Flomax (解)

活性物質: 非諾特羅, Ipratropiya溴
當ATH: R03AK03
CCF: 支氣管擴張劑
ICD-10編碼 (證詞): J43, J44, J45
當CSF: 12.01.05
生產廠家: 勃林格殷格翰國際 有限公司 (德國)

劑型, 成分和包裝

對於吸入該解決方案 明確, 無色或幾乎無色, 免費的懸浮顆粒, 與幾乎勉強藏匿的氣味.

輔料: 苯扎氯銨, 二鈉二水合物 edetata, 氯化鈉, 鹽酸, 淨化水.

20 毫升 – 琥珀色的玻璃瓶 (1) 與管滴管 – 紙板包裝.

藥理作用

聯合支氣管擴張劑. 它包含兩個組件, 有支氣管擴張活動: ipratropiya溴 – m holinoblokator 和 fenoterola 的氫溴酸鹽 – 公測₂-adrenomimetik.

在由於吸入介紹 ipratropia 溴 bronhodilataciâ, 主要, 當地, 而不是全身性抗膽鹼能.

應用 ipratropia 溴與支氣管痙攣患者時, 與有關的慢性阻塞性肺病 (慢性支氣管炎和肺氣腫), 明顯改善肺功能 (增加FEV₁ 並在用力呼氣容積的平均速度 15% 和更多) 它指出，在 15 米, 最大的效果被通過 1-2 h，大多數患者都繼續 6 注射小時後.

在 40% 患者的支氣管痙攣, 與哮喘有關, 它表明在肺功能顯著改善 (增加FEV₁ 上 15 % 和更多) 丙托溴銨治療.

異丙托溴銨在呼吸道粘液分泌無不利影響, 粘膜纖毛清除和氣體交換.

Fenoterola 氫溴酸鹽選擇性刺激 β₂-adrenoreceptory. 鬆弛支氣管平滑肌和血管，防止發展為 bronhospasticeskih 反應, 由於組胺的影響, metaxolina, 冷空氣和過敏原 (速髮型超敏反應). 非諾特羅概論立即阻止支氣管阻塞的肥大細胞和炎症介質的釋放後. 除了, 當應用在較高劑量的 fenoterola 增加間隙 mukociliarnogo.

藥物對心臟功能β-腎上腺素能作用, 如增加心臟速率和心臟收縮力, 由於血管非諾特羅的動作, стимуляциейb₂-心臟的腎上腺素受體, 而在劑量使用時，, 超過治療, стимуляциейb₁-adrenoreceptorov. 的興奮劑β的最常觀察到的不良影響₂-腎上腺素受體是震顫.

當 ipratropia 溴和 fenoterola bronhilatiruûŝij 效果的影響不同的藥理指標. 這些物質是相輔相成的, 由於放大解痙劑對支氣管肌肉的影響和提供了很大的自由在支氣管肺疾病中的治療作用, 伴隨著呼吸道的收縮. 補充行動，如, 能夠達到預期的效果，需要β-腎上腺素能部件的低劑量, 這允許您單獨選擇有效劑量在實際沒有副作用.

藥代動力學

血漿中活性組分的濃度, 檢出後吸入使用, 其療效與關聯.

吸入後血漿濃度在 500-1000 低倍, 比濃度, 實施後，療效觀察等效劑量的藥物裡面. 藥物後吸入使用增長速度的影響.

證詞

-預防和治療慢性阻塞性呼吸道疾病與可逆支氣管痙攣症狀, 如哮喘和, 特別, 慢性阻塞性肺病 (慢性支氣管炎, 氣腫).

給藥方案

在 成人 (包括老年人) 和青少年比年長 12 歲月 在 急性肺和支氣管哮喘的適度表達的攻擊 該藥物被規定在一個劑量 1 毫升 (20 滴劑).

在 嚴重病例, 例如，在患者, 在重症監護病房, 開這個藥是在較高劑量的 2.5 毫升 (50 滴劑).

IN 嚴重的情況下 藥物使用 (受醫療監督) 最大劑量 4 毫升 (80 滴劑).

在 孩子們 6-12 歲月 在 支氣管哮喘急性發作 為快速拔火罐症狀被鼓勵提名藥物劑量 0.5-1 毫升 (10-20 滴劑); 在 嚴重病例 – 至 2 毫升 (40 滴劑); 在 嚴重的情況下 藥物使用 (受醫療監督) 最大劑量 3 毫升 (60 滴劑).

至 課程和長期護理 成人 (包括老年人) 和過去的青少年 12 歲月 該藥物被規定在一個劑量 1-2 毫升 (20-40 滴劑) 4 次/天. 每日最大劑量 – 8 毫升. 為孩子 6-12 歲月 任命 0.5-1 毫升 (10-20 滴劑) 4 次/天. 每日最大劑量 – 4 毫升.

IN 如果適度支氣管痙攣或作為支援執行通風 成人 (包括老年人), 在青少年 12 年和兒童 6-12 歲月 推薦劑量 0.5 毫升 (10 滴劑).

在 歲以下兒童 6 歲月 (體重不足 22 公斤) 因為, 該資訊使用的藥物有限這個年齡組, 它被建議你使用以下的劑量 (只有當進行醫學監測): 25 mcg ipratropia 溴和 50 mcg fenoterola 氫溴酸鹽對公斤體重 (一劑量) = 0.5 毫升 (10 滴劑) 至 3 時間/天.

每日最大劑量 – 1.5 毫升.

治療通常應從最小的推薦劑量.

條款使用該藥的

推薦的劑量應選育鹽溶液到最後一卷, 成分 3-4 毫升, 和應用 (充分) 使用噴霧劑.

吸入的解決方案不應該用蒸餾水稀釋.

每次使用前應進行稀釋液; 稀釋液的遺骸應該摧毀.

用量可以取決於吸入和類型霧化器的方法. 吸入的持續時間可以在消費量上監視稀釋.

可以使用不同的商業模型藝術專案應用吸入用的保溫砂漿. 哪裡, 當安裝在牆上的氧氣, 解決辦法是最佳應用的時流速 6-8 升/分鐘. 如有必要，可能的時間間隔重複劑量的應用, 不是更少比構成 4 沒有.

副作用

最常見的不良反應 細震顫骨骼肌嗎？, 神經緊張, 口幹和口味變化; 不明顯的頭痛, 頭暈, 心動過速和心悸, 尤其是在患者的加重因素.

呼吸系統: 咳嗽, 呼吸道刺激; 很少 – 矛盾性支氣管痙攣.

從消化系統: 噁心, 嘔吐, 胃腸動力的侵犯行為 (尤其是在囊性纖維化患者).

心血管系統: 很少 – 降低舒張壓, 增加收縮壓, 心律失常.

對視覺器官的一部分: 如果你眼中的產品 – 可逆違反 ccomodation, midriaz, 眼壓升高 (疼痛或不舒服，我的眼珠, 模糊的視野, 感覺暈或在你的眼前的彩色的斑點的外觀, 結膜充血).

過敏反應: 很少 – 皮疹, 血管性水腫語言, 嘴唇和麵部, 麻疹.

其他: 低鉀血症, 排汗增多, 全身無力的感覺, mialgii, 肌肉痙攣, 精神改變, 尿瀦留.

禁忌

- Gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病;

- 肺燥;

- 過敏的藥物;

-對 atropinopodobnym 藥物過敏.

FROM 慎重 應遵醫囑藥物為閉角型青光眼, 冠狀動脈供血不足, 高血壓, 糖尿病, 近期心肌梗死, 重器質性病變的心臟和血管, gipertireoze, 嗜鉻細胞瘤, 前列腺增生, 膀胱出口梗阻, mukovystsydoze, 懷孕, 哺乳期間, 歲以下兒童 6 歲月.

孕期和哺乳期

你必須遵守通常的防範措施, 在懷孕與藥物使用相關聯, 尤其是在孕早期我.

應考慮到抑制影響 Beroduala 的可能性^® 對催產素活性的子宮.

芬醇氫溴酸鹽排泄母乳. 數據, 確認, 什麼是異丙托溴是母乳餵養不接收. 然而，考慮到, 許多藥物滲透母乳, 應該謹慎任命 Berodual^® 哺乳期間.

注意事項

患者應該被告知, 發生意外的快速加固氣短時，應立即看醫生.

應當考慮, 對症治療支氣管哮喘或輕度和中度形式的慢性阻塞性肺疾病患者時可能優於常規應用程式.

在支氣管哮喘或嚴重形式的慢性阻塞性肺疾病患者應注意到需要進行或加強抗炎治療，以控制氣道炎症和疾病.

定期使用增加劑量的藥物, 含 β₂-adrenomimetiki, 如 Berodual^®, 對於水腫支氣管阻塞會導致病情惡化失控. 在加固的支氣管阻塞的情況下僅僅增加劑量的 β₂-adrenomimetikov (包括. Beroduala^®) 更多建議很長時間, 不只是沒有道理, 但也很危險. 為防止惡化的生命威脅性的疾病應考慮審查病人的治療計畫和足夠的抗炎吸入糖皮質激素.

其他擬交感神經支氣管擴張劑應同時Berodual給予^® 只有在醫療監督下.

病人應指示正確使用的吸入溶液、 Beroduala^®. 有必要觀察安全預防措施，以防止眼中求解.

推薦, 向解決方案, 通過霧化器使用, vdyhalsâ 通過喉舌. 在缺席的喉舌，必須緊向面具. 尤其是仔細應該關心保護病人的眼睛, 學科發展的青光眼.

前不久接受藥物應停止因為弱化勞工下影響 fenoterola 的可能性.

過量

症狀: 過量的症狀是通常與操作關聯主要 fenoterola (症狀出現, 有關 β-腎上腺素能受體的過度刺激). 最有可能出現的心動過速, 心跳, 手指震顫, 動脈海波- 或高血壓, 收縮和舒張的地獄之間日益擴大的差異, 早搏, 心絞痛, 心律失常和感覺的潮汐血液到一個人, 加固的支氣管阻塞.

可能過量症狀, 由於 ipratropia 溴 (如口幹, 違反了 ccomodation 眼), 表示弱和短暫的性質是, 由於廣泛的治療劑量的這種藥物和其本地應用程式.

治療: 這被推薦使用鎮靜劑, trankvilizatorov; 在嚴重的情況下 – 重症監護室.

作為具體的解毒劑可能使用 β-腎上腺素能受體阻滯劑, 最好是選擇性 β₁-adrenoblokatorov. 然而，在哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者應考慮支氣管阻塞影響下的 β-adrenoblokatorov 可能加強和小心翼翼地撿起其劑量.

藥物相互作用

β-adrenomimetic和antiholinergicheskie基金, 黃嘌呤衍生物 (包括. 茶鹼) 可以提高 bronhorasshiratee 效果 Beroduala^®.

通過同時使用其他β-受體激動劑, antiholinergicakih 基金系統, xantinovykh 衍生品 (例如：, teofillina) 可能會增加副作用.

可能嚴重削弱了基本動作 Beroduala^® 加上使用 β-adrenoblokatorov.

低鉀血症, 與 β-adrainomimetikov 使用關聯, 可以通過 xantinovykh 衍生物同時應用增強, 類固醇和利尿劑. 這一事實應予以特別關注，在嚴重形式的阻塞性呼吸道疾病患者的治療.

低鉀血症可導致心律失常患者的風險增加, 接受地高辛. 除了, 缺氧可能加劇對低鉀血症心臟節律的負面影響. 在這種情況下它被建議監測血血清鉀水準.

應該謹慎任命 Beta adrenergicakie 意味著病人, 接受毛澤東抑制劑和三環類抗抑鬱藥, TK. 這些藥物可以加劇 β 腎上腺素能資金的影響.

吸入的鹵化麻醉劑的使用, 例如：, 氟烷, 三氯乙烯或 anflurana, 可以加強小腿手段對心血管系統的影響.

結合的使用的 Beroduala^® kromoglicieva 酸和 （或） MCS 增加治療的效率.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃; 不要冷凍. 保質期 – 5 歲月.