AKRIPAMID 延遲

活性物質: Indapamid
當ATH: C03BA11
CCF: 利尿劑. 降壓藥
ICD-10編碼 (證詞): I10
生產廠家: 化學製藥總廠JSC奎納克林 (俄羅斯)

製藥 FORM, 組成和包裝

緩釋片, 塗 белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, 圓, 透鏡狀.

輔料: ludipress, 羥丙基 (gipromelloza), 膠體二氧化矽 (aэrosyl), 硬脂酸鎂, 聚乙二醇 (聚乙二醇), 甘油 (甘油), 二氧化鈦, 滑石, 乳糖.

10 個人計算機. – 填料安定地上物 (3) – 紙板包裝.
10 個人計算機. – 填料安定地上物 (6) – 紙板包裝.

藥理作用

降壓藥, 利尿劑, обладает вазодилатирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Нарушает реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, 減, – ионов калия и магния. Обладая способностью селективно блокировать медленные кальциевые каналы, повышает эластичность стенок артерий и уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Не влияет на липидный и углеводный обмены (包括. 糖尿病患者), не нарушает чувствительности периферических тканей к действию инсулина.

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е₂, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, 它持續 24 ч на фоне однократного приема.

藥代動力學

吸收

一旦進入快速和完全地從胃腸道吸收. Биодоступность высокая – 93%. Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. 口服後，C_最大 血漿後取得 12 沒有. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.

分配

Равновесное состояние устанавливается через 7 定期入場天數. 結合血漿蛋白 – 79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки.

Имеет большой V_D , проникает через гистогематические барьеры (包括. плацентарный), 排泄在母乳. 不累加.

代謝和排泄

它是在肝臟中代謝.

Ť_1/2 – 18 沒有. 腎臟取出 60-80% 作為代謝產​​物, 在不變的形式 – 大約 5%, 通過腸道 – 20%.

在特殊臨床情況下的藥代動力學

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется.

證詞

- 動脈高血壓.

給藥方案

該藥物的劑量口服給藥 1.5 毫克 (преимущественно утром).

片劑應採取液體, 喝大量的液體.

副作用

從消化系統: 噁心, 厭食, 口乾, 胃痛, 嘔吐, 腹瀉, 便秘, 腹痛, возможно развитие печеночной энцефалопатии; 很少 – 胰腺炎.

CNS: 乏力, 神經緊張, 頭痛, 頭暈, 睡意, 眩暈, 失眠, 蕭條; редко – повышенная утомляемость, 全身乏力, 全身乏力, 肌肉痙攣, 張力, 易怒, 報警.

呼吸系統: 咳嗽, 咽炎, 鼻竇炎; 很少 – 鼻炎.

心血管系統: 體位性低血壓, 心電圖改變 (低鉀血症), 心律失常, 心跳.

從泌尿系統: частые инфекции, 夜尿, 尿.

從造血系統: 很少 – 血小板減少, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症, 骨髓再生障礙性貧血, gemoliticheskaya貧血.

過敏反應: 皮疹, 麻疹, 癢, gemorragicheskiy血管炎.

化驗結果: 高尿酸血症, giperglikemiâ, 低鉀血症, chloropenia, giponatriemiya, 高鈣血症, повышение в плазме крови азота мочевины, giperkreatininemiя, 糖尿.

其他: обострение течения системной красной волчанки.

禁忌

- 低鉀血症;

- 嚴重腎功能不全 (стадия анурии);

- 嚴重肝損傷 (包括. с энцефалопатией);

- 伴隨使用藥物, удлиняющих интервал QТ;

- 乳糖不耐症;

- 半乳糖血症;

— синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;

- 懷孕;

- 哺乳期 (哺乳);

- 取決於 18 歲月 (療效和安全性尚未確定);

— повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

FROM 慎重 規定用於侵犯肝臟和/或腎臟, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, больным с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, сахарном диабете в стадии декомпенсации, 高尿酸血症 (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

孕期和哺乳期

懷孕和哺乳期間的藥物禁忌 (哺乳).

注意事項

應當考慮, 病人, принимающих сердечные гликозиды, 瀉藥, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

На фоне приема Акрипамида^® ретард следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, 鈉, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH值, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом, TK. существует риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), CHD, 心臟衰竭, 以及在老年人.

К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Акрипамида^® ретард может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови, 特別是在低血鉀的存在.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (降低腎小球濾過率). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают ингибиторы АПФ в низких начальных дозах.

При применении индапамида возможны положительные результаты при проведении допинг-контроля.

對影響的能力來驅動車輛和管理機制

В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции, связанные с изменением АД, особенно в начале лечения и при добавлении другого антигипертензивного средства. В результате чего может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, 需要注意的.

過量

症狀: 噁心, 嘔吐, 弱點, 胃腸道功能紊亂, 水和電解質紊亂, 在某些情況下 – 過度還原血壓, 呼吸抑制. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

治療: 洗胃, 糾正水，電解質平衡, simptomaticheskaya療法. 無特殊解毒劑.

藥物相互作用

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с салуретиками, 強心甙, 毛刺- 和鹽, tetrakozaktidom, 兩性黴素B (為/在), слабительными средствами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с препаратами кальция повышается вероятность развития гиперкальциемии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с метформином возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Акрипамид^® ретард повышает концентрацию лития в плазме крови (за счет снижения выведения с мочой), что повышает риск развития нефротоксического действия последнего.

При одновременном приеме с Акрипамидом^® ретард астемизола, 紅黴素 (為/在), 噴他脒, сультоприда, 特非那定, винкамина, антиаритмических средств IA класса (奎尼丁, 丙吡胺) и III класса (胺碘酮, бретилиум, 索他洛爾) возможно развитие аритмии типа “迴旋”.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с НПВС, GCS, tetrakozaktidom, симпатомиметиками снижается гипотензивный эффект.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с баклофеном усиливается гипотензивное действие.

Комбинация Акрипамида^® ретард с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с йодосодержащими контрастными средствами в высоких дозах возможно развитие обезвоживания организма и увеличение риска развития нарушений функции почек. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Имипраминовые (三環) антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивное действие Акрипамида^® ретард и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном приеме Акрипамида^® ретард с циклоспорином повышается риск развития гиперкреатининемии.

Акрипамид^® ретард снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (可能需要調整劑量).

Акрипамид^® ретард усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

供應藥店的條件

該藥物是處方下發布.

條件和條款

B名單. 藥物應儲存在乾燥, 避光, 無法進入到下孩子不超過25℃. 保質期 – 2 年.