氫溴酸非諾特羅) 4 次/天.

至 支氣管氣喘及其他病症的症狀治療, 伴隨氣道可逆性狹窄, 成人 (包括老年患者) 以及年齡從 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.5 毫升 (10 滴=500 mcg 氫溴酸非諾特羅) 4 次/天.

以下兒童 6 歲月 (重量小於 22 公斤) 因為, 該資訊使用的藥物有限這個年齡組, 它被建議你使用以下的劑量 (只有當進行醫學監測): 50 毫克/公斤 (5-20 滴=0.25-1毫克) 3 次/天. 治療從最低建議劑量開始.

條款使用該藥的

推薦的劑量應選育鹽溶液到最後一卷, 成分 3-4 毫升, 和應用 (充分) 使用吸入器.

吸入的解決方案不應該用蒸餾水稀釋.

每次使用前應進行稀釋液; 稀釋液的遺骸應該摧毀.

劑量可能取決於吸入方法和吸入器的類型. 吸入的持續時間可以在消費量上監視稀釋.

可以使用市售吸入器來施用吸入溶液。. 如果有吸氧設備，最好以一定流量吸入溶液 6-8 升/分鐘. 如有必要，隨後的吸入間隔至少為 4 沒有.

 

副作用

最常見的不良反應 細震顫骨骼肌嗎？, 神經緊張, 頭痛, 頭暈, 心動過速, 心率增加.

心血管系統: 很少 (在高劑量使用時，) – 舒張壓降低, 收縮壓增加, 心律失常, 心絞痛.

代謝: giperglikemiâ, 嚴重低鉀血症.

聯合呼吸系統: 咳嗽, 局部刺​​激; 很少 - 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: 噁心, 嘔吐.

其他: 可能出汗增多, 弱點, 肌痛, 肌肉痙攣, 上泌尿道蠕動減弱, 寬容; 很少 – 皮膚或過敏反應 (尤其是過敏症患者).

 

禁忌

- 肺燥;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病;

- 過敏的藥物.

FROM 慎重 應遵醫囑糖尿病患者, 近期心肌梗死, 嚴重心血管系統疾病, 高血壓, 低血壓, 腸乏力, gipertireoze, 嗜鉻細胞瘤, 低鉀血症.

 

孕期和哺乳期

臨床前實驗研究結果結合藥物 Berotec 臨床使用的現有經驗^® 作證, 它不會在懷孕期間造成任何不良影響. 然而, 懷孕期間使用藥品應謹慎行事 (尤其是前三分之一).

應該記住非諾特羅對子宮收縮活動的抑製作用.

臨床前研究表明, 非諾特羅會進入母乳. 該藥物在哺乳期間的安全性尚未確定。.

 

注意事項

在突發事件的情況下，快速進展急促的病人也應立即諮詢你的醫生.

定期使用 Berotek^® 增加劑量以緩解支氣管阻塞可能會導致疾病不受控制地惡化. 如果支氣管阻塞加重，只需增加 Berotec 的劑量即可^® 長期超過推薦不僅沒有道理, 但也很危險. 為了防止疾病危及生命的惡化應考慮檢討患者的治療計劃和足夠的抗炎治療，吸入糖皮質激素.

其他擬交感支氣管擴張劑應與 Berotec 一起使用^® 只有在醫療監督下.

當開貝塔處方時₂-腎上腺素能激動劑可能會導致低血鉀症. 因此，重症氣喘需特別小心。, TK. 在這種情況下，低血鉀症可能是由於同時服用β₂-adrenomimetikov, xantinovykh 衍生品, 糖皮質激素和利尿劑. 除了, 缺氧時，低血鉀對心率的影響可能會增加. 建議監測血漿鉀水平.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

應當考慮, 症狀治療優於常規用藥. 應定期評估患者以確定是否需要額外或更強化的抗發炎治療。 (例如：, ингаляций ГКС).

可能同時使用 Berotec^® 與抗膽鹼能藥物和黏液溶解藥物一起使用 (愛喘樂, 吸入溶液形式的 Lazolvan 和/或帶有計量閥的氣霧罐).

 

過量

症狀: 可能會出現症狀, 有關 β-腎上腺素能受體的過度刺激, – 心動過速, 心率增加, 震, 高血壓, 低血壓, 增加脈壓, 心絞痛, 心律失常, 面部潮紅.

治療: 使用鎮靜劑, trankvilizatorov, 在嚴重的情況下，需要進行強化對症治療.

建議使用心臟選擇性β藥物作為特異性解毒劑。₁-adrenoblokatorov. 在這種情況下，需要考慮到支氣管阻塞加重的可能性，並謹慎選擇支氣管氣喘患者的這些藥物的劑量.

 

藥物相互作用

同時使用β受體激動劑, 抗膽鹼能藥物, 黃嘌呤衍生物 (例如：, teofillina), GCS, 利尿劑可能會增加副作用.

同時使用β受體阻斷劑可能會顯著削弱非諾特羅的支氣管擴張作用.

Berotec 處方應謹慎^® 病人, 接受 MAO 抑制劑和三環抗憂鬱藥, TK. 這些藥物可以增強非諾特羅的作用.

用於吸入麻醉, 含有鹵代烴 (包括. 氟烷, 氟烷, 三氯乙烯, enfluran) 可能增強非諾特羅對心血管系統的作用 (由於心肌對非諾特羅敏感而可能發生心律不整).

與其他具有相似作用機制的支氣管擴張劑同時服用會導致相加效應和過量的發生.

 

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

 

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃; 不要冷凍. 保質期 – 5 歲月.