阿莫西林
活性物質: Amoksiцillin
當ATH: J01CA04
CCF: 青黴素類抗生素，廣譜, 青黴素崩潰
ICD-10編碼 (證詞): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, A69.2, G00, H66, i33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72
當CSF: 06.01.02.01.01
生產廠家: 血液農場 A.D. (塞爾維亞)
劑型, 成分和包裝
膠囊 明膠, 大小№2, 與深綠色帽和白色與黃色的光澤; 膠囊的內容 – 從白色到淺黃色的顆粒狀的粉.
| 1 帽. | |
| amoksiцillin (在三水合物的形式) | 250 毫克 |
輔料: 硬脂酸鎂, 微晶纖維素 ph 值 102.
的膠囊殼成分: 二氧化鈦 (E171), 喹啉黃色染料 (E104), 染料azorubin (E122), 染料專利藍 V (E131), 染料黑色有光澤 (E151), 明膠.
8 個人計算機. – 水泡 (2) – 紙板包裝.
藥理作用
阿莫西林和克拉維酸聯合的製劑 – β-內醯胺酶抑制劑. 有效的殺菌, 抑制細菌的細胞壁的合成.
對好氧革蘭氏陽性菌的活性 (包括株, producyrute β-lactamaza): 金黃色葡萄球菌; 需氧革蘭氏陰性菌: 腸桿菌屬。, 大腸桿菌, 流感嗜血桿菌, 克雷伯菌屬。, 卡他莫拉菌. 下列代理都只在體外敏感: 表皮葡萄球菌, 化膿性鏈球菌, 鏈球菌炭疽, 肺炎鏈球菌, 草綠色鏈球菌, 糞腸球菌, 棒狀桿菌。, 單核細胞增生李斯特氏菌; 厭氧梭狀芽孢桿菌。, 消化球菌屬。, 消化鏈球菌屬。; 和 需氧革蘭陰性細菌 (包括株, producyrute β-lactamaza): 奇異變形桿菌, 普通變形桿菌, 沙門氏菌。, 志賀氏菌。, 百日咳桿菌, 小腸結腸炎耶爾森菌, 陰道加德納, 腦膜炎奈瑟氏菌, 淋球菌, 杜克雷嗜血桿菌, 鼠疫耶爾森氏桿菌 (以前巴氏桿菌), 空腸彎曲菌; 厭氧的革蘭氏陰性細菌 (包括株, producyrute β-lactamaza): 擬桿菌屬。, 包括脆弱類桿菌.
克拉維酸抑制二, 三, (IV) 和 (V) 類型的 β-laktamaz, 不積極反對 β-laktamaz 型我, 銅綠假單胞菌產, 沙雷菌屬。, 不動桿菌. 克拉維酸具有高的 troponostew 到 penicillinazam, 從而形成一種穩定複雜與酶, 這可以防止對阿莫西林的 β-內醯胺酶影響下酶促降解.
藥代動力學
後攝入量迅速吸收都在胃裡. 同時吃並不影響清除. Ť的Cmax – 45 米. 經過口服劑量 250/125 每毫克 8 чÇ最大 阿莫西林 – 2.18-4.5 微克/毫升, 克拉維酸 – 0.8-2.2 微克/毫升, 劑量 500/125 每毫克 12 чÇ最大 阿莫西林 – 5.09-7.91 微克/毫升, 克拉維酸 – 1.19-2.41 微克/毫升, 劑量 500/125 每毫克 8 чÇ最大 阿莫西林 – 4.94-9.46 微克/毫升, 克拉維酸 – 1.57-3.23 微克/毫升, 劑量 875/125 мгÇ最大 阿莫西林 – 8.82-14.38 微克/毫升, 克拉維酸 – 1.21-3.19 微克/毫升.
在後/在劑量 1000/200 和 500/100 мгÇ最大 阿莫西林 – 105.4 和 32.2 微克/毫升，分別, 和克拉維酸 – 28.5 和 10.5 微克/毫升.
時間達到最大濃度抑制 1 微克/毫升的阿莫西林是類似的當通過應用 12 和h 8 成人 h, 和孩子.
關係與血漿蛋白: amoksiцillin – 17-20%, 克拉維酸 – 22-30%.
在這兩個元件的肝臟代謝: amoksiцillin – 上 10% 從強加的劑量, 克拉維酸 – 上 50%.
Ť1/2 入學的劑量後 375 和 625 毫克 – 1 和 1.3 h 為阿莫西林的, 1.2 和 0.8 沒有 – 為克拉維酸分別. Ť1/2 後在浴室中的劑量 1200 和 600 毫克 – 0.9 和 1.07 沒有 – 為阿莫西林, 0.9 和 1.12 沒有 – 為克拉維酸分別. 寫主要的腎臟 (clubockova 過濾和 kanaltsevaya 分泌): 50-78 和 25-40% 從強加劑量的阿莫西林和克拉維酸分別被顯示在第一個期間不變 6 行政h後.
證詞
- 細菌感染, 敏感菌引起的病原體: 下呼吸道感染 (支氣管炎, 肺炎, 積膿, 肺膿腫);
- 上呼吸道感染的 (鼻竇炎, 扁桃體炎, 中耳炎);
-泌尿生殖系統感染和盆腔器官 (腎盂腎炎, 腎盂炎, 膀胱炎, uretrit, 前列腺炎, 宮頸炎, 輸卵管炎, 輸卵管卵巢炎, 輸卵管卵巢膿腫, 子宮內膜炎, 細菌性陰道炎, 膿毒性流產, 產後膿毒症, pelvioperitonit, 軟下疳, 淋病);
- 皮膚和軟組織感染的 (杯, 膿皰瘡, 其次是感染性皮炎, 膿腫, flegmona, 傷口感染);
- 骨髓炎;
-術後感染;
-預防手術感染.
給藥方案
裡面, 一世/.
劑量是提出一種基於阿莫西林. 單獨設置取決於當前的嚴重程度和當地語系化的感染模式, 感受性.
孩子了 12 歲月 – 懸浮, 裡面的糖漿或滴接待. 單劑量建立根據年齡: 以下兒童 3 個月 – 30 毫克/千克/天 2 入場; 3 個月 前輩 – 在 感染的輕度嚴重性 – 25 毫克/千克/天 2 接納或 20 毫克/千克/天 3 入場, 在 嚴重感染 – 45 毫克/千克/天 2 接納或 40 毫克/千克/天 3 入場.
成人和兒童在 12 歲月 或稱重 40 kg以上: 500 毫克 2 次/天或 250 毫克 3 次/天. 嚴重感染的嚴重程度和呼吸道感染性疾病 – 875 毫克 2 次/天或 500 毫克 3 次/天.
最大的每日劑量的阿莫西林為成人和兒童比年長 12 歲月 – 6 G, 以下的兒童 12 歲月 – 45 毫克/千克體重.
最大的每日劑量的成人和兒童比年長的克拉維酸 12 歲月 – 600 毫克, 以下的兒童 12 歲月 – 10 毫克/千克體重.
如果成人吞咽困難這建議使用漿.
當懸液製備, 糖漿和水中的滴應該用作溶劑.
在 在導言中 成人和青少年在 12 年注入 1 G (對阿莫西林) 3 一天一次, 如果有必要 – 4 一天一次. 每日最大劑量 – 6 G. 為孩子 3 幾個月-12 歲 – 25 毫克/公斤 3 一天一次; 在嚴重的情況下 – 4 一天一次; 以下的兒童 3 個月: 早產和圍產期 – 25 毫克/公斤 2 一天一次, 在 postperinatal′nom 期 – 25 毫克/公斤 3 一天一次.
治療時間 – 至 14 天, 急性中耳炎 – 至 10 天.
至 預防術後感染在行動, 一段少於 1 沒有, 在麻醉誘導期間注射劑量 1 g/中. 在 更多長時間的操作 – 由 1 g，每 6 h 在白天. 在高感染風險的可以持續幾天.
在 慢性腎功能衰竭 開展 QC 根據校正劑量和多樣性介紹: 在 QC更多 30 毫升/分鐘 需要調整劑量; 在 CC 10-30 毫升/分鐘: 裡面 – 250-500 毫克/天每 12 沒有; 一世/ – 1 G, 然後 500 毫克/英寸; 在 KK 少 10 毫升/分鐘 – 1 G, 然後 500 mg/SUT.v/in 或 250-500 毫克/天向內一步到位. 兒童劑量應減少以同樣的方式.
病人, 位於 血液透析 – 250 毫克或 500 毫克內或一步到位 500 毫克/英寸, 另外 1 透析劑量和更多 1 在結束了透析劑量.
副作用
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 腹瀉, 胃炎, 口腔炎, 舌炎, 增加肝轉氨酶, 在少數情況下 – 膽汁淤積性黃疸, 肝炎, 肝功能衰竭 (最經常在老年人, 男子, 長期治療), 和出血性腸炎偽膜性 (治療後還可以開發), 小腸結腸炎, 黑 “有毛” 語言, 牙釉質變暗.
從造血的側: 凝血酶原時間和出血時間的可逆增加, 血小板減少, 血小板增多, eozinofilija, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, gemoliticheskaya貧血.
從神經系統: 頭暈, 頭痛, 多動, 報警, 行為改變, 抽搐.
局部反應: 在某些情況下 – 靜脈炎在現場/在.
過敏反應: 麻疹, 紅斑疹, 很少 – 多形性紅斑滲出性, 過敏性休克, 血管性水腫, 很少 – 剝脫性皮炎, 惡性滲出性紅斑 (Stevens-Johnson綜合徵), 過敏性血管炎, 綜合徵, 類似于血清病, 急性的廣義的 èkzantematoznyj pustullez.
其他: 念珠菌, 二重感染的發展, 間質性腎炎, kristallurija, 血尿.
禁忌
- 過敏 (包括. zefalosporynam 等. β-內酰胺抗生素);
- 傳染性單核細胞增多 (包括. 當你看到 korepodobnoj 的傷疤);
- 苯丙酮尿症;
-發作的黃疸或阿莫西林/克拉維酸在歷史上的使用導致的肝;
-QC 少 30 毫升/分鐘 (丸 875 mg/125 毫克).
FROM 慎重: 懷孕, 哺乳期, 嚴重肝功能衰竭, 胃腸道疾病 (包括. 結腸炎的歷史, 與使用青黴素類的關聯), 慢性腎功能衰竭.
孕期和哺乳期
小心: 懷孕, 哺乳期.
有例新生兒壞死性小腸結腸炎, 在胎膜早破孕婦.
注意事項
在交換處理需要監視血液的狀態的功能, 肝臟和腎臟.
以減少副作用的風險從胃採取藥物治療的同時吃.
可能由於子宮對頭髮生長二重感染, 這需要抗生素治療的相應變化.
可能給假陰性結果，確定在尿液中的葡萄糖時. 在這種情況下它被建議使用 glûkozoksidantnyj 方法測定尿液中葡萄糖的濃度.
應存儲育種暫停後不超過 7 天在冰箱裡, 但不是凍結.
病人, 有過敏青黴素, 可能的交叉過敏反應頭孢類抗生素.
有例新生兒壞死性小腸結腸炎, 在胎膜早破孕婦.
因為這種藥片含有相同數目的克拉維酸 (125 毫克), 應考慮, 什麼 2 對於平板電腦 250 毫克 (對阿莫西林) 是不等價的 1 片上 500 毫克 (對阿莫西林).
過量
症狀: 消化道和 vodno elektrolitnogo 平衡的功能.
治療: 對症. 血液透析是有效的.
藥物相互作用
抗酸藥, 氨基葡萄糖, 通便藥, aminoglikozida 慢和減少吸收; 抗壞血酸吸收增加.
抑菌藥 (makrolidы, 氯黴素, 林可酰胺類, tetracikliny, 磺胺) 有拮抗作用.
提高間接抗凝劑的有效性 (抑制腸道微生物群落, 它減少了維生素K和凝血酶原指數的合成). 在接受抗凝血劑的同時應監測血液凝固性.
降低了口服避孕藥的有效性, 毒品, 在此期間，形成PABA代謝, 炔雌醇 – 出血的風險 “突破”.
利尿劑, 別嘌醇, 保泰松, NSAIDs類藥物等。. 毒品, 塊腎小管分泌, 增加濃度阿莫西林 (克拉維酸的排泄主要由 clubockova 濾波).
別嘌呤醇增加皮膚紅疹的風險.
