ATAKAND 加
活性物質: 坎地沙坦cïleksetïl, Gidroxlorotiazid
當ATH: C09DA06
CCF: 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
當CSF: 01.09.16.05
生產廠家: 阿斯利康AB {瑞典}
製藥 FORM, 組成和包裝
丸 粉紅色, 橢圓形, 透鏡狀, 兩側有凹口和雕刻 “空調/CS” 在一邊.
| 1 標籤. | |
| 坎地沙坦酯 | 16 毫克 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 毫克 |
輔料: 羧甲基纖維素鈣, giproloza, 一水乳糖, 硬脂酸鎂, 玉米澱粉, 聚乙二醇, 染料氧化鐵黃, 氧化鐵紅染料.
14 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
藥理作用
聯合降壓藥.
血管緊張素II – 腎素-血管緊張素-醛固酮系統的主要激素, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. 該作用是通過血管緊張素 II 與血管緊張素受體類型的相互作用介導的 1 (在1-受體).
坎地沙坦 – 選擇性AT拮抗劑1-血管緊張素II受體, 它不抑制ACE (осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, 果仁為白色或近乎白色，外殼為白色或近乎白色), не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови.
При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартана цилексетил. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, 參與心血管功能的調節.
一定劑量使用坎地沙坦西酯對發病率和死亡率的臨床影響 8-16 毫克 (平均劑量 12 毫克) 1 一項隨機臨床試驗研究了次/天 4937 老年患者 70 至 89 歲月 (21% 老年患者 80 以上) 患有輕度和中度動脈高血壓, получающих терапию кандесартаном цилексетилом, 平均, 中 3.7 歲月 (исследование SCOPE – исследование когнитивных функций и прогноза у пожилых пациентов). Пациенты получали кандесартан или плацебо, 如果有必要, 與其他抗高血壓藥物聯合使用.
在本組病例, 接受坎地沙坦, 血壓下降 166/90 至 145/80 毫米汞柱. 並在對照組中 167/90 至 149/82 毫米汞柱. 心血管並發症的發生率存在統計學上的顯著差異 (心血管疾病導致的死亡率, 心肌梗塞和中風的發生率, не приведших к летальному исходу) между двумя группами пациентов отмечено не было.
Gidroxlorotiazid – тиазидоподобный диуретик, угнетает активную реабсорбцию натрия, 主要, в дистальных отделах почечных канальцев и усиливает выделение ионов натрия, хлора и воды. Выделение калия и магния почками усиливается в зависимости от дозы, 同時鈣開始被大量重新吸收, 比以前.
氫氯噻嗪減少血漿和細胞外液的體積, уменьшает интенсивность транспорта крови сердцем, 降低血壓. Во время долговременного лечения, гипотензивный эффект развивается за счет расширения артериол. 長期使用氫氯噻嗪可降低心血管疾病和死亡的風險.
坎地沙坦和氫氯噻嗪具有累積降壓作用. 動脈高血壓患者 Atacand® Plus 可有效且持久地降低血壓，且不會增加心率. 首次用藥時未觀察到體位性動脈低血壓, 治療結束後，動脈高血壓不再增加.
單劑量 Atacand 後® 另外，主要的降血壓作用發生在 2 沒有. 使用藥物 1 每天一次，有效、溫和地降低血壓，持續時間 24 h 動作的最大效果和平均效果之間略有差異. 通過長期治療，血壓會在短時間內穩定下降 4 開始用藥後數週，並可維持較長療程.
在臨床研究中，副作用的發生率, 特別咳嗽, 使用 Atacand 時不太常見® 加, 與聯合服用 ACE 抑製劑和次噻嗪相比.
目前尚無腎功能不全患者使用坎地沙坦/氫氯噻嗪的數據。, 腎病, 左心室功能下降, острой сердечной недостаточностью и перенесших инфаркт миокарда.
Эффективность комбинации кандесартана и гидрохлоротиазида не зависит от пола и возраста пациента.
藥代動力學
吸收和分配
Кандесартана цилексетил
Кандесартана цилексетил является пролекарством для приема внутрь. При всасывании из ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество – кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Абсолютная биодоступность кандесартана после приема внутрь раствора кандесартана цилексетила составляет около 40%. 片劑製劑與口服溶液相比的相對生物利用度約為 34%. 從而, 計算得出的藥物片劑形式的絕對生物利用度為 14%. 食物攝入量對曲線下面積沒有顯著影響 “濃度-時間” (AUC), 即. 食物不會顯著影響藥物的生物利用度.
C最大 血清後達到 3-4 服用藥物片劑後數小時. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Связывание кандесартана с белками плазмы крови – 多 99%. Плазменный VD кандесартана составляет 0.1 L /公斤.
坎地沙坦的藥代動力學參數不取決於患者的性別.
Gidroxlorotiazid
氫氯噻嗪從胃腸道迅速吸收. 生物利用度約為 70%. Сопутствующий прием пищи увеличивает всасывание приблизительно на 15%. Биодоступность может быть снижена у пациентов с сердечной недостаточностью и выраженными отеками.
血漿蛋白結合約為 60%. 可見VD 大約 0.8 L /公斤.
代謝和排泄
Кандесартана цилексетил
坎地沙坦, 主要, 以原形通過尿液和膽汁排出體外，僅在肝臟中輕微代謝.
Ť1/2 坎地沙坦約為 9 沒有. 藥物在體內無蓄積.
坎地沙坦的總清除率約為 0.37 毫升/分鐘/千克, 當腎清除 – 大約 0.19 毫升/分鐘/千克. 坎地沙坦的腎排泄是通過腎小球濾過和腎小管主動分泌進行的.
當口服放射性標記的坎地沙坦西酯時，大約 26% 給藥量的一部分以坎地沙坦的形式從尿液中排出， 7% 韋迪在neaktivnogo代謝產物, 而在糞便中發現 56% 來自坎地沙坦形式的給藥量和 10 % 韋迪在neaktivnogo代謝產物.
Gidroxlorotiazid
氫氯噻嗪不被代謝，幾乎完全以藥物的活性形式通過腎小球濾過和近端腎單位的主動腎小管分泌而排泄. Ť1/2 是關於 8 h 與坎地沙坦一起服用時不會改變. 大約 70% 劑量, 內部採取, 內經尿液排出 48 沒有. 與單一療法相比，聯合用藥時未檢測到氫氯噻嗪的額外蓄積.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
Кандесартана цилексетил
坎地沙坦的藥代動力學參數不取決於患者的性別
患者年齡 65 C 年最大 坎地沙坦的 AUC 增加 50% 和 80%, 分別, 相比於年輕患者. 但, 使用 Atacand 時的降壓作用和副作用發生率® 另外不取決於患者的年齡.
輕度至中度腎功能損害患者 C最大 坎地沙坦的 AUC 增加 50% 和 70% 分別, 而T1/2 與腎功能正常的患者相比，藥物沒有變化.
嚴重腎功能不全和/或正在進行血液透析的患者 C最大 坎地沙坦的 AUC 增加 50% 和 110% 分別, аŤ1/2 該藥物的增加 2 時.
在輕度至中度肝功能不全的患者中，坎地沙坦的 AUC 增加 23%.
Gidroxlorotiazid
Ť1/2 腎功能衰竭患者的持續時間更長.
證詞
– 治療患者的動脈高血壓, 其示出了組合療法.
給藥方案
阿塔坎德® 加號應該採取 1 每天不管這頓飯的時間.
推薦的劑量 – 1 標籤. 1 時間/天.
建議在將患者轉移至 Atacand 治療之前滴定坎地沙坦的劑量® 加. 如有必要，患者可從 Atacand 單一療法轉為治療® 用於 Atacand 治療® 加. 達到主要降壓作用, 平時, 第一 4 週的治療開始後.
例 腎功能受損 袢利尿劑優於噻嗪類利尿劑. 開始使用 Atacand 治療之前® 另外患者患有 光 要么 中度腎功能不全 (CC > 30 毫升/分鐘/1.73米2), 包括病人, 位於 血液透析, 建議滴定坎地沙坦的劑量 (通過 Atacand 單一療法®), 開頭 4 毫克.
準備阿塔坎德® Plus 禁用於以下患者： 腎功能衰竭 嚴重 (CC < 30 毫升/分鐘/1.73米2).
對於有低血壓風險的患者 (例如：, 血容量減少), 建議滴定坎地沙坦的劑量 (通過 Atacand 單一療法®), 開頭 4 毫克.
病人 老年人 需要調整劑量.
副作用
副作用, 臨床試驗期間發現, 性質中等且短暫，頻率與安慰劑組相當. 因副作用導致的停藥率與坎地沙坦/氫氯噻嗪相似。 (3.3%) 安慰劑 (2.7%).
在臨床試驗結果的匯總分析中，注意到以下副作用：, 由坎地沙坦和氫氯噻嗪聯合用藥引起.
觀察到所描述的副作用的頻率至少為 1% 更好, 比安慰劑.
CNS: 頭暈, 弱點.
Кандесартана цилексетил
在該藥物上市後使用期間，很少報告以下副作用： (<1/10.000).
從造血系統: 白細胞減少症, 硝酸減少和粒細胞增多症.
CNS: 頭暈, 頭痛.
從消化系統: 噁心, 肝酶升高, 肝功能異常, 肝炎.
在肌肉骨骼系統的一部分: 腰痛, 關節痛, 肌痛.
從泌尿系統: 腎功能損害 (包括. 易患腎衰竭的患者).
代謝: 高鉀血症, giponatriemiya.
過敏反應: 血管性水腫, 皮疹, 麻疹, 瘙癢.
Gidroxlorotiazid
當氫氯噻嗪單藥治療時 25 mg 或更多，觀察到以下副作用的頻率: 常 (>1/100), 有時 (>1/1000 和 <1/100), 很少 (<1/1000).
從造血系統: 很少 – 白細胞減少症, 中性粒細胞減少, 粒細胞缺乏症, 血小板減少, aplasticheskaya貧血, 骨髓抑制, 貧血.
從中樞和外週神經系統: 常 – 暈, 頭痛; 很少 – 睡眠障礙, 蕭條, 焦慮, 感覺異常.
從感官: 很少 – 短暫的模糊.
心血管系統: 有時 – 體位性低血壓; 很少 – 心律失常, 壞死性血管炎, kozhnыy血管炎.
呼吸系統: 很少 – 呼吸困難 (肺炎和肺水腫).
從消化系統: 有時 – 食慾不振, 腹瀉, 便秘; 很少 – 胰腺炎, 肝內膽汁淤積性黃疸.
在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 肌痛.
從泌尿系統: 常 – 糖尿; 很少 – 腎功能損害, 間質性腎炎.
代謝: 常 – giperglikemiâ, 高尿酸血症, giponatriemiya, 低鉀血症, 高膽固醇血症, 高甘油三酯血症; 很少 – 肌酐增高.
過敏反應: 有時 – 皮疹, 麻疹, 光敏性; 很少 – 過敏反應, 表皮壞死, 皮膚紅斑復發, 反應, 類似於皮膚紅斑病.
其他: 常 – 弱點; 很少 – 感覺熱.
血漿中尿酸和 ALT 水平以及血糖水平升高, 被報告為副作用, 使用坎地沙坦酯時遇到的情況 (投訴的大致頻率 1.1 %, 0.9% 和 1% 分別) 稍微頻繁一些, 與安慰劑相比 (0.4%, 0% 和 0.2% 分別).
在一些患者中, 服用坎地沙坦/氫氯噻嗪, 血漿中血紅蛋白濃度略有下降，AST 升高. 還觀察到肌酐水平增加, 尿素, 高鉀血症和低鈉血症.
禁忌
- 肝功能障礙和/或膽汁淤積;
- 腎功能不全 (CC < 30 毫升/分鐘/1.73米2);
- Anurija;
- 難治性低鉀血症和高鈣血症;
-痛風;
- 懷孕;
- 哺乳期 (哺乳);
- 兒童和青少年達 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 對藥物的活性或輔助成分過敏;
- 對磺酰胺衍生物過敏.
FROM 慎重 該藥用於治療嚴重的慢性心力衰竭, 雙側腎動脈狹窄, 動脈狹窄到一個孤立腎, 主動脈和二尖瓣血流動力學顯著狹窄, 腦血管疾病患者, CHD, 肥厚性梗阻型心肌病, 血容量減少, 肝硬化, 患有乳糖不耐症, 乳糖和半乳糖的吸收受損, 低鈉血症, 原發性醛固酮增多症, 手術干預, 腎移植術後, 腎功能衰竭和糖尿病.
孕期和哺乳期
使用藥物 Atacand 的經驗® 另外對於孕婦來說是有限的. 這些數據不足以判斷懷孕前三個月對胎兒可能存在的危險.
人類胚胎有腎臟血液供應系統, 這取決於腎素-血管緊張素-醛固酮系統的發育, 在懷孕中期開始形成: 服用 Atacand 時胎兒的風險會增加® 加上最新的 6 懷孕幾個月.
資金, 對腎素-血管緊張素-醛固酮系統有直接影響, 可能會導致胎兒發育問題或對新生兒產生負面影響 (低血壓, 腎功能損害, 少尿和/或無尿, oligogidramnion, 顱骨發育不全, 宮內發育遲緩), 直到死亡, 在懷孕最後六個月使用該藥物時. 肺發育不全的病例也有描述, 面部異常和肢體攣縮.
動物研究表明，使用坎地沙坦會導致胚胎期和新生儿期的腎臟損傷。. 預期, 損害機制是由於藥物對腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥理作用所致.
氫氯噻嗪可降低血漿容量, 子宮胎盤血流並導致新生兒血小板減少.
根據收到的信息, 不應使用 Atacand® 再加上懷孕期間. 如果在 Atacand 治療期間發生懷孕® 加, 應停止治療.
它是目前未知, 坎地沙坦會進入母乳嗎？. 然而，坎地沙坦是從哺乳大鼠的乳汁中分離出來的. 氫氯噻嗪進入母乳. 由於可能對嬰兒產生不良影響，Atacand® Plus 不應在母乳喂養期間使用.
注意事項
腎功能受損
在這種情況下，使用 “環” 利尿劑優於噻嗪類藥物. 對於 Atacand 治療期間出現腎功能衰竭的患者® 另外，建議持續監測鉀水平, 肌酐和尿酸.
腎移植
Atacanda 使用數據® 為患者加分, 最近進行了腎移植, 沒有.
腎動脈狹窄
其他藥物, 影響腎素-血管緊張素-al′dosteronovuû 系統 (例如：, ACE抑製劑), 可能導致雙側腎動脈狹窄或孤立性腎動脈狹窄患者血尿素和血清肌酐水平升高. 血管緊張素 II 受體拮抗劑應該會產生類似的效果.
減少OCK
血管內容量和/或鈉缺乏的患者可能會出現症狀性低血壓: 不建議使用Atacand® 再加上直到這些症狀消失.
全身麻醉和手術
病人, 接受血管緊張素II拮抗劑, 在麻醉和手術期間，腎素-血管緊張素系統阻斷可能導致動脈低血壓. 極少數情況下，可能會發生嚴重低血壓, 需要靜脈輸液和/或血管收縮劑.
肝功能衰竭
肝功能受損或晚期肝病患者應謹慎使用噻嗪類利尿劑。: 液體量和電解質成分的微小波動可能導致肝昏迷. Atacand 使用數據® 另外，肝衰竭患者缺席.
主動脈瓣和二尖瓣狹窄 (gipertroficheskaya obstruktivnaya心肌病)
開阿塔卡達處方時® 另外，患有梗阻性肥厚性心肌病或血流動力學顯著的主動脈瓣或二尖瓣狹窄的患者應謹慎行事.
原發性醛固酮增多症
原發性醛固酮增多症患者通常對抗高血壓藥物治療有抵抗力, 影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統. 對此，不建議給此類患者開Atacand。® 加.
違反水鹽平衡
與所有服用藥物的情況一樣, 有利尿作用, 應監測血漿電解質.
噻嗪類藥物, 利尿劑, 可減少尿液中鈣離子的排泄，並可引起血漿中鈣離子濃度突然變化和輕微升高.
噻嗪類利尿藥, 包括. 和氫氯噻嗪, 可能會導致水鹽平衡紊亂 (高鈣血症, 低鉀血症, giponatriemiya, 低鎂血症和低氯性鹼中毒).
檢測到的高鈣血症可能是潛在甲狀腺功能亢進症的徵兆. 在等待甲狀旁腺檢查結果之前，應停用噻嗪類利尿劑。.
氫氯噻嗪劑量依賴性地增加鉀排泄, 什麼會導致低鉀血症. 氫氯噻嗪的這種作用不太明顯, 如果與坎地沙坦西酯聯合使用. 肝硬化患者發生低鉀血症的風險似乎增加, 增加利尿作用, 服用鹽含量較低的液體, 接受 GCS 或 ACTH 並行治療.
根據使用藥物的經驗, 影響腎素-血管緊張素-al′dosteronovuû 系統, Atacand 的並行使用® 另外，增加鉀排泄的利尿劑可以通過使用營養補充劑來抵消, 含有鉀或其他藥物, 能夠增加血漿中鉀的含量.
阿塔坎德的應用® 另外可能會導致低鉀血症, 尤其是患有心力衰竭或腎衰竭的患者 (此類案例尚未記錄在案).
噻嗪類利尿劑增加鎂排泄, 什麼會導致低鎂血症.
對新陳代謝和內分泌系統的影響
使用噻嗪類利尿劑可改變血液中的葡萄糖水平，直至出現潛在糖尿病的表現. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, 在T. 沒有. 胰島素.
С применением тиазидоподобных диуретиков связывают увеличение уровня холестерина и триглицерида в плазме крови. 然而，當使用 Atacand® 加劑量 12.5 mg，觀察到最小或沒有此類影響.
噻嗪類利尿劑會增加血漿尿酸濃度，並可能在易感患者中誘發痛風。.
一般
病人, 其中血管張力和腎功能主要取決於腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性 (例如：, 嚴重慢性心力衰竭患者, 腎臟疾病, 包括腎動脈狹窄), 對藥物特別敏感, 作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統. 這些患者服用此類藥物會伴有嚴重的動脈低血壓。, 氮質血症, 少尿且少尿 - 急性腎功能衰竭. 使用血管緊張素 II 受體拮抗劑時，不能排除產生這些作用的可能性。. 缺血性心髒病患者血壓急劇下降, 使用任何抗高血壓藥物時發生缺血性腦血管疾病, 可能導致心肌梗塞或中風.
支氣管哮喘患者最有可能發生對氫氯噻嗪的過敏反應, 過敏反應史; 這並不排除其他患者出現過敏症狀.
使用噻嗪類利尿劑時，曾有加重或出現充血性皮脂溢症狀的病例.
這種藥物含有乳糖, 因此患有罕見遺傳性疾病的患者不宜服用, 表現為缺乏乳糖耐量, 乳糖缺乏或葡萄糖和乳糖吸收不良.
使用在兒科
Atakanda 的安全性和有效性® 加y 孩子們 和 青少年以下 18 歲月 沒有設置.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
尚未研究對駕駛汽車或操作機械能力的影響。, 但該藥物的藥效學特性表明, 不存在這樣的影響. 患者在駕駛或操作機器時應小心。, 因為在治療期間您可能會感到頭暈和疲勞.
過量
症狀
該藥物的藥理特性分析表明, 過量服用的主要表現可能是臨床上血壓顯著下降, 頭暈. 已描述了藥物過量的孤立案例 (至 672 坎地沙坦毫克), 最終患者康復，沒有造成嚴重後果. 氫氯噻嗪過量的主要表現是液體和電解質的急性丟失。. 還觀察到以下症狀, 像頭暈一樣, 降低血壓, 口乾, 心動過速, 室性心律失常, 意識喪失和肌肉痙攣.
治療
如果出現臨床上顯著的血壓下降，則需要進行對症治療並監測患者的病情. 將患者仰臥並抬高雙腿. 如有必要，應增加 BCC, 例如：, 通過靜脈注射等滲氯化鈉溶液. 如有必要，可開擬交感神經藥. 通過血液透析消除坎地沙坦和氫氯噻嗪的可能性不大.
藥物相互作用
藥代動力學研究檢查了 Atacand 的聯合使用® 加用氫氯噻嗪, varfarinom, digoksinom, 口服避孕藥 (雌二醇/左炔諾孕酮炔雌醇), 格列本脲, 硝苯地平和依那普利. 未發現有臨床意義的藥物相互作用.
坎地沙坦少量在肝臟代謝 (CYP2C9). 相互作用研究並未揭示該藥物對 CYP2C9 和 CYP3A4 的任何影響, 對細胞色素 P450 系統其他同工酶的影響尚未研究.
阿塔坎達的聯合使用® 與其他降壓藥合用可增強降壓作用. 氫氯噻嗪的作用, 導致鉀流失, 可以通過其他方式增強, 導致鉀流失和低鉀血症 (例如：, 利尿劑, 瀉藥, 兩性黴素, karʙenoksolon, 青黴素G鈉, 水楊酸衍生物).
使用其他藥物的經驗, 作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統, 演出, 與保鉀利尿劑同時治療, 鉀補充劑, 鹽的替代品, 含鉀, 和其他手段, 血清鉀水平升高 (例如：, 肝素) 可能導致高鉀血症的發生.
利尿劑引起的低鉀血症和低鎂血症容易產生洋地黃苷和抗心律失常藥物可能的心臟毒性作用. 服用阿塔坎德時® 另外，在使用此類藥物的同時，還需要監測血液中的鉀水平.
當鋰製劑與ACE抑製劑合用時，血清中鋰濃度會發生可逆性增加，並發生毒性反應. 使用血管緊張素 II 受體拮抗劑也可能發生類似的反應。, 因此，建議在聯合使用這些藥物時監測血清中鋰的水平.
利尿劑, 非甾體抗炎藥削弱了氫氯噻嗪的利尿鈉和降血壓作用.
使用考來替泊會削弱氫氯噻嗪的吸收。, 考來烯胺.
非去極化肌鬆藥的作用 (例如：, tuʙokurarina) 可以用氫氯噻嗪增強.
噻嗪類利尿劑可能因鈣排泄減少而導致血鈣水平升高. 如有必要，使用鈣補充劑或維生素D, 應監測血漿中鈣的水平，必要時調整劑量.
噻嗪類利尿劑增強 β 受體阻滯劑和二氮嗪的升血糖作用.
抗膽鹼藥 (例如：, atropyn, 聯哌啶) 由於胃腸道蠕動減弱，可能會增加噻嗪類利尿劑的生物利用度.
噻嗪類利尿劑可能會增加金剛烷胺不良反應的風險.
噻嗪類利尿劑可以減緩細胞毒性藥物的消除 (如環磷酰胺, 甲氨蝶呤) 從體內排出並增強其骨髓抑製作用.
同時使用皮質類固醇或 ACTH 可能會增加低鉀血症的風險.
在藥物 Atacand 的使用背景下® 另外，飲酒時體位性低血壓的發生率可能會增加, 巴比妥類藥物或全身麻醉劑.
當使用噻嗪類利尿劑治療時，可能會降低葡萄糖耐量。, 與此相關，可能需要調整降血糖藥物的劑量 (在T. 沒有. 胰島素).
氫氯噻嗪可能會降低血管收縮胺的作用 (例如：, 腎上腺素).
氫氯噻嗪可能增加急性腎衰竭的風險, 特別是與大劑量的碘化填充劑結合使用.
未發現氫氯噻嗪與食物有顯著相互作用.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. 藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過30℃. 保質期 – 3 年.
