自動复律除顫器植入術，

Описание имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Имплантируемый дефибриллятор-кардиовертер (IDK) представляет собой небольшое устройство, 它運行在電池, контролирующее ритм сердца и обеспечивающее соответствующее лечение. Большинство ИДК совмещают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Если сердцебиение слишком медленное, ИДК может помочь сердцебиению войти в нормальный темп. Если сердце начинает биться неупорядочено способом, устройство соответствующим образом воздействует на сердце, чтобы восстановить нормальный ритм. Имплантация ИДК представляет собой хирургическую операцию.

Показания для проведения имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

Некоторые сердечные ритмы чрезвычайно опасны и могут привести к внезапной смерти или сердечному приступу. 問題, при которых может потребоваться имплантат ИДК включают в себя:

• 心動過緩 – сердцебиение слишком медленное;
• 室性心動過速 – сердцебиение слишком быстрое;
• 室顫 – сердечная мышца сокращается с недостаточной силой.

ИДК имплантируются пациентам, 該:

• Имели один или более эпизодов серьезных аритмий (нерегулярных сердечных ритмов);
• Перенесли сердечный приступ и с высоким риском развития аритмии;
• Имеют ослабленные мышцы сердца (высокий риск развития опасных аритмий);
• Есть высокая вероятность развития аритмии;
• Больны гипертрофической кардиомиопатией (Увеличенная сердечная мышца, не работающая должным образом).

Возможные осложнения при проведении имплантации автоматического дефибриллятора-кардиовертера

如果你打算做手術, 你需要了解可能出現的並發症, 其可包括:

• 對心臟的損傷或肺部;
• 損害血管;
• 感染;
• 出血;
• Гематомы;
• Несоответствующие воздействие или неправильная работа устройства.

有些因素, 這可能會增加並發症的風險, 包括:

• 肥胖;
• 抽煙
• 酒精成癮;
• Кровотечение или проблемы свертывания крови;
• 使用某些藥物.

Как проводиться имплантация автоматического дефибриллятора-кардиовертера?

準備手術

在手術前，有必要通過以下試驗:

• 驗血;
• 胸部X線 – 測試, 它採用X射線, чтобы сделать снимки внутренних органов;
• 心電圖 (心電圖) – 測試, регистрирующий сердечную деятельность путем измерения изменений электрического тока, 穿過心臟肌肉;
• 超聲心動圖 – ультразвуковое исследование для оценки строения и функции сердца;
• Стресс-тестирование или катетеризация сердца – для оценки вероятности ишемической болезни сердца.

也許這將需要停止一個星期服用某些藥物在手術前, 例如：:

• 阿司匹林或其他消炎藥;
• 不要採取血液稀釋劑, 如華法令, 氯吡格雷.

午夜手術後的第二天，你不能吃.

如果病人患有糖尿病, 也許會有必要採取特殊的藥物治療.

麻醉

Имтлантация ИДК обычно проводится под местной анестезией.

После установки ИДК, для проверки его функционирования используется общая анестезия.

活動說明

Для расслабления перед операцией внутривенно вводят седативные препараты. 區域, в которую будет имплантирован, ИДК промывают антисептиками. 局部麻醉注射. Слева и справа, чуть ниже ключицы делаются маленькие разрезы.

По одному из разрезов будет введен специальный проводник через вену в верхнем отделе груди к сердцу. Рентгеновский монитор используется, чтобы контролировать процесс введения. По этому проводу передаются сигналы между сердцем и ИДК.

На месте второго разреза делается карман, в который вставляется непосредственно сам ИДК.

После установки ИДК на место, дополнительно вводятся седативные препараты, и проверяется нормальная работоспособность ИДК. после этого разрезы зашиваются.

手術後

手術後，病人被發送到恢復室直到麻醉結束. Контролируются жизненно важные показатели, делается рентген для того,確保;確定, что ИДК работает нормально.

多久手術?

Операция занимает от одного до трех часов.

會痛?

Во время операции пациент может ощущать толчки и подергивания в месте операции. 麻醉將防止在手術過程中的疼痛. После операции в месте разрезов может чувствоваться небольшая боль. 疼痛救濟適當的止疼藥.

在醫院花費的時間

如果沒有並發症, выписка из больницы производится через 1 – 3 天.

手術後護理

在醫院

На следующий день после установки имплантанта, необходимо пройти ЭКГ и сделать анализы крови. Функционирование ИДК может быть еще раз проверено. Это потребует введения седативных препаратов.

房屋

Для нормального восстановления после операции необходимо выполнять следующие процедуры:

• Содержать в чистоте место операции и делать своевременные перевязки;
• 請與醫生, через какое время можно принимать ванну и душ;
• Не водить автомобиль как минимум полгода после операции;
• Не поднимать предметов тяжелее 5 кг в течении двух месяцев после операции;
• Избегать активности в течение 4-6 недель после хирургии. Это особенно относится к верхней части тела. Нужно быть очень осторожны при движении рукой и плечом с той стороны, где устройство было внедрено. Резкие движения могут привести к смещению устройства ИДК;

Пациент должен избегать:

• Процедуры магнитно-резонансной томографии;
• Терапия высокими температурами, часто используемый в физиотерапии (浴室, 桑拿);
• Нахождения рядом с источниками высокого напряжения, такая как сварка электрической дугой, высоковольтными проводами, радарными установками, или печами СВЧ;
• Нельзя близко подходить к радио- и телепередатчикам;
• Не рекомендуется насить сотовый телефон в кармане непосредственно возле ИДК. 除了, наушники, которые носят с MP3-плеерами (例如：, iPod), могут вызвать помехи в работе импланта;
• Нужно выключить двигатели автомобиля или лодки, работая с ними. Они могут создать помехи устройству;
• 設備, генерирующие магнитное поле могут влиять на работу имплантируемого дефибриллятора-кардиовертера;
• 我們一定要堅持醫生的建議.

Пациенту выдается карточка, содержащая важную информацию о ИДК. На приеме у врача ее необходимо предъявлять в первую очередь.

Если сердце потребует вмешательства ИДК в свою работу, пациент это почувствует. При включении ИДК может ощущаться легкий или сильный удар в груди. При этом нужно попытаться остаться спокойными и присесть или лечь. Если кто-то находится рядом с пациентом, нужно попросить присмотреть за ним. Если после удара пациент чувствует себя нормально, 你需要告知你的醫生. 有可能, доктор назначит обследование,особенно если это – первый удар. Если пациент получает множественные удары подряд или через день, необходимо немедленно пойти в отделение неотложной хирургии.

有必要去的情況的醫院

• Пациент чувствует удар;
• 感染症狀, 包括發燒和發冷;
• Krasnoja, 腫脹, 疼痛, 失血過多, или выделения из мест разреза;
• 無法緩解疼痛用止痛藥;
• Кашель или тяжелая тошнота или рвота.

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• 胸痛或氣短;
• Чувствуется головокружение, но нет удара в сердце;
• После удара головокружение не проходит;
• Три или больше ударов подряд.