AKTAPAROKSETIN
活性物質: 帕羅西汀
當ATH: N06AB05
CCF: 抗抑鬱劑
ICD-10編碼 (證詞): F31, F32, F33, F40, F41.1, F41.2, F42, F43
生產廠家: 阿特維斯集團HF. (冰島)
劑型, 組成和包裝
丸, 薄膜包衣 白色或接近白色, 圓, 透鏡狀, 分面和側風險, 刻有銘文 “P” 在一側和 “20” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 鹽酸帕羅西汀 | 22.22 毫克, |
| 對應於帕羅西汀的內容 | 20 毫克 |
輔料: 硬脂酸鎂 2255, 羧甲基澱粉鈉, 甘露醇直流, 微晶纖維素, jeudragit e 100 (甲基丙烯酸甲酯, 二甲基氨基乙基甲基丙烯酸酯和甲基丙烯酸丁酯共聚物), 白色的 AMV 包衣 (水溶液): 部分水解的聚乙烯醇, 二氧化鈦 (E171), 滑石, indigokarmin (E132), 大豆卵磷脂 (E322), 黃原膠 (E415).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
丸, 薄膜包衣 藍色, 圓, 透鏡狀, 與安定一方並題詞 “P30” – 另一.
| 1 標籤. | |
| 鹽酸帕羅西汀 | 33.33 毫克, |
| 對應於帕羅西汀的內容 | 30 毫克 |
輔料: 硬脂酸鎂 2255, 羧甲基澱粉鈉, 甘露醇直流, 微晶纖維素, jeudragit e 100 (甲基丙烯酸甲酯, 二甲基氨基乙基甲基丙烯酸酯和甲基丙烯酸丁酯共聚物), 包衣 AMB 藍色 (水溶液): 部分水解的聚乙烯醇, 二氧化鈦 (E171), 滑石, indigokarmin (E132), 大豆卵磷脂 (E322), 黃原膠 (E415), 著色劑日落黃 (E110), 喹啉黃色染料 (E104).
10 個人計算機. – 水泡 (3) – 紙板包裝.
藥理作用
抗抑鬱劑. 帕羅西汀是一種強效和選擇性血清素的抑制劑 (5-gidroksitriptamin, 5-新台幣) 大腦神經元, 這決定了強迫症和驚恐障礙治療中的抗抑鬱作用和有效性.
帕羅西汀的主要代謝物是極性和共軛氧化和甲基化, 這是迅速排出體外, 具有差的藥理活性，並且不影響治療作用. 帕羅西汀的代謝不干擾，由於其5-HT的神經元的選擇性捕獲的影響.
帕羅西汀具有M-holinoretseptorov低親和力. 與選擇性作用, 與三環類抗抑鬱藥, 帕羅西汀具有用於α的親和性低1, 一個2, B-адренорецепторам, 和多巴胺, 5-H T1 如, 5-新台幣2 而像組胺H 11-接收器.
帕羅西汀不違反精神運動功能，並且不增強對他們的乙醇的抑製作用.
根據患者的行為和腦電研究, 接收帕羅, 證明, 在劑量高於那些, 哪些是必要的 5-羥色胺捕獲的抑制作用, 帕羅西汀已經確定弱觸發器屬性. 在健康志願者中，它不會引起血壓顯著變化, 心臟率和腦電圖.
與抗抑鬱藥, 抑制去甲腎上腺素的捕獲, 帕羅西汀抑制胍乙啶弱得多降壓作用.
藥代動力學
吸收
後帕羅西汀口服給藥以及從胃腸道吸收. 代謝的 “第一遍” 通過肝臟.
帕羅西汀的臨床效果 (副作用和有效性) 不相關，其在血漿中的濃度.
分配
CSS 它是通過實現 7-14 治療後的一天, 在長期治療的藥代動力學沒有改變.
在帕羅西汀治療濃度血漿蛋白結合是 95%.
帕羅西汀廣泛地分佈在組織, 和藥代動力學計算表明, 只要 1% 它是存在於血漿中.
代謝
因為帕羅西汀代謝包括的影響 “第一遍” 通過肝臟, 數量, 定義在全身的血液, 小於, 這是從胃腸道吸收. 當增加劑量的帕羅西汀或反復接種, 在主體增加了負荷時, 部分吸收效果 “第一遍” 通過帕羅西汀的肝臟和降低的血漿清除率. 其結果是，它可能會增加帕羅西汀等離子體波動和藥代動力學參數的濃度, 它可以在這些患者只被觀察, 這同時服用藥物低劑量的帕羅西汀低濃度血漿中得以實現.
扣除
Ť1/2 變化, 但通常它是關於 1 D. 雙相帕羅西汀的代謝產物排泄, 首先在通過肝臟的第一通道的代謝, 然後將其控制消除系統.
帕羅西汀主要排泄代謝產物為: 64% 代謝物排泄在尿和 36% 與通過腸道內膽汁. 在未修改的形式顯示 2% 尿中和 1% 膽汁.
在特殊臨床情況下的藥代動力學
老年患者, 以及在腎和肝的供血不足，嚴重患者, paroxetina 在血漿濃度的增加, 他們幾乎是一致的血漿濃度與健康成人志願者的範圍一系列.
證詞
- 所有類型的抑鬱症 (包括. reaktivnaя, 嚴重的內因性抑鬱症和抑鬱症, 伴隨著焦慮);
- 強迫症;
- 驚恐障礙, 在T. 沒有. 廣場恐怖症;
- 社交焦慮症/社交恐怖症;
- 廣泛性焦慮症;
— — 治療創傷後應激障礙.
給藥方案
該藥物內服 1 時間/天, 上午, 而吃. 整片吞服, 飲用水.
劑量單獨挑的第 2-3 治療開始數週後，然後，如果必要的話，調整.
至 治療抑鬱症 處方藥的劑量 20 毫克 1 時間/天. 如果必要的話，所述劑量逐漸增加到 10 毫克/天, 每日最大劑量 – 50 毫克.
在 強迫症 初始治療劑量是 20 毫克/天, 與在其每週對隨後的增加 10 毫克. 推薦的平均治療劑量 – 40 毫克/天, 如果必要的話，劑量可以增加，以 60 毫克/天.
在 驚恐障礙 Aktaparoksetin 所訂明的劑量 10 毫克/天 (以減少恐慌的症狀急性加重的可能風險), 隨後每週增加 10 毫克. 平均治療劑量 – 40 毫克/天. 最大劑量 – 50 毫克/天.
在 社會焦慮障礙/sociofobii 起始劑量為 20 毫克/天, 與用於至少沒有影響 2 週可加大劑量至最大 50 毫克/天. 劑量應增加 10 毫克以不小於間隔 1 根據臨床療效週.
在 創傷後精神障礙 對於大多數患者最初並治療劑量是 20 毫克/天. 在某些情況下，建議您增加最多的劑量 50 毫克/天. 劑量應增加 10 根據臨床反應，每週毫克.
在 廣泛性焦慮症 啟動和推薦劑量 – 20 毫克/天.
在 腎和/或肝衰竭 推薦的每日劑量是 20 毫克.
至 老年患者 每日劑量不應超過 40 毫克. 為了防止綜合征中斷的發展逐步進行.
副作用
CNS: 睡意, 震, 乏力, 失眠, 頭暈, 疲憊狀況, 抽搐, 錐體外系疾病, 血清素綜合徵, 幻覺, 狂熱, 混亂, ažitaciâ, 報警, 人格解體, 驚恐發作, povyshennajai 緊張焦慮, 感覺異常, 減少集中精力的能力.
在肌肉骨骼系統的一部分: 關節痛, 肌痛, 重症肌無力, mioclonia, miopaticheskij 綜合征.
從感官: 視覺障礙, 口味的變化.
對生殖系統的一部分: 性功能障礙 (包括. 陽痿和射精障礙), 高泌乳素血症/乳溢, anorgazmija.
從泌尿系統: 尿瀦留, 增加排尿.
從消化系統: 食慾下降, 噁心, 嘔吐, 口乾, 便秘或腹瀉; 很少 – 肝炎.
心血管系統: 體位性低血壓.
過敏反應: 皮疹, 麻疹, 瘀斑, 癢, 血管性水腫.
其他: 排汗增多, giponatriemiya, 違反ADH分泌, 撤回在藥物的急劇升降, 鼻炎.
禁忌
- 同時接收MAO抑製劑和長達 14 他們取消天后;
-同時接收 tioridazina;
— — 不穩定癲癇;
- 懷孕;
- 哺乳期 (哺乳);
- 兒童和青少年達 18 歲月;
- 過敏的藥物.
FROM 慎重 應該規定的藥物肝，腎功能衰竭, 閉角型青光眼, 前列腺增生, 躁狂症, 心臟疾病, 癲癇, 痙攣狀態, 在复, 服用藥物時，, 增加出血的風險, 在增加的出血危險因素和疾病的存在, 增加出血的風險, 老年患者.
孕期和哺乳期
Aktaparoksetin 在懷孕和哺乳期禁忌使用藥物 (哺乳).
注意事項
為了避免 DVA 患者的發展, 接受抗精神病藥, 該藥物是處方慎用.
帕羅西汀治療規定通過 2 週MAO抑製劑停藥後.
在劑量可能低鈉血症的老年患者.
在某些情況下，如果您將應用於 Aktaparoksetina 與胰島素和/或口頭 gipoglikemicakimi 藥物需要劑量調整的過去.
在發展中應停止抽搐與帕羅西汀治療.
在第一次應廢除與帕羅西汀治療躁狂症的跡象.
在最初的幾周，期間你應仔細監測病人就可能的自殺企圖.
患者應該被告知, 在治療期間，應避免飲酒.
對影響的能力來驅動車輛和管理機制
帕羅西汀不會惡化認知和精神運動功能. 然而, 以及在其他精神藥物的治療, 患者應慎用駕駛和交通安排. 治療期間，患者應避免潛在危險活動, 需要高濃度和精神運動速度反應.
過量
症狀: 噁心, 瞳孔散大, 發燒, 血壓升高, 頭痛, 不隨意肌收縮, ažitaciâ, 焦慮, 竇性心動過速, 心動過緩, 結性心律; 很少 – 意識到昏迷的壓迫 (與其他精神藥物和/或酒精入場).
治療: 洗胃, 活性炭, simptomaticheskaya療法. 無特殊解毒劑.
藥物相互作用
抗酸劑的食物攝入量，並且不影響藥物的吸收和藥代動力學參數.
帕羅西汀與MAO抑製劑不兼容.
當帕羅西汀合用增加濃度protsiklidina.
在帕羅西汀治療應避免接受酒精酒精的毒性作用以加強.
帕羅西汀與細胞色素 p 450 同工酶的抑制作用就可能會增加巴比妥類藥物的作用, 苯妥英鈉, 抗凝劑, 三環類抗抑鬱藥, 抗精神病藥吩噻嗪, antiaritmikov 類與, 美托洛爾和增加的副作用的風險，而這些藥物的預約.
當合併用藥與藥品, 抑制肝酶, 可能需要降低劑量帕羅西汀.
帕羅西汀增加出血時間在接受華法林的患者, 而 protrombinovom 時間.
帕羅西汀時非典型抗精神病藥物合用, fenotiazinami, 三環類抗抑鬱藥, 乙酰水楊酸, NSAIDs的建議慎用可能出現的出血性疾病的連接.
同時任命 serotoninergicheskimi 藥物 (曲馬多, 舒馬曲坦) 能導致增加的 serotoninergicski 效應.
注意到相互加強的色氨酸, 藥物鋰和帕羅西汀.
當帕羅西汀與苯妥英鈉等抗癲癇藥合用可降低帕羅西汀的血漿濃度，增加不良反應事件.
供應藥店的條件
該藥物是處方下發布.
條件和條款
藥物應存放在兒童接觸不到的地方達到或超過25℃. 保質期 – 3 年.
