A-Depresin - 藥物使用說明, 結構體, 禁忌
A-Depressin是一種抗抑鬱藥.
A-抑制素: 適應症和劑量
藥物A-Depressin的適應症:
藥物的主要用途 – 嚴重的憂鬱症
A-Depresin 適用於日常使用, 一天一次, 早上或睡前. 進食不會影響藥物的性質.
A-抑制素: 劑量
標準成人劑量是 50 毫克. 考慮到習慣和治療效果，劑量可逐漸增加。. 建議更改藥物劑量不早於, 課程開始後一周內且不超過一次 7 天, 考慮到藥物主要成分 - 舍曲林部分消除的時期 (1 一天一次). 劑量增加的程度為50毫克.
每天最大劑量，沒有更多 200 毫克. 在長期使用過程中，需要逐漸減少劑量，同時監測患者身體的反應。.
老年人用藥情況.
老年患者體內物質部分排除的時間較長, 因此，建議入院時使用 A-Depresin 的最低劑量.
肝功能受損的人使用該藥.
肝病患者的注意事項. 在這種情況下，您需要服用最小劑量或增加劑量之間的最大間隔。.
腎功能受損的人使用該藥物.
腎功能和排泄系統受損的患者需要由主治醫師調整劑量。.
A-抑制素: 過量
A-Depresin 的過量閾值很高. 服用劑量高達 13,5 G. 增加藥物劑量導致的死亡最常見於與其他藥物聯合使用，並且 / 或酒精飲料. 因此，在服藥過量期間，需要重症監護。.
過量症狀包括與血清素間接相關的副作用, 比如嗜睡, 胃腸道疾病 (例如：, 噁心和嘔吐), 心動過速, 震, 激動和頭暈. 有時出現昏迷. 沒有具體的治療方法, 因為沒有專門針對舍曲林的解毒劑. 必須保證氣道的通暢, 適當的氧合和通風. 活性炭, 可與山梨糖醇一起使用, 可能效果較差。, 比嘔吐或潮紅, 並應考慮將其用於治療過量. 建議監測生命體徵和心臟活動以及一般對症和支持措施。. 由於舍曲林分佈容積大，強迫利尿, 透析, 血液灌流和換血不會有效.
A-抑制素: 副作用
A-Depresin 的不良反應按器官系統和發生頻率分類。 (很常見: ≥1 / 10; 常見的: ≥1 / 100 – <1/10; 不常: ≥1 / 1000 – <1/100; 很少: ≥1 / 10 000 – <1/1000, 很少 <1/10 000).
精神錯亂: 很常見: 失眠, 睡意, 厭食. 常: 病態的哈欠, ažitaciâ, 焦慮. 很少: 欣快症, 抑鬱症狀, 幻覺, 狂熱, 輕躁狂. 很少: 性慾下降 (男女), 噩夢, 積極的反應, 精神病, 自殺的念頭 (行為).
胃腸道: 很常見: 噁心, 腹瀉, 口乾. 常: 消化不良, 嘔吐, 腹痛. 很少: 胰腺炎, 食慾增加.
泌尿系統: 很少: 尿失禁. 很少: 尿瀦留, 面部腫脹.
血液和淋巴系統: 常: 紫癜, 血小板功能障礙, 出血素質改變 (例如, 流鼻血, 胃腸道出血或血尿). 很少: 白細胞減少症, 血小板減少.
內分泌系統: 很少: 溢乳, 男性乳房發育症, 高泌乳素血症, gipotireoidizm, 醛固酮增多症綜合徵.
代謝: 很少: giponatriemiya.
神經系統: 很常見: 頭痛, 運動障礙 (包括錐體外系症狀, 比如多動症, 肌張力增高, 磨牙和步態障礙), 感覺異常, gipesteziya, 震, 頭暈. 很少: 偏頭痛. 很少: 躁動 / 靜坐不能, 不自主的肌肉收縮, 昏迷, 癲癇發作, 體徵和症狀, 與血清素綜合徵有關: ažitaciâ, 混亂, 出汗, 腹瀉, 發燒, 高血壓, 強直和心動過速. 在某些情況下, 這些症狀與5-羥色胺能藥物的聯合使用有關.
視覺器官: 常: 模糊的視野. 很少: midriaz.
聽覺器官 / 前庭器: 常: 耳鳴.
心血管系統: 常: 胸痛, 心跳. 很少: 高血壓, 昏暈, 心動過速.
呼吸系統: 很少: 支氣管痙攣.
肝膽系統: 很少: 嚴重肝 (肝炎, 黃疸, 肝功能衰竭) 和無症狀的血漿轉氨酶升高 (ATL 和 AST).
皮膚和皮下組織: 常: 皮疹. 不常: 癢, 禿頭, 多形性紅斑. 很少: 皮膚光敏反應, 麻疹, 血管性水腫, 剝脫性皮損嚴重病例, 例如 Stevens-Johnson 綜合徵和表皮壞死松解症).
肌肉骨骼系統: 很少: 關節痛.
生殖系統: 很常見: 性功能障礙 (主要, 男性射精延遲), 月經不正常 很少: 陰莖異常勃起.
一般疾病: 常: desudation, 乏力, 疲勞, 潮熱. 不常: 全身乏力, 體重增加, 減肥, 發燒. 很少: 過敏反應, 過敏反應, 過敏.
實驗室指標: 很少: 化驗病理指標.
其他: 舍曲林的戒斷反應. 避免突然停止舍曲林治療. 大多數症狀, 當舍曲林停藥時發生, 症狀輕微，停藥後消失.
A-抑制素: 禁忌
藥物 A-Depressin 的禁忌症:
- 對舍曲林和其他藥物成分過敏
- 與單胺氧化酶抑製劑同時使用 (毛伊) 和匹莫齊特.
A-抑制素: 與其他藥物和酒精的相互作用
A-抑制素的相互作用:
毒品, 作用於中樞神經系統: 當舍曲林與另一種藥物共同給藥時，建議謹慎, 作用於中樞神經系統. 特別是, 5-羥色胺再攝取抑製劑有可能與三環類抗抑鬱藥相互作用, 導致三環類抗抑鬱藥的血漿水平升高. 這種相互作用的一個可能機制是 5-羥色胺再攝取抑製劑對 CYP 2D6 同工酶的抑製作用。. 5-羥色胺再攝取抑製劑在抑制 CYP 2D6 活性的嚴重程度方面表現出差異性. 其臨床意義取決於抑制的嚴重程度和藥物的治療指數。, 可注射伴隨物. 在實際相互作用研究中，長期使用 50 每天毫克舍曲林顯示出最小的增加 (一般 23-37%) 平台期地昔帕明血漿水平 (CYP 2D6 酶活性標誌物).
酒精: 不推薦抑鬱症患者同時使用舍曲林和酒精。.
鋰和色氨酸: 舍曲林和鋰的聯合給藥導致震顫增加, 表明可能的藥效學相互作用. 還報告了其他影響增加的案例。, 當血清素再攝取抑製劑與鋰或色氨酸一起給藥時, 因此，應謹慎使用5-羥色胺再攝取抑製劑與這些藥物同時使用。
毒品, 影響血小板功能, 比如非甾體抗炎藥.
因為捨曲林與血漿蛋白結合, 應考慮與其他藥品相互作用的可能性。, 與血漿蛋白結合的.
舍曲林聯合用藥 (200 每天毫克) 地西泮或甲苯磺丁脲引起輕微, 一些藥代動力學參數的統計學顯著變化。與西咪替丁同時給藥會導致舍曲林清除率顯著降低。這些變化的臨床意義尚不清楚. 舍曲林不影響阿替洛爾阻斷β-腎上腺素能受體的能力。. 沒有觀察到格列本脲或地高辛與舍曲林的相互作用。 (200 每天毫克).
舍曲林聯合用藥 (200 每天毫克) 華法林導緻小, 但凝血酶原時間顯著增加, 其臨床意義未知. 開始或停止舍曲林治療時，應仔細監測凝血酶原時間。.
舍曲林 (200 每天毫克) 不增強卡馬西平的作用, 氟哌啶醇或苯妥英鈉對健康個體認知和精神運動功能的影響.
A-抑制素: 組成和性質
活性物質 : 1 片劑, 塗層襯墊, 它包含 50 毫克或 100 毫克舍曲林 (作為鹽酸鹽)
輔料:
核心: 微晶纖維素, 磷酸氫鈣二水合物, 聚維酮, 羧甲基纖維素鈉, 硬脂酸鎂
殼:
平板電腦 50 毫克 opadri 12F20984 藍色 (gipromelloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇, 聚山梨酯, 靛青)
平板電腦 100 毫克 歐巴代 12F22609 黃色 (gipromelloza, 二氧化鈦, 聚乙二醇, 聚山梨酯, 氧化鐵黃, 鐵黑).
A-抑制素: 釋放形式
丸, 薄膜包衣.
A-抑制素: 藥理作用
藥理
舍曲林是一種有效的特異性神經元血清素再攝取抑製劑。 (5-H T) 體外 這導致 5-HT 對動物的影響增加. 舍曲林對人體血小板中血清素的再攝取也幾乎沒有影響。. 藥物不刺激, 鎮靜劑, 動物的抗膽鹼能活性或心臟毒性. 在健康個體的對照研究中，舍曲林不會引起鎮靜作用，也不影響精神運動功能。. 由於其選擇性地抑制血清素再攝取, 舍曲林不刺激兒茶酚胺能活性. 除了, 舍曲林對毒蕈鹼沒有親和力, 血清素能, 多巴胺能, 組胺能, 苯二氮卓類, GABA 或腎上腺素能受體. 長期使用舍曲林會導致大腦中腎上腺素能受體的活性下降。.
藥代動力學
舍曲林在藥代動力學參數範圍內具有劑量依賴性 50-200 毫克. 口服舍曲林後 14 天的劑量 50-200 毫克，每天一次, 通過達到峰值血液水平 4,5-8,4 入院後數小時.
每天服用舍曲林，一周後達到平台期。. 舍曲林的血漿半衰期約為 26 小時，年輕人和老年人的平均消除半衰期 22 至 36 小時. 關於舍曲林 98% 與血漿蛋白結合. 主要代謝產物, N-去甲基舍曲林, 對抑鬱症模型不活躍 體內 並表現出大約半衰期 62-104 點. 舍曲林和 N-去甲基舍曲林在男性中廣泛代謝, 與代謝物, 形成的物質在糞便和尿液中等量排出. 只有少量 (<0,2%) 舍曲林以原形從尿中排出.
顯示, 舍曲林在兒童強迫症患者中的藥代動力學與成人相似 (儘管舍曲林在兒科患者中的代謝效率更高).
但, 由於體重較輕，可能建議兒科患者使用較低劑量 (尤其是在這個年齡 6-12 歲月), 防止血漿濃度過高.
舍曲林在老年患者中的藥代動力學與年輕患者相似。. 食物不會顯著影響舍曲林片的生物利用度。, 塗.
儲存條件: A-Depresin 應儲存在不高於 25 °C 放在兒童接觸不到的地方.
A-抑制素: 一般信息
- 銷售表格: 按處方
- 目前在約: 舍曲林
- 生產廠家: 梯瓦製藥工業有限公司, 以色列
