Затрудненное дыхание в положении лежа: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Breathing difficulty — lying down; Waking at night short of breath; Paroxysmal nocturnal dyspnea; PND; Difficulty breathing while lying down; Orthopnea; Heart failure — orthopnea

Затрудненное дыхание в положении лежа: что это такое и что с этим делать?

Затрудненное дыхание в положении лежа является распространенной жалобой среди людей всех возрастов. Это симптом, который может быть вызван рядом заболеваний или состояний, таких как астма, ХОБЛ, аллергии или заболевания сердца и легких. Ощущение одышки или затрудненного дыхания в положении лежа часто сопровождается беспокойством и может быть весьма неприятным для тех, кто испытывает это. Важно больше узнать об этом симптоме и о том, что можно сделать, чтобы уменьшить или предотвратить его.

Причины затрудненного дыхания в положении лежа

Одышка в положении лежа может быть вызвана различными состояниями и заболеваниями. К ним могут относиться:

• Астма: Астма может вызвать затруднение дыхания в положении лежа. Это может быть связано с изменениями давления воздуха, происходящими при смене положения тела. Это может привести к сужению дыхательных путей, заставляя человека делать поверхностные вдохи или затруднять выдох.
• ХОБЛ: люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) склонны к затруднению дыхания в положении лежа из-за снижения объема легких, вызванного этим заболеванием.
• Аллергия: аллергены, такие как пыль, пыльца и перхоть домашних животных, могут вызвать аллергическую реакцию, которая может привести к затруднению дыхания в положении лежа. Это связано с тем, что аллергены могут вызывать воспаление и сужение дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.
• Заболевания сердца и легких. Различные заболевания сердца и легких также могут приводить к затруднению дыхания в положении лежа. Эти заболевания могут вызвать изменения в структуре легких и/или сердца, что может привести к затруднению получения достаточного количества кислорода и правильного выдоха.

Симптомы затрудненного дыхания в положении лежа

Наиболее распространенным симптомом затрудненного дыхания в положении лежа является ощущение одышки или затрудненного дыхания. Дополнительные симптомы могут включать:

• Стеснение в груди
• Затрудненный выдох
• Учащение пульса
• Беспокойство
• Тошнота или головокружение

Когда обращаться к медицинскому работнику

Важно обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с затрудненным дыханием в положении лежа. Ваш врач может провести обследование, чтобы диагностировать основную причину затрудненного дыхания. Особенно важно обратиться к врачу, если затрудненное дыхание сопровождается стеснением в груди, учащением пульса или предобморочным состоянием/головокружением.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Чтобы диагностировать причину затрудненного дыхания в положении лежа, врачу может потребоваться задать вам ряд вопросов. К ним могут относиться:

• Когда начались затруднения дыхания?
• Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
• Страдаете ли вы аллергией или астмой?
• Подвергались ли вы недавно воздействию каких-либо опасных материалов или химикатов?
• Усиливается ли затруднение дыхания в определенных положениях (например, лежа или наклонившись)?
• Испытываете ли вы какие-либо другие симптомы, такие как стеснение в груди, головокружение или головокружение?
• Заметили ли вы какие-либо изменения в своем дыхании?

Диагностика затрудненного дыхания в положении лежа

Чтобы диагностировать причину затруднения дыхания в положении лежа, ваш врач может провести медицинский осмотр, просмотреть вашу историю болезни и/или назначить такие тесты, как визуализация (рентген, компьютерная томография или МРТ), исследование функции легких. или тест на аллергию. В некоторых случаях ваш врач может также направить вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Лечение затрудненного дыхания в положении лежа

Лечение затрудненного дыхания в положении лежа будет зависеть от основной причины. Например, если затрудненное дыхание вызвано астмой, врач может назначить ингаляционный кортикостероид или другие лекарства от астмы. Если затруднение дыхания вызвано аллергией, врач может назначить антигистаминные препараты или порекомендовать избегать контакта с аллергеном. Если затруднение дыхания вызвано ХОБЛ, врач может назначить ингалятор или другие лекарства от ХОБЛ.

Домашнее лечение затрудненного дыхания в положении лежа

В дополнение к лечению, назначенному вашим врачом, существует также ряд домашних процедур, которые могут помочь уменьшить или предотвратить затрудненное дыхание в положении лежа. К ним относятся:

• Спите, слегка приподняв голову и туловище, используя подушку или клин.
• Избегайте факторов окружающей среды, таких как пыль, пыльца, перхоть домашних животных, дым и т. д.
• Упражнения на глубокое дыхание помогают расслабить дыхательные пути.
• Оставаться активным и регулярно заниматься спортом
• Старайтесь не лежать на спине
• Соблюдайте правила гигиены сна (например, избегайте употребления кофеина и других стимуляторов перед сном, избегайте обильных приемов пищи перед сном и т. д.)

Профилактика затрудненного дыхания в положении лежа

Лучший способ предотвратить затрудненное дыхание в положении лежа — выявить и устранить любые основные состояния или болезни. Если у вас астма или аллергия, обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте триггеров окружающей среды. Если у вас ХОБЛ, следуйте инструкциям своего врача в отношении лекарств и изменений образа жизни. Если вы здоровы, соблюдайте правила гигиены сна и избегайте лежания на спине. Регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение, также могут помочь предотвратить проблемы с дыханием в положении лежа.

Использованные источники и литература

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnea. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 22.

Fajardo E, Davis JL. History and physical examination. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.

Januzzi JL, Mann DL. Approach to the patient with heart failure. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 21.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Heart failure: management and prognosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 53.