主髂動脈旁路和aortofemoralnoe
說明主髂動脈旁路和aortofemoralnogo
在操作中,人造血管 (接枝) 縫到血管, 而被阻塞或變窄. 移植允許 在工地附近的阻塞血液招. 當執行時,移植物被放置在主動脈和髂動脈或股動脈.
主動脈是大動脈, 它攜帶在身體中含氧血. 在肚臍主動脈的水平分割成兩個髂動脈. 在腹股溝的水平進入髂動脈通過股動脈.
Aortofemoralnoe旁路也被稱為主動脈 - 股動脈旁路分叉. 接枝是由該操作在一個倒置的形式形成的 “與”
最旁路手術包括傳統的方式, 通過一個開放的切口. 開展研究, 採用腹腔鏡或迷你剖腹探查技術來開發這個操作的技巧. 它們的使用是非常小的切口.
原因主髂動脈旁路和aortofemoralnogo
具有良好的血液流動在下體, 它應該是通過主動脈良好的血液流動, 髂股arterib. 這可以防止動脈粥樣硬化 – 病, 其中脂肪斑塊 (斑) 形成的血管的壁上. 斑塊阻塞血液的正常流動,為受影響的血管. 當血流量減少, 布, 被封鎖, 沒有得到足夠的氧氣. 這會導致以下的後果:
- 疼痛, 這增加了prihodbe步行或練習 (它被稱為間歇性跛行);
- 冷腿或腳;
- 規模, 幹, 紅, 在腿和腳癢,或褐色皮膚;
- 非癒合和/或感染的腿或腳潰瘍;
- 壞疽;
- 需要對腳的截肢;
- 神經損傷.
該操作可以恢復血流到腳.
執行主髂動脈旁路和aortofemoralnogo時可能出現的並發症
當策劃運作,你需要了解可能出現的並發症, 其可包括:
- 感染;
- 新移植血塊梗阻;
- 出血;
- 從麻醉並發症;
- 疤痕;
- 神經損傷.
因素, 這可能會增加並發症的風險:
- 心臟或肺部疾病;
- 糖尿病;
- 肥胖;
- 抽煙;
- 腎臟或肝臟疾病;
- 高齡;
- 感染.
如何是主髂動脈旁路和aortofemoralnoe?
準備手術
醫生執行以下測試:
- 身體檢查;
- 驗血;
- 踝肱指數 – 測試將在手臂和腿部的血壓. 這些數字應該非常相似. 如果壓力低得多的腿, 比在手, 它說在動脈堵塞的, 該供應血液到腿;
- 多普勒超聲 – 本次測試使用聲波來研究在動脈血流. 它可以確定, 其中動脈阻塞;
- 血管造影 – 注入動脈特殊染料和X射線執行腿. 因為該染料將不能穿過狹窄或阻塞通過噬菌斑區域, 將確定具體的問題領域 . 其他類型的非侵入性血管造影, 這是目前在使用中也可包括CT血管造影和磁共振血管造影.
手術前
- 手術前一天,只能取便餐. 手術不能吃什麼的一天;
- 有必要的返回家準備從手術後的醫院;
- 可能有必要停止服用一些藥物:
- 阿司匹林或其他消炎藥;
- 血液稀釋劑, 例如:, 氯吡格雷 (Plaviks) 或華法林.
麻醉
在使用全身麻醉的手術. 在操作過程中,患者是睡著. 為了便於呼吸管插入喉嚨通風.
有時還使用一種硬膜外, 哪些塊在下體. 這種類型的麻醉注射到脊柱.
說明與操作主髂動脈旁路aortofemoralnogo
胃是進行了大切口. 在腹部切肌肉. 到達血管, 一些機關應仔細移動一邊.
通過血管的血流停止 – 用於此目的的堵塞容器夾具的兩側將被放置, 阻止血液流動. 然後將移植物縫合. 移植物的一端連接到主動脈剛剛鎖定上述. 另一端直接連接到地方上股動脈或髂動脈鎖定後.
夾子被刪除. 醫生檢查手術部位, 以確保有通過接枝了良好的血液流動. 內臟將到位. 切開腹部肌肉連接在一起,並縫. 皮膚切口在腹部縫合或釘關閉.
手術,主髂動脈旁路和aortofemoralnogo後
手術後,病人被放置在恢復室. 的呼吸管在喉部可除去, 要么, 也許, 將已被放置幾天. 硬膜外也可以擴展為幾天. 對於任何不良反應的手術或麻醉將被監控.
多久手術?
操作大約需要三至四個小時.
會痛?
麻醉防止手術過程中的疼痛. 上腹部切口可以在手術後引起疼痛. 為了緩解疼痛的患者服用止痛藥.
在醫院花費的時間
停留時間的通常長度為 5-7 天. 住院時間將取決於健康和恢復的速度. 醫生可以延長在醫院花費的時間, 如果有並發症.
主髂動脈旁路和aortofemoralnogo後的術後護理
在醫院
患者將需要花費 1-2 天在床上手術後.
- 將在重症監護密切監督下進行操作 (OBE). 患者可能在那裡為 1-2 日內需要;
- 白天肺活量測定用於每兩小時. 這將保持肺開放盡可能避免肺炎;
- 鼻胃管可能在手術過程中被插入通過鼻子向下, 在生活中. 手術後腸道往往不能正常工作. 病人不能吃或喝任何東西, 直到它開始再次起作用. 該管然後除去. 患者被逐漸轉移到液體食品到軟, 和, 最後, 經常還原, 日常食物.
- 患者可每天給藥的藥物, 為了避免血栓的形成.
養老院
手術後,一定要按照醫生的指示:
- 支持切口清潔和乾燥;
- 我們要問醫生, 當它是安全的淋浴, 洗澡, 或以暴露手術部位,以水;
- 患者可以在手術後六個星期內恢復正常活動;
- 它要遵循有關醫生的指示, 當你可以開始移動, 執行演習, 提起事和應變.
有必要去醫院在下列情況下
- 發紅, 浮腫, 強痛, 流血的, 或從切口部位排出;
- 無法緩解疼痛用止痛藥;
- 感染的跡象, 包括發燒和發冷;
- 噁心和/或嘔吐, 它持續超過兩天從醫院出院後,並採取適當的藥物治療後不停止;
- 困難, 疼痛, 燃燒, 高頻, 排尿時出血;
- 咳嗽, 氣短或胸痛氣短;
- 腳變得冷漠, 蒼白, 藍色, 有刺痛或麻木;
- 疼痛或腿部腫脹, ykrah, 或腳.