貝羅泰克

活性物質: 非諾特羅
當ATH: R03AC0​​4
CCF: 支氣管擴張劑 – 公測₂-adrenomimetik
ICD-10編碼 (證詞): J43, J44, J45
當CSF: 12.01.01.02.01
生產廠家: 勃林格殷格翰 醫藥有限公司 & 聯合. 公斤 (德國)

劑型, 成分和包裝

吸入氣霧劑劑量 在一個透明的形式, бесцветной или слегка желтоватого или слегка коричневатого цвета жидкости, 無懸浮顆粒.

	1 劑量
非諾特羅gidrobromid	100 G

輔料: 無水檸檬酸, 無水乙醇, 淨化水, 1,1,1,2-四氟 (HFA 134A, 推進物).

10 毫升 (200 劑量) – баллончик из нержавеющей стали с клапаном дозирующего действия (1) – 紙板包裝.

 

藥理作用

支氣管擴張劑, 選擇性β₂-adrenomimetik.

Активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_秒-蛋白質，隨後 cAMP 產量增加, 進而活化蛋白激酶 A. 後者磷酸化平滑肌細胞中的標靶蛋白, 進而導致肌球蛋白輕鏈激酶磷酸化, 抑制磷酸肌苷水解並打開鈣激活的快鉀通道.

從而, 非諾特羅放鬆支氣管和血管的平滑肌, 還可以防止支氣管痙攣的發生, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, 像組織胺, 乙醯甲膽鹼, 冷空氣和過敏原 (立即反應). 服藥後肥大細胞釋放發炎介質受到抑制. 除了, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

藥物對心臟功能β-腎上腺素能作用, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, 由於血管非諾特羅的動作, стимуляциейb₂-心臟的腎上腺素受體, а при использовании доз, 超過治療, стимуляциейb₁-adrenoreceptorov.

При приеме препарата в высоких дозах наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: 脂肪分解, 糖原, 高血糖和低血鉀 (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением калия скелетной мускулатурой). 非諾特羅 (в высоких концентрациях) угнетает сократительную активность матки.

非諾特羅預防並快速緩解各種來源的支氣管痙攣 (физическая нагрузка, холодный воздух, ранний ответ на воздействие аллергена).

吸入後藥物起效 – 通過 5 米, 長短 – 3-5 沒有.

 

藥代動力學

吸收

В зависимости от используемой ингаляционной системы около 10-30% 氫溴酸非諾特羅到達下呼吸道, 其餘的沉積在上呼吸道並被吞嚥. 結果，部分吸入的氫溴酸非諾特羅進入胃腸道. 吸入一劑後，吸收程度為 17% 劑量. 吸收是雙相的: 30% 氫溴酸非諾特羅吸收有半吸收期 11 米; 70% 吸收緩慢，有半吸收期 120 米.

非諾特羅血漿濃度之間沒有相關性, 吸入後達到, 和藥效曲線 “時間效應”. 該藥物的長期支氣管擴張作用 (3-5 沒有) 吸入後, 與相應效果相當, 靜脈注射後達行政, 不受體循環中高濃度活性物質的支持. 口服給藥後，大約 60% 口服劑量. 這部分活性物質由於作用而發生生物轉化 “第一遍” 通過肝臟. 結果，口服給藥後藥物的生物利用度降低至 1.5%. 這說明了一個事實, 藥物的攝取量其實對血漿中活性物質的濃度沒有影響, 吸入後達到.

分配

氫溴酸非諾特羅穿過胎盤屏障並在母乳中排泄.

代謝

Биотрансформируется путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

扣除

以無活性硫酸鹽結合物的形式從尿液和膽汁中排出.

 

證詞

- 緩解支氣管氣喘發作;

- 預防體力活動引起的氣喘;

- 支氣管氣喘或其他病症的症狀治療, 伴隨氣道可逆性狹窄 (包括. 阻塞性支氣管炎). 支氣管氣喘及慢性阻塞性肺病患者, 對 GCS 治療有反應, 應考慮是否需要同時進行抗發炎治療.

 

給藥方案

至 哮喘急性發作 成人和兒童在 6 歲月 任命 1 劑量, 如果必要的話，通過 5 мин ингаляцию можно повторить (пациент должен быть информирован, что при отсутствии эффекта после 2-х доз необходимо обратиться к врачу); 學齡兒童 4 至 6 歲月 任命 1 劑量.

至 профилактики астмы физического усилия 成人和兒童在 6 歲月 任命 1-2 дозы на 1 ингаляцию, 至 8 доз/сут; 學齡兒童 4 至 6 歲月 任命 1 劑量.

至 支氣管氣喘及其他病症的症狀治療, 伴隨氣道可逆性狹窄, 成人和兒童在 6 歲月 任命 1-2 дозы на 1 ингаляцию, если требуются повторные ингаляции, то не более 8 доз/сут. 學齡兒童 4 至 6 歲月 任命 1 劑量 4 次/天 (不再 2 ингаляций на 1 招待會, TK. увеличение дозы повышает риск развития побочных эффектов). Интервал между ингаляциями – 沒少 3 沒有. 每日最大劑量 – 4 吸入.

條款使用該藥的

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллона.

您使用定量氣霧劑每次必須遵守下列規則.

1. 取下保護蓋.

2. 請慢, 深呼吸.

3. 握住瓶子, 扣唇喉舌. 該容器應倒送.

4. 充分利用深呼吸, 同時迅速按下瓶底釋放 1 劑量吸入. 幾秒鐘，屏住呼吸, 然後從嘴裡取下話筒，然後慢慢呼氣. 對於第二劑量吸入重複步驟.

5. 戴防護帽.

6. 如果氣霧劑可以不使用超過 3 天, 在使用之前，在容器的底部，單一的點擊直到氣溶膠雲.

汽缸是專為 200 吸入. 接著，滾筒必須更換. 儘管, 該氣缸可以是一些內容, 藥物的量, 吸入過程中釋放, 減少.

容器是不透明的, 因此，在容器中藥物的量可以定義如下︰: снять защитный колпачок, баллон погрузить в емкость, 充滿水. 藥物的量來確定取決於氣球在水中的位置.

///插入圖片

口器應保持清潔, 如果需要的話，它可以在溫水洗滌. 用肥皂或洗衣粉的喉舌後應該用清水徹底清洗.

Пластиковый мундштук для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Беротек^® N和供應用於藥物的精確劑量. 吹嘴不應與其他劑量氣溶膠用. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек^® Н с другими адаптерами.

 

副作用

CNS: 常 – мелкий тремор; 可能 (尤其是在患者的危險因素) 頭暈, 頭痛, 神經緊張; 在某些情況下 – 精神改變.

心血管系統: 常 – 心動過速, 心悸; 很少 (在高劑量使用時，) – 舒張壓降低, 收縮壓增加, 心律失常, 心絞痛.

代謝: возможны повышение концентрации глюкозы в крови, 嚴重低鉀血症.

聯合呼吸系統: возможны кашель, 局部刺​​激; 很少 - 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: 噁心, 嘔吐.

其他: 可能出汗增多, 弱點, 肌肉酸痛, 抽搐; 很少 – местные воспалительные и аллергические реакции (尤其是過敏症患者).

 

禁忌

- 肺燥;

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病;

- 兒童達歲 4 歲月;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата.

FROM 慎重 следует назначать препарат при декомпенсированном сахарном диабете, 近期心肌梗死, 嚴重心血管系統疾病, неконтролируемой артериальной гипертензии, gipertireoze, 嗜鉻細胞瘤.

 

孕期和哺乳期

Не выявлено отрицательного влияния препарата на течение беременности. 然而, 懷孕 (尤其是在孕早期我) препарат назначается только в тех случаях, 預期收益到母超過了潛在的風險對胎兒.

應該記住非諾特羅對子宮收縮活動的抑製作用.

已知, что фенотерол выделяется с грудным молоком. 該藥物在哺乳期間的安全性尚未確定。. Применение препарата во время кормления грудью возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для ребенка.

 

注意事項

可能同時使用 Berotec^® Н и антихолинергических бронходилататоров.

在突發事件的情況下，快速進展急促的病人也應立即諮詢你的醫生.

定期使用 Berotek^® N的增加劑量救濟支氣管阻塞可引起無法控制的疾病惡化的. 如果支氣管阻塞加重，只需增加 Berotec 的劑量即可^® ñ不再推薦了很久，不僅有理, 但也很危險. 為了防止疾病危及生命的惡化應考慮檢討患者的治療計劃和足夠的抗炎治療，吸入糖皮質激素.

其他擬交感支氣管擴張劑應與 Berotec 一起使用^® 只有在醫生監督下ħ.

當開貝塔處方時₂-腎上腺素能激動劑可能會導致低血鉀症. 因此，重症氣喘需特別小心。, TK. 在這種情況下，低血鉀症可能是由於同時服用β₂-adrenomimetikov, xantinovykh 衍生品, 糖皮質激素和利尿劑. 除了, 缺氧時，低血鉀對心率的影響可能會增加. 建議監測血漿鉀水平.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

應當考慮, 症狀治療優於常規用藥. 應定期評估患者以確定是否需要額外或更強化的抗發炎治療。 (例如：, ингаляций ГКС).

使用在兒科

Опыт клинического применения препарата у 學齡兒童 4 歲月 失踪.

 

過量

症狀: 可能會出現症狀, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов, – 心動過速, 心悸, 震, 高血壓, 低血壓, 增加脈壓, 心絞痛, 心律失常, 面部潮紅.

治療: 使用鎮靜劑, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных β₁-adrenoblokatorov. Однако необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов пациентам с бронхиальной астмой.

 

藥物相互作用

β-adrenomimetic和antiholinergicheskie基金, 黃嘌呤衍生物 (包括. 茶鹼), 色甘酸, ГКС могут усиливать действие фенотерола.

通過同時使用其他β-受體激動劑, 抗膽鹼能藥物, xantinovykh 衍生品 (例如：, teofillina), GCS, 利尿劑, попадающих в системный кровоток, 可能會增加副作用.

同時使用β受體阻斷劑可能會顯著削弱非諾特羅的支氣管擴張作用.

На фоне применения Беротека^® H可以開發低血鉀, 這可以增加與聯合給藥與黃嘌呤衍生物, стероидами и диуретиками.

Berotec 處方應謹慎^® ^ h患者, 接受 MAO 抑制劑和三環抗憂鬱藥, TK. 這些藥物可以增強非諾特羅的作用.

用於吸入麻醉, 含有鹵代烴 (包括. 氟烷, 三氯乙烯, enfluran) 可能增強非諾特羅對心血管系統的作用 (возможно развитие аритмий).

 

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

 

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 – 3 年.

該氣囊被加壓. Баллон нельзя вскрывать и нагревать до температуры выше 50°С.