AMLORUS
活性物質: 氨氯地平
當ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh通道阻滯劑
ICD-10編碼 (證詞): I10, i20, I20.1
當CSF: 01.03.02
生產廠家: 合成 (俄羅斯)
劑型, 組成和包裝
丸 白, 圓, плоскоцилиндрической формы с фаской.
| 1 標籤. | |
| 氨氯地平 (在地平形式) | 2.5 毫克 |
| – ” – | 5 毫克 |
| – ” – | 10 毫克 |
輔料: 乳糖, 馬鈴薯澱粉, 聚維酮, krospovydon, 微晶纖維素, 硬脂酸鈣, 滑石.
10 個人計算機. – 填料安定地上物 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
鈣通道阻滯劑慢II代, 二氫吡啶衍生物. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Svyazыvayas與dyhydropyrydynovыmy受體, 塊鈣通道, 降低的鈣離子的跨膜通道進入細胞 (主要在血管平滑肌細胞, 比心肌細胞).
抗心絞痛作用是由於擴張冠狀動脈和外週動脈和微動脈的: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, 降低圓, уменьшает постнагрузку на сердце, 降低心肌耗氧量. 擴大主要冠狀動脈和小動脈中的心肌的未改變的和缺血區, 增加氧對心肌供給 (特別是在血管痙攣性心絞痛); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (包括. 由吸煙引起的). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, 減緩心絞痛和缺血性ST段壓低的發展, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
它有一個長期的劑量依賴性降血壓作用. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
當高血壓單劑量提供臨床顯著降低血壓過 24 沒有 (與病人躺著和站著). 它不會導致血壓急劇下降, 減少運動耐力, 左室射血分數.
減少左心室肥厚程度, 它具有抗動脈粥樣硬化和心臟保護作用的缺血性心臟疾病. 對心肌收縮性和導電性沒有影響, 它不會導致在心臟速率的反射增加, тормозит агрегацию тромбоцитов, 增加腎小球濾過率, 它有一個微弱的排鈉利尿作用. 在糖尿病性腎病不會增加微量白蛋白尿的嚴重性. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.
起效的時間 – 2-4 沒有, 效果持續時間 24 沒有.
藥代動力學
吸收
後的氨氯地平的口服給藥慢慢地從胃腸道吸收. 的平均絕對生物利用度 64-90%. C最大 通過在血漿中 6-9 沒有. CSS 實現後 7 治療天. Пища не влияет на абсорбцию амлодипина.
分配
平均VD 是 21 L /公斤, 這表明, 大多數的藥物是在組織, 和相對較小 – 血液中. 結合血漿蛋白 – 95%.
藥物穿過血腦屏障. 提供母乳.
代謝
氨氯地平podvergaetsya medlennomu, 但廣泛代謝 (90%) 在肝臟成無活性代謝物, 外露的影響 “第一遍” 通過肝臟. Метаболиты не обладают клинически значимой фармакологической активностью.
扣除
После однократного перорального приема T1/2 這之間的變化 31 至 48 沒有, при повторном назначении T1/2 約 45 沒有. 大約 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – 在不變的形式, 20-25% – 糞便. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 毫升/秒/ kg的 (7 毫升/分鐘/千克, 0.42 L / H /公斤).
在特殊臨床情況下的藥代動力學
老年患者 (前輩 65 歲月) выведение амлодипина замедлено (Ť1/2 – 65 沒有) 相比於年輕患者, 然而，這種差異沒有臨床意義. 患者的肝功能衰竭，假設擴展牛逼1/2, 並在體內長期施用藥物蓄積更高 (Ť1/2 – 至 60 沒有).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
血液透析時不刪除.
證詞
- 動脈高血壓 (作為單一療法或與其它抗高血壓藥物組合: 利尿劑, β受體阻滯劑, ACE抑製劑);
- 穩定型心絞痛, 血管痙攣性心絞痛 (變異型心絞痛) (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).
給藥方案
這種藥物裡面規定.
當治療 高血壓 和 心絞痛 начальная составляет 5 毫克 1 時間/天. При необходимости доза может быть увеличена максимально до 10 毫克 1 時間/天. 在 高血壓 поддерживающая доза может составлять 5 毫克/天.
在 血管痙攣性心絞痛 (變異型心絞痛) – 5-10 мг /сут в 1 招待會.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
在 肝衰竭患者, 老年患者 начальная доза при 高血壓 может составлять 2.5 毫克.
副作用
心血管系統: 心跳, 呼吸困難, 顯著減少的血壓, 昏暈, 血管炎, 腫脹 (腳踝和腳腫脹), 沖洗; 很少 – 心律失常 (心動過緩, 室性心動過速, 耳廓撲), 胸痛, 體位性低血壓; 在某些情況下 – 發展的充血性心臟衰竭或加重, 心律失常, 偏頭痛.
從中樞和外週神經系統: 頭痛, 頭暈, 疲憊狀況, 睡意, 情緒變化, 抽搐; 很少 – 意識喪失, gipesteziya, 神經緊張, 感覺異常, 震, 眩暈, 乏力, 全身乏力, 失眠, 蕭條, 不尋常的夢想; 在某些情況下 – 共濟失調, 暮氣, ažitaciâ, 健忘症.
從消化系統: 噁心, 嘔吐, 心口痛, 很少 – 肝酶升高和黃疸 (引起膽汁淤積), 胰腺炎, 口乾, 脹氣, giperplaziya權, 便秘或腹瀉; 在某些情況下 – 胃炎, 食慾增加.
從泌尿系統: 很少 – thamuria, 裡急後重, 夜尿; 在某些情況下 – dizurija, 尿.
對生殖系統的一部分: 很少 – 性功能障礙 (包括. 減少效力), 男性乳房發育症.
皮膚病反應: 在某些情況下 – dermatoxerasia, 脫髮, 皮炎, 紫癜, livor.
過敏反應: 瘙癢, 皮疹 (在T. 沒有. эritematoznaya, 斑丘疹, 麻疹), 血管性水腫.
在肌肉骨骼系統的一部分: 很少 – 關節痛, 關節病, 肌痛 (長時間使用); 在某些情況下 – 重症肌無力.
代謝: 很少 – poliurikemiya, 增加/減少體重, giperglikemiâ, 排汗增多, 口渴; 在某些情況下 – 濕冷的汗水.
從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症.
從感官: 很少 – 模糊的視野, 复視, 結膜炎, 眼痛, 耳鳴, parosmija, 味覺障礙, ccomodation, 結膜乾燥.
呼吸系統: 很少 – 呼吸困難, 鼻出血, 咳嗽, 鼻炎.
其他: 很少 – 腰痛.
禁忌
- 嚴重低血壓;
- 折疊;
- 心源性休克;
- 不穩定型心絞痛 (除變異型心絞痛);
- 懷孕;
- 哺乳期;
- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);
- 過敏氨氯地平及其他二氫吡啶衍生物.
FROM 慎重 следует применять препарат при 肝功能異常, SSS (vыrazhennaya心動過緩, 心動過速), 慢性心臟衰竭，代償, при мягкой или умеренной степени артериальной гипотензии, 主動脈瓣狹窄, 二尖瓣狹窄, 肥厚性梗阻型心肌病, 急性心肌梗死 (和 1 месяца после него), 糖尿病, 血脂, 老年患者.
孕期和哺乳期
該藥禁用於妊娠及哺乳期 (哺乳).
注意事項
В период лечения необходимо контролировать массу тела, потребление натрия, необходимо назначать соответствующую диету.
它是既要保持口腔衛生，經常訪問的牙醫 (防止疼痛, krovotochivosti和giperplazii權).
Режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, 以及為患者在其他年齡組.
通過增加劑量應為老年患者進行密切監測.
儘管缺乏鈣通道阻滯劑緩慢停藥, 建議逐漸減少劑量治療的終止前.
氨氯地平對鉀的血漿濃度無影響, 葡萄糖, TG, 總膽固醇, LDL, 尿酸, 肌酐和尿素氮.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
О влиянии амлодипина на способность к управлению автотранспортом или на работу с механизмами сообщения отсутствуют. 然而, 有些患者, 優選在治療開始時, 可能會出現嗜睡或頭暈. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при потенциально опасных видах деятельности.
過量
症狀: 顯著減少的血壓, 心動過速, chrezmernaya perifericheskaya血管擴張.
治療: 洗胃, 預約活性炭, 維持心血管系統的功能, 心臟和肺部的控制性能, 較高的位置，四肢, контроль ОЦК, 利尿. 要恢復血管張力 – 使用升壓藥物 (在沒有禁忌其使用); для устранения последствий блокады кальциевых каналов – в/в введение глюконата кальция. 血液透析nyeeffyektivyen.
藥物相互作用
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, 增加的副作用的風險, 和微粒體肝酶誘導劑 – 減少.
Уменьшение гипотензивного эффекта амлодипина вызывают НПВС, 尤其是吲哚美辛 (鈉瀦留和前列腺素的合成堵塞由腎臟), 阿爾法adrenostimulyatorov, 雌激素 (鈉瀦留), 交感神經.
與噻嗪類 “環” 利尿劑, β受體阻滯劑, 維拉帕米, ACE抑製劑和硝酸鹽增加抗心絞痛和降壓作用.
胺碘酮, 奎尼丁, α1-adrenoblokatorы, 抗精神病藥 (抗精神病藥) и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивный эффект амлодипина.
地高辛和華法林的藥物動力學參數沒有影響.
西咪替丁對氨氯地平farmakokinetiku無影響.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (噁心, 嘔吐, 腹瀉, 共濟失調, 震, 在耳朵的噪音).
鈣可以減少鈣通道阻斷劑緩慢的效果.
Prokaynamyd, 奎尼丁等藥物, QT間期延長造成, 加強的負性肌力作用，並且可以增加QT間期顯著延長的風險.
柚子汁可以減少氨氯地平在血漿中的濃度, 然而，這種降低是如此之小, 不顯著改變氨氯地平的效果.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
B名單. В Препарат следует хранить в недоступном для детей, 幹, 在溫度不高於25℃的黑暗處. 保質期 – 2 年.
