阿巴韋: 使用藥物的說明, 結構體, 禁忌

在 使用該藥物的核苷類似物進行治療，已記錄了乳酸酸中毒的病例 (乳酸血症, 乳酸昏迷, 高乳酸血症, 乳酸性酸中毒), 與肝腫大密切相關 (肝臟過度腫大) 和肝脂肪變性 (脂肪在肝細胞中的積累).乳酸酸中毒 這是一種極為罕見且非常危險的並發症。, 可導致患者死亡並引起胃腸道副疾病, 例如: 胰腺炎 (胰腺炎), 肝功能衰竭 (肝組織損傷, 導致功能障礙), 腎功能衰竭 (急性 (翁) 和慢性 (CRF)).

這種疾病的最初症狀是:

• 噁心和嘔吐;
• 腹痛;
• 事發無因的弱點;
• 食慾不佳;
• 突然減肥;
• 快速而深沉的呼吸.

乳酸酸中毒可能在阿巴韋療程持續數月後發生。.

在出現以下疾病的最初跡象時，必須停止藥物治療。:

• 代謝性乳酸酸中毒;
• 症狀性高乳酸血症 (靜脈血中乳酸水平升高, 這是永久性的或間歇性的);
• 進行性肝腫大;
• 轉氨酶水平升高.

有必要小心地開出治療肥胖問題和發展以下疾病的女性患者的藥物:

• gepatomegaliya;
• 肝炎 (一個, 乙, C, 丁, IS; 對於丙型肝炎患者尤其如此。, 已服用 α-干擾素和 利巴韋林);
• 肝病:
• 肝脂肪變性.

還必須考慮其他風險。, 例如在開 Abavir 處方時飲酒或同時使用其他藥物. 此類患者在服用這種藥物時需要不斷的醫療監督。.

阿巴韋: 線粒體功能障礙

公認的事實是, 核苷和核苷酸製劑可引起不同程度的線粒體功能障礙. 正如已經說過的, 在 HIV 陰性狀態的新生兒中報告了線粒體功能障礙的病例, 其母親在懷孕和哺乳期間服用了核苷.

線粒體衰竭的主要副作用是:

• 貧血 (血液中低血紅蛋白濃度綜合徵, 在紅血細胞數目下降);
• 中性粒細胞減少 (中性粒細胞計數異常低);
• 高乳酸血症;
• 高脂血症 (人血液中脂質和/或脂蛋白水平異常升高).

所描述的功能是過渡性的。. 還有證據表明兒童會出現一些晚期症狀。:

• 高血壓;
• 抽搐;
• 行為障礙.

關於神經系統疾病，尚不清楚它們是永久性的還是複發性的。. 因此，每個孩子, 誰在某種程度上受到核苷和核苷酸製劑的影響, 包括阿巴韋, 在出現所列症狀的情況下，必須接受一系列實驗室檢查以確定是否存在線粒體功能障礙. 所提供的數據不影響對 HIV 陽性孕婦使用抗逆轉錄病毒藥物的建議。.

阿巴韋: 脂肪代謝障礙

抗逆轉錄病毒治療可能伴隨著體脂分佈的變化 (脂肪代謝障礙) 在 HIV 患者中. 這種現像如何影響患者的健康仍有待探索。. 以下疾病與蛋白酶抑製劑之間的關聯是暫定的:

• 內臟脂肪瘤 (皮下組織中出現大量脂肪瘤, 有結締組織囊或進入沒有明確邊界的正常脂肪組織區域);
• lipoatrofija (減少某些區域的脂肪組織).

這些疾病的風險增加是由許多因素引起的。:

• 高齡;
• 服用某些額外的藥物 (抗逆轉錄病毒藥物);
• 代謝紊亂.

因此，在常規檢查期間，應分析脂肪組織重新分佈的跡象。. 該分析包括測量血脂和空腹血糖。. 如果檢測到血脂異常，醫生應根據臨床情況調整血脂平衡。.

阿巴韋: 胰腺炎

還記錄了服用阿巴韋的患者發生胰腺炎的數據。, 但尚未確定與藥物的直接關係.

阿巴韋: 三重核苷治療

病毒載量高的患者 (更好, 比 100000 拷貝/ ml) 開始使用阿巴韋等藥物組合的三聯療法, 拉米夫定和齊多夫定需要單獨諮詢醫生. 已發表病毒學失敗數據和耐藥效應的出現 (反抗) 在第一次服用阿巴韋和其他藥物期間 (富馬酸替諾福韋酯和拉米夫定) 當接收 1 一天一次.

阿巴韋: 肝病

尚未研究在有肝臟問題的患者中服用阿巴韋的安全性如何. 因此，不建議患有嚴重肝病和肝功能不全的患者服用這種藥物。. 您可以在“禁忌症”部分閱讀更多相關信息。. 患有乙型和丙型肝炎的慢性病, 正在接受抗逆轉錄病毒治療的人發生致命性肝臟不良反應的風險很高. 乙肝、丙肝藥物與抗病毒藥物合用時，需嚴格按說明書操作.

病人, 患有以下疾病的人必須經常接受醫療監督:

• 慢性肝炎;
• 活動性肝炎.

在疾病增加的最初跡象的情況下，有必要暫停或停止服用阿巴韋.

已經對輕度肝功能不全的藥物的作用進行了臨床研究. 但在劑量及其減少的問題上，不能提出具體的建議。, 因為在這些患者中藥物的作用存在很大差異.

臨床數據, 僅向專家提供藥物阿巴韋對肝功能不全患者的安全性是不夠的. 因此，此類患者需要特殊的醫療監督。. 除了, 有關於, 輕度和重度肝功能不全患者的阿巴卡韋濃度顯著升高. 因此，如有必要, 輕度功能不全的患者只有在醫生的嚴格監督下才能服用此藥.

阿巴韋: 腎臟疾病

不推薦使用該藥治療熱期腎功能不全患者。.

阿巴韋: 免疫恢復綜合徵

在開始治療時患有嚴重免疫缺陷的 HIV 陽性患者 (最初的幾週或幾個月) 可能會發生對這些類型感染的炎症反應:

• 無症狀感染;
• 殘留機會性感染.

這種類型的炎症可導致持續症狀或其他復雜臨床狀況的惡化。. 此類疾病的一個例子是:

• 視網膜炎 (視網膜炎症), 這可能是由鉅細胞病毒引起的;

• 全身性或局灶性感染 (由分枝桿菌或耶氏肺孢子菌引起 (P. 卡里尼) 肺炎).

任何炎症都應在初始階段進行檢查和治療。.

此外，患者可能會出現以下自身免疫性疾病:

• 格雷夫斯病;
• 脊髓灰質炎;
• 格林 - 巴利綜合徵.

儘管所列疾病可能會在治療後一段時間內表現出來並以非典型形式表現出來.

阿巴韋: 股骨頭壞死

骨壞死的起源 (骨壞死, 由循環障礙引起) 被認為是多因素現象. 它包括諸如:

• 使用皮質類固醇;
• 酒精;
• 嚴重的免疫抑制;
• 體重增加.

也是因素之一, 根據, HIV感染者長期使用抗逆轉錄病毒聯合治療.

為了預防骨壞死病例，有必要警告患者以下可能的症狀：:

• 關節疼痛;
• 剛性 (鈣化) 接頭;
• 動作難度.

如果出現這些症狀，應立即就醫.

阿巴韋: 機會性感染

HIV感染者, 服用阿巴韋的人有機會性感染的風險, 即疾病, 不會以正常的免疫水平發展, 但危險，免疫保護低. 因此，對於醫生而言，具有專門針對 HIV 起源疾病的經驗非常重要。.

阿巴韋: 心肌梗死

心肌梗死的發生與藥物阿巴韋的關係. 心髒病發作風險增加的原因尚未明確。. 因此，在使用阿巴韋的過程中，有必要將所有其他潛在風險降至最低。, 例如:

• 尼古丁使用;
• 高血壓;
• 高脂血症 (高脂蛋白血症, 血脂異常).

阿巴韋: 禁忌

對阿巴卡韋或藥物的任何其他成分的過敏反應. 輕度或晚期肝功能衰竭.

阿巴韋: 與其他藥物和酒精的相互作用

阿巴韋與其他類型藥物的代謝聯合作用的可能性很小。. 阿巴韋對代謝過程沒有影響, 通過細胞色素 P450 系統的 CYP3A4 酶, 該藥不與其他藥物相互作用, 被CYP3A4酶切割, CYP2C9 或 CYP2D6. 沒有記錄到肝臟代謝合成速率的增加, 因此，與其他類型的抗逆轉錄病毒蛋白酶抑製劑和其他類型的藥物同時作用的可能性, 大多數 P450 酶參與的裂解過程非常小. 研究證明, 阿巴卡韋與活性物質齊多夫定和拉米夫定之間沒有顯著的臨床相互作用.

與互動 乙醇: 在乙醇的影響下，阿巴卡韋的裂解過程發生了變化 – 增加濃度 – 時間”大約 41%. 考慮藥物的安全性, 該指標無臨床意義. 阿巴卡韋本身對乙醇化合物的代謝沒有影響。.

與互動 美沙酮: 阿巴卡韋使美沙酮的平均全身清除率增加約 22%. 大多數患者不受影響。, 然而，在極少數情況下，可能需要改變美沙酮的使用率.

與 p 的交互乙炔類: 類維生素A成分, 比如異維A酸, 被乙醇脫氫酶消除. 可能與阿巴卡韋聯合作用, 但尚未研究.

與互動 利巴韋林: 正因為如此, 阿巴卡韋和利巴韋林共享相同的磷酸化途徑, 專家認為, 這些藥物之間存在一小部分細胞內相互作用, 這會導致細胞內磷酸化利巴韋林代謝物的減少和, 所以, 減少患者持續病毒學應答的機會, 患有病毒性丙型肝炎, 當用聚乙二醇干擾素和利巴韋林聯合治療時. 一些數據表明, 感染 HIV 的病毒性丙型肝炎患者, 誰正在服用阿巴韋, 對聚乙二醇干擾素/利巴韋林治療的反應有降低的風險. 因此，在聯合使用這些藥物時應謹慎。.

阿巴韋: 服用注意事項

在懷孕或哺乳期間使用.

尚未研究懷孕期間阿巴韋的安全性。. 因此，只有在懷孕期間才開具阿巴韋, 當治療的預期效果大於對兒童的可能風險時.

記錄到血清中乳酸濃度的輕微增加。, 這可能是嬰兒體內線粒體功能障礙的結果. 失敗的原因可能是懷孕期間服用該藥時核苷類逆轉錄酶抑製劑的影響。.

血乳酸水平升高的臨床影響仍不清楚。. 也有新生兒出現其他不良反應的案例。:

• 遲緩;
• 抽搐;
• 神經系統疾病.

然而，核苷類逆轉錄酶抑製劑是否影響, 就像乳酸一樣, 還不清楚.

這些數據不影響孕期使用抗逆轉錄病毒藥物預防 HIV 垂直傳播的建議。.

此外，臨床研究在哺乳期的動物乳汁中發現了阿巴韋及其降解產物。. 顯示的結果也可能適用於人類。, 但是，沒有確切的數據.

對於 HIV 陽性的母親，建議不要母乳喂養她們的孩子，以便, 這樣免疫缺陷病毒就不會傳染給新生嬰兒. 因此，母乳喂養期間不進行阿巴韋治療。.

駕駛車輛和其他重型機構時對反應速度的影響.

根據收集到的數據，專家得出結論, Abavir 在駕駛車輛或其他重型機械時不會影響駕駛員的狀況.

阿巴韋: 艾滋病毒傳播

阿巴韋療法不能防止 HIV 感染通過性交或血液傳播給他人! 因此，必須遵守所有推薦的預防措施。.

在為患者使用新的阿巴韋療程之前, 因任何原因提前完成課程的人, 以及有副作用的患者, 您應該諮詢你的醫生.

所有患者在使用藥物前必須閱讀說明書。, 包含在藥盒中. 並且在治療過程中，始終隨身攜帶一張特殊的“警告卡”。, 包含在 Abavir 試劑盒中.