主動脈瓣關閉不全

Описание аортальной регургитации

Аортальная регургитация сердца – 病, при котором клапан между левым желудочком (нижняя левая камера сердца) и аортой (главный кровеносный сосуд) поврежден. Дефект клапана заставляет прокачиваемую кровь течь обратно в сердце. 其結果，, левый желудочек должен работать напряженнее, чтобы перекачивать больше крови, 比平時. Это увеличенная нагрузка постепенно приводит к тому, что левый желудочек может увеличиться в размерах. Существуют два основных типа аортальной регургитации:

• Острая аортальная недостаточность – симптомы развиваются быстро, имеют тяжелые последствия, оперативное хирургическое вмешательство может спасти жизнь;
• Хроническая недостаточность аортального клапана – симптомы развиваются в течение многих месяцев или лет.

Причины аортальной регургитации

Возможные структурные причины аортальной регургитации:

• Аортальный клапан деформируется сам;
• Деформация сердца или нарушения возле клапана влияет на его функционирование.

風險因素

一個風險因素是什麼, что увеличивает вероятность заболевания.

Острая аортальная недостаточность

Факторы риска развития острой аортальной недостаточности включают в себя:

• Инфекции сердца, 例如:
  • 風濕熱;
  • 感染性心內膜炎;
• 主動脈夾層 – отделение внутреннего слоя аорты от среднего слоя;
• 創傷, например авария.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Факторы риска развития хронической недостаточности аортального клапана включают в себя:

• Двустворчатый аортальный клапан – 先天性 (существующае при рождении) деформация, при которой аортальный клапан имеет два сегмента, а не три;
• Другие виды врожденных пороков сердца;
• Инфекции сердца, 例如:
  • 風濕熱;
  • 感染性心內膜炎;
• 病, которые вызывают расширение основания аорты, 例如:
  • 馬凡氏綜合症;
  • 高血壓;
• Коллагеновые сосудистые заболевания, 如系統性紅斑狼瘡;
• 動脈瘤aortы;
• 保羅: 男;
• 年齡: 前輩 50 歲月.

Симптомы аортальной регургитации

При острой недостаточности аортального клапана симптомы возникают быстро, поскольку у сердца нет времени, чтобы компенсировать или увеличить кровоток. При хронической недостаточности аортального клапана симптомы развиваются постепенно и могут быть незаметны в течение многих лет.

В обоих случаях симптомы могут включать:

• 呼吸困難;
• 疲勞, особенно после физической активности;
• Задержка жидкости в определенных частях тела, 例如：, в лодыжках;
• 心律失常 (不規則的心跳);
• 心絞痛 (боль в груди от недостаточного кровоснабжения);
• 張力減退 (пониженное артериальное давление).

Диагностика аортальной регургитации

醫生詢問有關症狀和病史, выполняет физическое обследование. 特別是, доктор будет использовать стетоскоп для прослушивания шумов сердца. Если есть определенный тип шума в сердце, врач может заподозрить, наличие аортальной регургитации и может рекомендовать дальнейшие тесты, 例如:

• 心電圖 (心電圖) – 測試, 通過測量電流記錄心臟活動, 穿過心臟肌肉;
• 胸部X線, чтобы определить примерный размер и форму сердца. При аортальной регургитации рентген грудной клетки может показать расширение нижнего левого желудочка, 在某些情況下, и расширение аорты;
• 超聲心動圖 – 測試, 它採用高頻率的聲波 (超聲), 檢查尺寸, 形狀和心臟的議案. Он может обнаружить утечку клапанов и ненормальное утолщение сердечной мышцы. Этот тест может также изучить функционирование левого желудочка;
• 心臟導管插入術 – специальная трубка вставляется в сердце через артерию (обычно в паху), чтобы обнаружить проблемы со структурой сердца, его функцией и кровоснабжением;
• Радионуклидная вентрикулограмма (ядерное сканирование) – измеряет, как хорошо левый желудочек прокачивает кровь, а также количество крови, которое перекачивается из желудочка при каждом ударе сердца.

Лечение аортальной регургитации

В случае тяжелой острой регургитации крови при недостаточности аортального клапана, особенно из-за травмы, может быть необходима экстренная операция.

При хронической регургитации крови при недостаточности аортального клапана выбор метода лечения зависит от нескольких факторов. 它們包括:

• Как развиваются симптомы и насколько серьезными они являются;
• Степень поражения сердца и уровень функции сердца;
• 年齡;
• 風險, связанные с лечением;

Лечение аортальной регургитации может включать:

藥物治療

Если аортальная регургитация не вызывает симптомов и функция сердца остается в норме, могут использоваться лекарства, 降低血壓. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли в груди, для лечения нерегулярного сердцебиения, чтобы предотвратить инфекцию поврежденных или искусственных клапанов, а также для предотвращения образования тромбов.

手術

Операция обычно проводится для тяжелых острых случаев аортальной регургитации или для некоторых случаев хронической аортальной регургитации. При наличии хронической аортальной регургитации, врач следит за симптомами и функцией сердца с целью определения лучшего времени для операции. Операция включает в себя замену аортального клапана.

Профилактика аортальной регургитации

Быстрое лечение стрептококковых инфекций может предотвратить ревматическую лихорадку, которая является фактором риска развития проблем с сердечными клапанами, такими как аортальная регургитация. Пациенту следует поговорить с врачом, 了解, в каких случаях может понадобиться принимать антибиотики, чтобы уменьшить риск развития инфекции клапана. 例如, может понадобиться принимать антибиотики перед проведением определенных стоматологических процедур или операций.