庫克森

活性物質: Amoksiцillin, 克拉維酸
當ATH: J01cr02
CCF: 青黴素類抗生素具有廣譜β-內酰胺酶抑製劑
ICD-10編碼 (證詞): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O 08.0, O85, T79.3, Z29.2
當CSF: 06.01.02.04.02
生產廠家: 合成 (俄羅斯)

劑型, 成分和包裝

丸, 薄膜包衣 白色或接近白色, 橢圓形.

輔料: 聚維酮 (聚乙烯吡咯烷酮), 滑石 (鎂矽酸鹽), 澱粉 1500, 硬脂酸鈣 (硬脂酸鈣), 膠體二氧化矽 (aэrosyl), 微晶纖維素.

殼的組合物: gipromelloza (羥丙基甲基纖維素), 丙二醇, 二氧化鈦, 聚乙二醇 4000 (聚氧化乙烯 4000).

7 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – пакеты (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 白色或接近白色, 橢圓形.

輔料: 聚維酮 (聚乙烯吡咯烷酮), 滑石 (鎂矽酸鹽), 澱粉 1500, 硬脂酸鈣 (硬脂酸鈣), 膠體二氧化矽 (aэrosyl), 微晶纖維素.

殼的組合物: gipromelloza (羥丙基甲基纖維素), 丙二醇, 二氧化鈦, 聚乙二醇 4000 (聚氧化乙烯 4000).

7 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – пакеты (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.

丸, 薄膜包衣 白色或接近白色, 橢圓形.

輔料: 聚維酮 (聚乙烯吡咯烷酮), 滑石 (鎂矽酸鹽), 澱粉 1500, 硬脂酸鈣 (硬脂酸鈣), 膠體二氧化矽 (aэrosyl), 微晶纖維素.

殼的組合物: gipromelloza (羥丙基甲基纖維素), 丙二醇, 二氧化鈦, 聚乙二醇 4000 (聚氧化乙烯 4000).

7 個人計算機. – 填料安定地上物 (2) – пакеты (1) – 紙板包裝.
14 個人計算機. – 深色玻璃罐子的 (1) – 紙板包裝.

藥理作用

廣譜抗生素; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. 克拉維酸與滅活酶提供了一個穩定的複雜和提供阿莫西林影響 β-內醯胺的抗性, 微生物產生的.

克拉維酸, 結構類似于 β-內醯胺類抗生素, 有弱的抑菌活性，它自己的.

這種藥物具有廣譜抗菌作用.

它是活躍的反對 對阿莫西林敏感菌株, 包括株, продуцирующиеB-лактамазы: 需氧革蘭陽性菌 – 肺炎鏈球菌, 化膿性鏈球菌, 草綠色鏈球菌, 牛鏈球菌, 金黃色葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 表皮葡萄球菌 (除了甲氧西林耐藥株), 腐生葡萄球菌, 李斯特菌。, 腸球菌。; 需氧革蘭陰性細菌 – 百日咳桿菌, 布魯氏菌。, 空腸彎曲菌, 大腸桿菌, 陰道加德納, 流感嗜血桿菌, 杜克雷嗜血桿菌, 克雷伯菌屬。, 卡他莫拉菌, 淋球菌, 腦膜炎奈瑟氏菌, 多殺性巴氏桿菌, 變形桿菌。, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 霍亂弧菌, 小腸結腸炎耶爾森菌, 幽門螺桿菌, Eikenella蝕; анаэробные грамположительные бактерии – 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬。, 梭狀芽孢桿菌。, 放線菌israelii, 梭桿菌屬。, 普雷沃氏菌。; 厭氧的革蘭氏陰性細菌 – 擬桿菌屬.

藥代動力學

基本的阿莫西林和克拉維酸的藥動學參數相近.

吸收

後服用這種藥物兩個元件很好地吸收從消化道內, 吃不影響程度的吸. C_最大 血漿後取得 1 給藥後小時為 (劑量依賴性) 為阿莫西林 3-12 微克/毫升, 為克拉維酸 – 大約 2 微克/毫升.

分配

這兩個元件的特點是好卷體液和組織中的分佈 (包括. 肺, 中耳, 胸腔和腹腔液, 子宮, 子房). 阿莫西林也滲入滑液, 肝, 前列腺, 齶扁桃體, 肌肉, 膽囊, 鼻竇的秘密, 唾沫, bronhialny 的秘密.

阿莫西林和克拉維酸不滲透在 nevospalennyh 腦腸衣 Geb.

活性物質穿透胎盤屏障和跟蹤中濃度站出來，與母乳餵養. 與血漿蛋白結合是低.

代謝

阿莫西林是部分代謝, 克拉維酸是, 顯然地, 密集的代謝.

扣除

阿莫西林顯示腎臟幾乎不加修改地通過 clubockova 過濾和 kanalzeva 分泌物. 克拉維酸分泌的 clubockova 過濾, 部分中的代謝產物形式. 少量可以顯示通過腸和肺.

Ť_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты – 1-1.5 沒有.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

在嚴重腎功能衰竭 T_1/2 要增加 7.5 h 為阿莫西林和到 4.5 h 為克拉維酸的. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

證詞

傳染病和炎性疾病的治療, 造成微生物敏感:

- 上呼吸道和耳鼻喉感染的 (包括. 急性和慢性鼻竇炎, 急性和慢性中耳炎, 咽後壁膿腫, 扁桃體炎, 咽炎);

- 下呼吸道感染的 (包括. 急性支氣管炎細菌 superinfekciei, 慢性支氣管炎, 肺炎);

- 尿路感染;

-婦科感染;

- 皮膚和軟組織感染​​的;

-骨骼和結締組織的感染;

— — 膽道感染 (膽囊炎, kholangit);

-牙源性感染.

給藥方案

成人和兒童在 12 歲月 (или c массой тела более 40 公斤) 在 легком или среднетяжелом течении 感染 任命 1 標籤. 250/125 每毫克 8 或h 1 標籤. 500/125 每毫克 12 沒有, 什麼時候 嚴重 инфекции и инфекций дыхательных путей – 由 1 標籤. 500/125 每毫克 8 或h 1 標籤. 875/125 每毫克 12 沒有.

以下兒童 12 年，體重減輕 40 公斤 доза препарата подбирается индивидуально на основании рекомендуемой схемы дозирования (為阿莫西林) – 45 毫克/千克/天 2 接納或 40 毫克/千克/天 3 入場. Оптимальной лекарственной формой препарата для 從兒童 6 至 12 歲月 是平板電腦 500/125 мг при назначении 2 次/天.

最大的每日劑量的克拉維酸 (鉀鹽的形式) составляет для взрослых – 600 毫克, 為孩子 – 10 毫克/千克體重. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 G, 為孩子 – 45 毫克/千克體重.

療程 5-14 天. 由主診醫師決定治療的持續時間. 治療應該不會持續超過 14 天無需體檢.

在 牙源性感染 任命 1 標籤. 250/125 每毫克 8 h 或 1 標籤. 500/125 每毫克 12 h對於 5 天.

在 中度腎功能不全 (CC 10-30 毫升/分鐘) 任命 1 標籤. 500/125 每毫克 12 沒有 成人 和 15/3.75 毫克/千克體重 2 次/天 達兒 12 歲月.

在 嚴重腎功能不全 (CC小於 10 毫升/分鐘) – 由 1 標籤. 500/125 每毫克 24 沒有 成人, 達兒 12 歲月 – 15/3.75 毫克/千克體重 1 時間/天.

在 anurii интервал между приемами разовых доз следует увеличить до 48 h以上.

成人, 血液透析, следует назначать препарат в дозе по 1 標籤. 500/125 毫克或 2 標籤. 250/125 每毫克 24 沒有. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса.

嬰兒, 血液透析, следует назначать препарат в дозе по 15/3.75 毫克/千克體重 1 時間/天. Для компенсации снижения концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в крови во время диализа следует дополнительно принимать 1 дозу препарата до начала сеанса диализа и еще одну дозу после сеанса диализа.

副作用

從消化系統: 食慾不振, 噁心, 嘔吐, 腹瀉; 很少 – 肝功能異常, 增加活動 ALT、 AST; 在少數情況下 – 膽汁淤積性黃疸, 肝炎, psevdomembranoznыy結腸炎.

CNS: 頭暈, 頭痛, 可逆多動症和抽搐.

從造血系統: 凝血酶原時間的可逆增加, 白細胞減少症, 可逆 agranulozitos 和溶血性貧血.

從泌尿系統: 間質性腎炎, kristallurija.

過敏反應: 癢, 麻疹, 紅斑疹; 很少 – 多形性紅斑滲出性, 血管性水腫, 過敏性休克; 在少數情況下 – 剝脫性皮炎, Stevens-Johnson綜合徵.

其他: 二重感染的發展 (包括. 念珠菌).

禁忌

- 傳染性單核細胞增多 (包括. 當你看到 korepodobnoj 的傷疤);

- 兒童達歲 3 歲月;

-對抗生素青黴素類組過敏, 頭孢菌素類;

-增加對阿莫西林和克拉維酸的敏感性.

FROM 慎重 訂出嚴重肝功能不全患者用藥, 腸胃疾病 (包括. 結腸炎, связанный с применением антибиотиков группы пенициллинов, 歷史), 慢性腎功能衰竭.

孕期和哺乳期

Препарат с осторожностью назначают при беременности и в период лактации (哺乳).

Арлет^® можно применять при беременности, 如果預期好處對母親超過了潛在的風險對胎兒.

在母乳中撥出的小數額的阿莫西林和克拉維酸, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.

注意事項

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции печени, в период лечения регулярно контролируют функцию печени.

在 kursovom 治療應控制血液的功能, 肝臟和腎臟.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между приемами препарата.

減少從血液採取藥物治療的同時吃的不良反應的風險.

Поскольку таблетки 250 мг/125 мг и 500 мг/125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 毫克), 然後 2 對於平板電腦 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 片劑 500 mg/125 毫克.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозидазой).

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

Препарат в рекомендуемых дозах не влияет на способность к вождению транспорта и управлению сложными механизмами.

過量

症狀: 腹痛, 腹瀉, 嘔吐; 它也是可能的不安和興奮, 失眠, 頭暈; 在某些情況下 – 癲癇發作.

治療: 在最近的劑量 (減 4 沒有) 有必要進行洗胃和指定活性炭減少藥物的攝入量; 病人應該在醫療監督下, 如果必要的話，對症療法. 有效血液透析.

藥物相互作用

При одновременном применении Арлет^® 增加了甲氨蝶呤的毒性.

При одновременном применении Арлета^® 與 allopourinolom 增加幼兒急的風險.

При одновременном применении Арлета^® 與抗酸劑, 氨基葡萄糖, 瀉藥, 氨基糖苷類減慢吸收, 以抗壞血酸 – 增加.

При одновременном применении Арлета^® с бактерицидными антибиотиками (包括. aminoglikozidy, цефалоспрорины, 環絲氨酸, 萬古黴素, 利福平) проявляется синергизм действия; с антибиотиками с бактериостатическим механизмом действия (包括. makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) – antagonizm.

При одновременном применении Арлет^® повышает эффективность действия непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и снижение протромбинового индекса. При назначении данной комбинации следует проводить динамический контроль анализов крови.

При одновременном применении Арлет^® 降低口服避孕藥的有效性.

При одновременном назначении Арлета^® 用藥物, 代謝過程中形成了一種雙 aminobensanaya 酸, этинилэстрадиолом повышается риск развития прорывных кровотечений.

利尿劑, 別嘌醇, 保泰松, Npv 和其他藥品, 塊腎小管分泌, 增加濃度阿莫西林 (克拉維酸的排泄主要由 clubockova 濾波).

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

藥物應儲存在乾燥, 避光, 無法進入到下孩子不超過25℃. 保質期 – 2 年. Препарат нельзя использовать после окончания срока годности.