Avix - 藥物使用說明, 結構體, 禁忌

艾維克 – 抗血栓劑.

艾維克: 適應症和劑量

Avix 任命, 當有必要進行動脈粥樣硬化血栓形成的預防時:

• 病人, 誰曾患過心肌梗塞 (Avix 立即開處方幾天和三十五天), 缺血性中風 (治療規定為一周和六個月), 如果診斷結果顯示, 外周動脈有疾病;
• 病人, 非 ST 段抬高型急性冠狀動脈綜合徵 (不穩定型心絞痛或非 Q 波心肌梗死). 這包括患者, 在此過程中接受過支架置入的人, 像經皮冠狀動脈成形術, 與之結合的是乙酰水楊酸;
• 病人, 急性ST段抬高型心肌梗死 (乙酰水楊酸組合) 接受標準醫療, 如果需要溶栓治療.

Avix的標準劑量是 75 毫克每天一次. 在非 ST 段抬高急性冠狀動脈綜合徵中 (心電圖上沒有 Q 波的不穩定型心絞痛或心肌梗塞) 最初的單次負荷劑量是 300 毫克, 進一步接受 75 毫克一天一次 (另外乙酰水楊酸 75 - 325 每天毫克). 高劑量的乙酰水楊酸會導致出血, 因此，不建議將其數量超過 100 毫克. 治療時間因情況而異。, 迄今為止還沒有找到最佳解決方案。. 在醫療實踐中，病例很常見, 當 Avix 治療持續一年時, 並且在第一劑藥物後三個月達到最大效果. 生病, 患有急性 ST 段抬高心肌梗死的患者應服用 Avix，劑量為 75 白天毫克, 一開始 - 單次負荷劑量 300 毫克連同乙酰水楊酸 (有或沒有溶栓劑). 當患者超過 75 歲時, 然後不使用負荷劑量的氯吡格雷. 應盡快開始聯合治療, 一旦症狀確定, 它的周期必須至少是, 一個多月. 如果您在這種疾病中將氯吡格雷與乙酰水楊酸聯合使用超過一個月, 尚未研究醫療實踐的影響.

艾維克: 過量

由於藥物Avix的主要副作用是出血的發生, 藥物過量, 因此它的主要活性物質 - 氯吡格雷 - 可以導致增加出血持續時間的效果, 以及隨後的並發症. 如果藥物導致出血, 必須採取適當措施消除它。. 迄今為止，現代醫學還沒有氯吡格雷的解毒劑。. 在那些情況下, 如果您需要緊急消除長時間出血, 可以進行血小板輸注, 這將導致, 氯吡格雷的作用會減弱.

艾維克: 副作用

Avix 最常見的副作用是出血。.

為, 對副作用進行分類, 引入此類類別: 常 (從一次到 100 多達十分之一的應用程序), 有時 (從千分之一的接待到一百分之一), 很少 (一萬次招待會 - 一千次), 很少 (一次超過一萬次招待會).

Avix 的副作用, 按不同器官系統分類.

Avix 對血液和淋巴系統的副作用:

• 罕見的血小板減少症, 白細胞減少症, eozinofilii;
• 罕見的中性粒細胞減少症, 以及嚴重的中性粒細胞減少症;
• 非常罕見 - 血栓性血小板減少性紫癜的存在, aplasticheskoй貧血, pantsitopenii, 粒細胞缺乏症, 嚴重的血小板減少症, 粒細胞減少症, 貧血.

Avix 對免疫系統的副作用:

• 非常罕見的血清病病例, 過敏反應.

Avix 的不良反應可能包括精神疾病。:

• 很少會出現幻覺, 混亂.

Avix 對神經系統的副作用:

• 偶爾，患者可能會因服用藥物而出現顱內出血 (在極其罕見的情況下，死亡是可能的), 頭痛 , 感覺異常, 頭暈;
• 在極少數情況下，藥物的副作用會表現為味覺的改變.

藥物 Avix 的副作用可以在眼部疾病中表現出來:

• 很少有可能會在眼球區域出現出血 (結膜的存在, 目視, 視網膜).

Avix 在耳朵和迷路病變中的副作用:

• 罕見的頭暈.

Avix 的副作用, 導致血管疾病:

• 由於服用藥物，經常出現血腫;
• 非常罕見的顯著出血, 傷口流血, 血管炎, 動脈低血壓.

Avix 的副作用 – 呼吸, 胸和縱隔疾病:

• 經常流鼻血;
• 在極少數情況下，呼吸道可能出血 (咯血, 肺出血), 支氣管痙攣, 間質性肺炎.

Avix 的副作用, 表現為侵犯胃腸道:

• 經常消化道出血, 腹瀉, 腹痛, 消化不良
• 在“不常見”類別中，注意到胃和十二指腸潰瘍, 胃炎, 嘔吐, 噁心, 便秘, 脹氣等;
• 很少 – 腹膜後出血;
• 極少數情況下，可能會出現胃腸道和腹膜後出血 (直到死亡), 胰腺炎, 結腸炎 (潰瘍性或淋巴細胞性), 口腔炎.

Avix 的副作用, 影響肝膽系統:

• 很少 – 急性肝功能衰竭的表現, 肝炎, 肝功能檢查結果異常

Avix 的副作用, 影響皮膚和皮下組織:

• 經常皮下出血;
• 皮疹的罕見表現, 瘙癢, 皮內出血 (紫癜);
• 非常罕見的大皰性皮炎 (中毒性表皮壞死松解症, 史蒂文斯綜合徵- 詹森, 多形紅斑), 血管性水腫, 皮疹, krapivnicы, 濕疹, 扁平苔蘚.

Avix 的副作用, 影響肌肉骨骼系統, 結締組織和骨組織:

• 極少數情況下，可能發生肌肉骨骼出血 (關節積血), 關節炎, artralgii, mialgii.

Avix 的副作用, 影響腎臟和泌尿系統的功能:

• 不常見的血尿表現;
• 非常罕見的腎小球腎炎表現, 循環系統中肌酐水平升高.

Avix 的副作用, 表現在介紹任務中的一般狀態和反應:

• 注射部位出血很常見;
• 在患者中非常罕見, 主機 Avix, 發燒.

Avix 的副作用, 對實驗室研究的進行有影響:

• 在極少數情況下，可能會增加時間, 在此期間發生出血, 患者體內的中性粒細胞和血小板數量減少.

艾維克: 禁忌

使用藥物 Avix 的禁忌症是存在:

• 對藥物成分過敏;
• 嚴重肝功能不全;
• 急性出血 (消化性潰瘍, 顱內出血);
• 遺傳性半乳糖不耐症, 拉普乳糖酶缺乏症, 葡萄糖，半乳糖吸收障礙;
• 生育和哺乳期;
• 該藥禁用於兒童.

艾維克: 與其他藥物和酒精的相互作用

氯吡格雷在 CYP2C19 的影響下具有轉化為活性代謝物的能力. 因此，如果使用藥物, 這會降低這種酶的活性, 血漿中氯吡格雷的活性代謝物濃度會降低, 並相應, Avix的臨床療效會降低.

如果藥物導致抑制 CYP2C19 活性, 那麼您不應該將它與 Avix 一起使用.

質子泵抑製劑也不應與 Avix 一起使用。, 除特殊情況外.

迄今為止，尚未證實對氯吡格雷藥物的抗血小板活性有影響。, 減少胃腸道酸的產生, 舉個例子, H2 阻滯劑或抗酸劑.

奧美拉唑的作用, 埃索美拉唑, 氟伏沙明, 氟西汀, 嗎氯貝胺, 伏立康唑, flukonazola, 噻氯匹定, 環丙沙星, 西咪替丁, karʙamazepina, 奧卡西平和氯黴素是抑制CYP2C19的活性.

至於華法林, 與它一起，不建議使用氯吡格雷, 因為出血會因此變得更加劇烈.

在抑製劑 IIb / IIIa 的情況下, 如果患者收到它們, 出血的風險, 創傷相關, 手術干預, 或任何其他病理狀況, 增加.

乙酰水楊酸不會改變氯吡格雷介導的血小板聚集抑製作用, 然而, 由於氯吡格雷，乙酰水楊酸對膠原蛋白誘導的血小板聚集的作用增加. 但是當每天兩次同時使用五百毫克乙酰水楊酸時, 由於氯吡格雷，出血時間沒有顯著增加. 氯吡格雷和乙酰水楊酸可能在藥效學上相互作用, 在這種情況下，乙酰水楊酸可能會增加出血的風險. 因此，必須極其謹慎地同時服用這兩種藥物。.

如果氯吡格雷與肝素一起使用, 那麼就沒有必要改變後者的劑量, 改變肝素的作用, 血液是如何凝固的, 沒有發生. 氯吡格雷和肝素可​​能在藥效學上相互作用, 因此，出血風險增加. 因此，這兩種藥物也必須同時服用，非常小心。.

當患者發生急性心肌梗塞時, 那麼如果您同時使用氯吡格雷和纖維蛋白特異性或纖維蛋白非特異性溶栓劑和肝素, 臨床上顯著的出血也經常發生, 溶栓劑和肝素如何以及何時與乙酰水楊酸一起使用.

如果同時使用氯吡格雷和萘普生, 那麼隱藏的胃腸道出血可能會變得更加頻繁. 但氯吡格雷與其他非甾體類炎症藥物的相互作用尚不清楚。, 所以目前還不清楚。, 胃腸道炎症的可能性是否增加, 使用非甾體抗炎藥時. 因為使用非甾體抗炎藥, 含COX -2, 與氯吡格雷一起, 應該仔細做.

氯吡格雷與此類藥物同時使用時，尚未記錄到具有臨床意義的藥效學相互作用。, 像阿替洛爾, 硝苯地平或兩者同時使用. 此外, 氯吡格雷的藥效學幾乎沒有變化, 即使同時使用苯巴比妥, 西咪替丁或雌激素. 藥代動力學無變化, 如果氯吡格雷與地高辛和茶鹼一起使用. 不影響, 氯吡格雷是如何被吸收的, 來自抗酸劑. 抑制細胞色素 P4502C9 活性可能是由氯吡格雷的羧基代謝物引起的. 有潛力, 增加苯妥英和甲苯磺丁脲的血漿水平, 以及非甾體抗炎藥, 代謝的 P4502C9. 氯吡格雷與苯妥英鈉和甲苯磺丁脲合用是安全的.

氯吡格雷的特異性相互作用, Avix 的一部分, 我們描述了. 關於氯吡格雷與其他一些藥物相互作用的其他數據, 常用於治療動脈粥樣硬化血栓性疾病患者, 目前失踪.

已經有不少案例了, 當患者被開出各種適當的利尿劑藥物治療時, β受體阻滯劑, 血管緊張素轉換酶抑製劑, 鈣拮抗劑, 準備工作, 降低膽固醇水平, 冠狀血管擴張劑, 抗糖尿病藥物 (包括胰島素), 抗癲癇藥, 激素替代療法和糖蛋白 IIb/IIIa 拮抗劑, 並且沒有臨床上顯著的不良相互作用.

艾維克: 組成和性質

活性物質: 氯吡格雷;

1 片劑, 蓋上一層膜殼, 含有氯吡格雷硫酸氫鹽 97,87 毫克, 相當於氯吡格雷 75 毫克;

輔料: 微晶纖維素, 甘露醇 (Ë 421), 羥丙基纖維素, 聚乙二醇 6000, 交聯羧甲基纖維素鈉, 硬脂富馬酸鈉, 氧化鐵紅 (Ë 172), 西甲矽油乳液, 漆白 OY-7300 (羥丙甲纖維素, 聚乙二醇, 二氧化鈦 (Ë 171)).

產品形態: Avix 以平板電腦的形式提供。, 薄膜包衣.

艾維克: 藥理作用:

氯吡格雷選擇性抑制二磷酸腺苷的結合 (ADF) 其血小板受體和隨後 ADP 介導的 GPIIb/IIIa 複合物激活, 抑制血小板聚集. 需要進行氯吡格雷生物轉化, 抑制血小板聚集.

氯吡格雷也有助於抑制血小板聚集。, 其他激動劑做什麼, 通過釋放 ADP 阻斷增加的血小板活化.

氯吡格雷不可逆地改變血小板 ADP 受體. 正因為如此，血小板永遠改變了 (只要改變的血小板批次繼續存在). 然後恢復正常的血小板功能, 當它們完全更新時. 重複給藥 75 從第一天開始每天毫克，血小板聚集有顯著抑製作用, 這是由ADP引起的. 結果在三天到一周之間穩步上升和穩定. 穩定狀態的特點是平均水平的壓迫, 觀察到, 服用劑量時 75 每天毫克, 並達到 40% 至 60%. 血小板聚集狀態和出血持續時間逐漸獲得初始值, 最常見的時期是五天后, 治療是怎麼取消的？.

如果重複口服劑量達到 75 毫克, 氯吡格雷被迅速吸收. 但是母體化合物以非常低的濃度存在於血漿中。, 後 2:00 低於定量閾值 (0,00025 毫克/升). 如測定結果所示, 氯吡格雷是如何從尿中排出的？, 身體至少吸收一半. 肝臟廣泛代謝氯吡格雷。. 在血漿中，觀察到主要代謝物的循環量為 85 % 連接. 該代謝物是羧酸的衍生物, 他不活躍. 服藥後一小時內，觀察到該代謝物的血漿峰濃度。. 峰值水平約為 3 毫克/升後, 作為口服劑量 75 給予毫克). 活性代謝產物, 硫醇衍生物, 將氯吡格雷氧化為 2-氧代-氯吡格雷，然後水解得到. 氧化步驟主要由細胞色素 P450 的同工酶 2B6 和 3A4 調節，略少 – 1A1, 1A2 和 2C19.

儲存條件: Avix 應遠離兒童。, 貯存溫度 15-30 ºС.

艾維克: 一般信息

• 銷售表格: 按處方
• 目前在約: 氯吡格雷
• 生產廠家: Tabuk 製藥公司, 沙特阿拉伯王國
• 農場. 團體: Antykoahulyantы