БЕРОТЕК

活性物質: 非諾特羅
當ATH: R03AC0​​4
CCF: 支氣管擴張劑 – 公測₂-adrenomimetik
ICD-10編碼 (證詞): J43, J44, J45, Z51.4
當CSF: 12.01.01.02.01
生產廠家: 勃林格 殷格翰國際公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

對於吸入該解決方案 明確, 無色或幾乎無色, свободный от частиц, 與幾乎勉強藏匿的氣味.

輔料: 苯扎氯銨, 二鈉二水合物 edetata, 氯化鈉, 鹽酸, 水distillirovannaya.

20 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.
40 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.
100 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 用滴管 – 紙板包裝.

藥理作用

支氣管擴張劑, селективный бета₂-adrenomimetik. Связываясь с β₂-腎上腺素受體, активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_秒-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

從而, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов как гистамин, метахолин, 冷空氣和過敏原 (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. 除了, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается увеличение мукоцилиарного клиренса. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

藥物對心臟功能β-腎上腺素能作用, 如增加心臟速率和心臟收縮力, 由於血管非諾特羅的動作, стимуляциейb₂-心臟的腎上腺素受體, 而在劑量使用時，, 超過治療, стимуляциейb₁-adrenoreceptorov. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Самым часто наблюдаемым эффектом стимуляторов β₂-腎上腺素受體是震顫. 相反，對支氣管平滑肌的刺激作用的系統性影響β₂-腎上腺素受體可能會產生耐受性.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия препарата после ингаляции – 通過 5 米, 最大行動 – 通過 30-90 米, 長短 – 3-6 沒有.

藥代動力學

吸收

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола гидробромида достигает нижних отделов дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних отделах дыхательных путей и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола гидробромида попадает в ЖКТ. После ингаляции одной дозы степень абсорбции составляет 17% 劑量.

Всасывание носит двухфазный характер: 30% фенотерола гидробромида всасывается с периодом полуабсорбции 11 米; 70% всасывается медленно с периодом полуабсорбции 120 米.

Не существует корреляции между величинами концентрации фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. Длительный бронхорасширяющий эффект препарата (3-5 沒有) после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После приема внутрь абсорбируется около 60% 口服劑量. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “第一遍” 通過肝臟. В результате биодоступность препарата после приема внутрь снижается до 1.5%. Этим объясняется тот факт, что проглоченное количество препарата практически не влияет на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции.

時間到達C_最大 – 2 沒有.

分配

血漿蛋白結合 – 40-55%.

Фенотерола гидробромид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

代謝

Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

扣除

Выводится с мочой и желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

證詞

— купирование приступов бронхиальной астмы;

— профилактика астмы физического усилия;

— симптоматическое лечение бронхиальной астмы или других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей (包括. 阻塞性支氣管炎). У больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, отвечающих на терапию ГКС, следует рассматривать необходимость сопутствующей противовоспалительной терапии;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (抗生素, mukolitikov, GCS);

— для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

給藥方案

Препарат назначают ингаляционно. 應當考慮, 什麼 20 капель=1 мл, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Лечение проводят под контролем врача.

至 купирования 支氣管哮喘發作 成人 (включая больных пожилого возраста) 和以上的兒童 12 歲月 任命 0.5 毫升 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида). IN 嚴重病例 任命 1-1.25 毫升 (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида). IN крайне тяжелых случаях 任命 2 毫升 (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида).

至 купирования 支氣管哮喘發作 學齡兒童 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.25-0.5 毫升 (5-10 капель=250-500 мкг фенотерола гидробромида). IN 嚴重病例 任命 1 毫升 (20 капель=1 мг фенотерола гидробромида). IN крайне тяжелых случаях 任命 1.5 毫升 (30 капель=1.5 мг фенотерола гидробромида).

至 профилактики бронхиальной астмы физического усилия 成人 (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.5 毫升 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 次/天.

至 симптоматического лечения бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей, 成人 (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 至 12 歲月 (體重 22-36 公斤) 任命 0.5 毫升 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 次/天.

以下兒童 6 歲月 (重量小於 22 公斤) 因為, 該資訊使用的藥物有限這個年齡組, 它被建議你使用以下的劑量 (只有當進行醫學監測): 50 毫克/公斤 (5-20 капель=0.25-1 мг) 3 次/天. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

條款使用該藥的

推薦的劑量應選育鹽溶液到最後一卷, 成分 3-4 毫升, 和應用 (充分) с помощью ингалятора.

吸入的解決方案不應該用蒸餾水稀釋.

每次使用前應進行稀釋液; 稀釋液的遺骸應該摧毀.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида ингалятора. 吸入的持續時間可以在消費量上監視稀釋.

Раствор для ингаляций можно применять с использованием имеющихся в продаже ингаляторов. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше ингалировать при скорости потока 6-8 升/分鐘. При необходимости последующие ингаляции проводят с интервалами не менее 4 沒有.

副作用

最常見的不良反應 細震顫骨骼肌嗎？, 神經緊張, 頭痛, 頭暈, 心動過速, усиление сердцебиения.

心血管系統: 很少 (在高劑量使用時，) – снижение диастолического давления, повышение систолического давления, 心律失常, 心絞痛.

代謝: giperglikemiâ, 嚴重低鉀血症.

聯合呼吸系統: 咳嗽, 局部刺​​激; 很少 - 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: 噁心, 嘔吐.

其他: возможны усиление потоотделения, 弱點, 肌痛, 肌肉痙攣, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность; 很少 – кожные или аллергические реакции (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью).

禁忌

- 肺燥;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病;

- 過敏的藥物.

FROM 慎重 應遵醫囑糖尿病患者, 近期心肌梗死, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, 高血壓, 低血壓, атонии кишечника, gipertireoze, 嗜鉻細胞瘤, 低鉀血症.

孕期和哺乳期

Результаты доклинических экспериментальных исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек^® 作證, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. 然而, следует проявлять обычную осторожность в отношении применения лекарственных средств во время беременности (особенно в первой ее трети).

Следует помнить об угнетающем действии фенотерола на сократительную активность матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не установлена.

注意事項

在突發事件的情況下，快速進展急促的病人也應立即諮詢你的醫生.

Регулярное применение Беротека^® в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беротека^® больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, 但也很危險. 為了防止疾病危及生命的惡化應考慮檢討患者的治療計劃和足夠的抗炎治療，吸入糖皮質激素.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком^® 只有在醫療監督下.

При назначении бета₂-адреномиметиков возможно развитие гипокалиемии. В связи с этим особая осторожность требуется при тяжелой астме, TK. в этом случае гипокалиемия может возникнуть в результате одновременного назначения бета₂-adrenomimetikov, xantinovykh 衍生品, глюкокортикоидов и диуретиков. 除了, при гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. Рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в плазме крови.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

應當考慮, что симптоматическое лечение предпочтительнее регулярного применения препарата. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с целью определения необходимости дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (例如：, ингаляций ГКС).

Возможно одновременное применение Беротека^® с холинолитическими и муколитическими препаратами (愛喘樂, Лазолван в форме растворов для ингаляций и/или в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном).

過量

症狀: возможно появление симптомов, 有關 β-腎上腺素能受體的過度刺激, – 心動過速, усиление сердцебиения, 震, 高血壓, 低血壓, 增加脈壓, 心絞痛, 心律失常, 面部潮紅.

治療: 使用鎮靜劑, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных бета₁-adrenoblokatorov. При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.

藥物相互作用

При одновременном применении бета-адреномиметиков, 抗膽鹼能藥物, производных ксантина (例如：, teofillina), GCS, диуретиков возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Следует с осторожностью назначать Беротек^® 病人, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, TK. эти препараты способны усиливать действие фенотерола.

用於吸入麻醉, 含有鹵代烴 (包括. 氟烷, фторотан, 三氯乙烯, enfluran) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмии за счет сенсибилизации миокарда к фенотеролу).

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃; 不要冷凍. 保質期 – 5 歲月.