阿扎那韋
當ATH:
J05AE08
藥理作用
抗病毒藥物. Azapeptidnym是HIV蛋白酶抑製劑. 選擇性地抑制病毒的Gag-POL蛋白的病毒特異性的處理 在HIV感染的細胞, 防止形成成熟的病毒粒子的其他細胞和感染.
藥代動力學
不設置數據.
證詞
艾滋病治療 (與其它抗逆轉錄病毒藥物組合).
給藥方案
是內. 劑量和治療方案組取決於組合療法和臨床狀況的組合物.
副作用
從中樞和外週神經系統: 常 – 頭痛, 失眠, 周圍神經症狀; 很少 – 不安的夢想, 記憶力減退, 混亂, 睡意, 焦慮, 蕭條, 睡眠障礙.
從消化系統: 常 – 黃疸; 常 – 腹痛, 腹瀉, 消化不良, 噁心, 嘔吐; 很少 – 味覺障礙, 脹氣, 胃炎, 胰腺炎, 鵝口瘡, 口乾, 厭食, 食慾增加, 肝炎; 在某些情況下 – 肝脾腫大.
在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 肌肉萎縮, 肌痛; 很少 – 肌病.
從泌尿系統: 很少 – 血尿, 尿頻, 蛋白尿; 在某些情況下 – 疼痛在腎臟, 尿石症病.
過敏反應: 很少 – 麻疹.
皮膚病反應: 常 – 皮疹; 很少 – 禿頭, 癢; 很少 – 血管擴張, 水皰皮疹.
代謝: 常 – 脂肪代謝障礙; 很少 – 減肥, 體重增加.
從實驗室參數: 增加總膽紅素 (間接膽紅素日盛), 增加澱粉酶的水平, 肌酸, GOLD, IS, 脂肪酶, 中性粒細胞減少.
其他: 常 – 全身乏力, ikterichnost鞏膜; 很少 – 胸痛, 疲勞, 發燒, 全身不適, 男性乳房發育症.
禁忌
嚴重肝損傷, 童年和青春期起來 18 歲月, 同時使用的利福平, 過敏阿扎那韋.
孕期和哺乳期
有阿扎那韋在懷孕期間沒有足夠和良好對照的研究進行. 使用是可能的情況下, 當治療為母親超過了潛在的風險對胎兒的預期收益.
如果有必要，在哺乳期間使用應停止母乳喂養.
注意事項
不推薦使用與CYP3A4誘導劑 (包括. 用藥物聖約翰草), 用藥物, 這是CYP3A4與狹窄的治療範圍內的基材 (包括. 與阿司咪唑, 特非那定, cizapridom, pimozidom, xinidinom, 芐普地爾, 麥角胺, digidroergotaminom, эrhonovynom, 甲基麥角).
不建議同時應用阿扎那韋 利托那韋與其他蛋白酶抑製劑的組合.
用溫和的適用患者慎用至中度肝功能不全, TK. 阿扎那韋主要在肝臟代謝, 並且在血漿增加其濃度的風險. 乙肝患者或C, 或前轉氨酶升高的治療標水平, 增加的轉氨酶的進一步增加的危險.
當一個嚴重的皮疹停止使用atazanovira.
血友病患者A型和B上的蛋白酶抑製劑治療的背景下出血描述, 包括. 自發性出血和皮膚hemarthrosises. 有些患者需要輸注凝血因子VIII的. 超過一半的用蛋白酶抑製劑治療的患者持續或休息後恢復，. 蛋白酶抑製劑治療與這些情況之間的因果關係尚未確定.
如果有必要，同時應用非洛地平, 硝苯地平, 尼卡地平和維拉帕米表明鈣通道阻滯劑和監測心電圖的劑量滴定.
藥物相互作用
由於阿扎那韋在肝臟代謝與CYP3A4的參與, 而使用的其它藥物, 通過同工酶代謝 (包括. 鈣通道阻滯劑, PDE的HMG-CoA還原酶抑製劑 5, 包括西地那非, 他達拉非, 伐地那非) 可能會增加的組分的血漿濃度. 這可能導致增加的PDE抑製劑的治療性和副作用和延長 5.
與同時使用阿扎那韋與CYP3A4的誘導劑 (包括. 利福平) 可降低阿扎那韋的濃度在血漿中並降低其有效性.
利福平減少得最多的蛋白酶抑製劑的活性 90%.
與同時使用阿扎那韋與CYP3A4的抑製劑可能會增加在血漿中的阿扎那韋的濃度.
依非韋倫降低的效果，而使用阿扎那韋.
預期, Chto奈韋拉平, CYP3A4誘導如何, 能夠降低阿扎那韋的效果 (同時不推薦使用).
茚地那韋可引起高膽紅素血症, 因此不建議使用阿扎那韋同時使用.
與阿扎那韋的應用降低沙奎的有效性.
與同時使用阿扎那韋與血漿中增加利托那韋濃度.
抗酸藥 (和製劑, 含抗酸劑) 降低胃液酸度, 所以吸收降低阿扎那韋.
雖然使用阿扎那韋的可能增加利多卡因血漿濃度 (全身使用), amiodarona (它需要特殊的照顧和治療濃度，這些藥物的控制), xinidina (阿扎那韋 利托那韋hinidinom禁忌應用組合).
與同時使用可能會增加伊立替康，由於其緩慢的新陳代謝的毒性.
不建議同時應用辛伐他汀和洛伐他汀.
阿扎那韋可以增加地爾硫的效果及其代謝產物去乙酰硫氮酮 (地爾硫卓對推薦的劑量減少 50% 監測心電圖).
在有嚴重和/或危及生命的反應可能bepridilom增強應用程序 (應用組合阿扎那韋 利托那韋bepridilom禁忌).
下阿扎那韋的影響可能會增加阿托伐他汀的作用, 伐他汀和肌病的風險增加, 包括橫紋肌溶解症 (同時應用要特別小心).
組胺H2-受體和質子泵抑製劑降低阿扎那韋血漿中的濃度, 能夠減少其治療效力或產生抗性.
在同時應用環孢素, takrolymusom, 西羅莫司可能會增加在血漿免疫抑製劑的濃度 (治療濃度的監測推薦).
雖然使用克拉黴素的觀察增加後者的濃度在血漿中, 可導致QT間期延長 (減少抗生素的需要劑量 50%).
雖然使用阿扎那韋的增加利福布汀的效率 (建議減少利福布丁的劑量 75%).
酮康唑和伊曲康唑可能增加阿扎那韋和利托那韋血漿濃度.
雖然使用華法林的是在嚴重的和/或風險由於殺鼠靈活性增加威脅生命的出血 (監測INR推薦).
